骨质疏松的干预
(1)临床医学
药物治疗
1.双膦酸盐
可能的副作用:
胃部不适
使用5年后发生髋部骨折风险升高
导致心房纤颤
低钙血症
肌肉骨骼疼痛
2.甲状旁腺激素(PTH)
PTH被FDA批准用于构建骨骼。适用于男严重骨质疏松症。它不是用于轻度骨折。在患者的一生中使用时间不得超过24个月。
可能出现副作用:
背部痉挛
抑郁
注射一侧发红
导致心房纤颤
增加患骨肉瘤风险
(2)功能医学
基础型骨质疏松干预
①钙
如果患者有骨质减少或者骨质疏松症,并且没有钙相关肾结石病史,可以用维持骨骼健康。
为了最大限度的保证钙的吸收,应全天服用,因为身体一次只能吸收500mg
牛奶并不是最好的钙源,因为巴氏杀菌法会破坏32%的钙
维生素C可以提高钙的吸收,吸收率增加100%
②镁
镁在身体有300多种功能,在骨骼健康中发挥重要作用,建议剂量600-800mg
镁可以增加钙的吸收
镁可以激活维生素D
镁可以减少骨质流失
镁可以帮助骨骼重建
镁可以增加骨密度


③维生素D
在机体的各个器官组织几乎都有维生素D的受体,维生素D其实应该被作为一种激素,在体内有多种功能。
1,250H)2D3还具有直接影响骨吸收的作用,因为它作为钙调节激素,诱导成骨细胞核因子-K-配体(RANKL)受体激活剂表达。
最佳维生素D状态:55-80ng/ml(120-160毫摩尔/升)。
④维生素K
低水平的维生素K会损害骨钙素的活化,维生素K摄入量低与骨质流失有关。
维生素K被有效的用于预防和治疗骨质疏松症。近年来有研究显示维生素K每日的摄入至少在100ug可以帮助维持正常骨骼健康。
健康患者的维生素K剂量:每天10至45毫克。
⑤其他
硼和维生素D增加骨骼中的矿物质含量,也增加软骨形成。
锰是修复骨骼和关节需要的,过量补钙可减少锰的吸收。
锌在体内的许多酶反应中使用:100种酶利用锌作为辅助因子,锌是骨骼和皮肤的形成所需要的。
下面这款UGN的骨力胶囊可以很好的补充基础型骨质疏松患者需要的营养素
炎症型骨质疏松干预
慢性炎症是导致各种疾病的根源,包括骨质疏松。
不良的饮食,运动缺乏,肥胖,吸烟,熬夜这些都会增加机体的氧化压力,使得机体处于一种慢性炎症的状态,导致促炎因子增加。
针对这类的骨质疏松,在基础方案上可以增加抗炎抗氧化处方。
1.鱼油
临床已经将Ω-3脂防酸用来防治某些炎症性疾病,如风湿性关节炎、牛皮庭,哮瑞等,另外对红斑狼疮也有一定的疗效。有专家甚至建议可以将阿司匹林等非甾体药物和EPA等进行联合治疗。
2.姜黄素
一些科研证明,姜黄素可以减弱由骨关节炎引起的疼痛、炎症、僵直。
主要的机理是姜黄素可能通过抑制环氧合酶的活性,从而减轻炎症和疼痛,此机理与某些抗炎止痛的药物类似。