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详解!安宫牛黄丸的古今秘史!
1970年01月01日

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安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》,与紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”,自古就有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称。                 


           

一、历史起源


              

安宫牛黄丸“出生”于清代。乾隆五十八年(1793年),京都大疫流行,不少病人因治疗不当而死亡,温病医学家吴鞠通施以名家叶天士奋力抢救之法,“六经辩证,三焦论治,卫气营血”,在改良牛黄清心丸基础上,制成安宫牛黄丸,从危重病人中救活了几十人,自此声名大振。   体中,心又叫做君主之官,心包是心脏外面的包膜,就像君王所居住的宫殿一样,有防范邪气攻心的作用。

      

安宫牛黄丸的名字也很有讲究,宫是宫殿、宫城的意思,以前叫君王居住的场所。在人用。安宫即心安居其宫,因内含牛黄这味名贵药材,又配伍麝香、冰片等有清心豁痰、醒神开窍作用的药材,使心得以安居心包,故最终得名“安宫牛黄丸”。

 
远字牌安宫的诞生

光绪十一年(1885年),广升远(广誉远前身)开始生产安宫牛黄丸,成为国内首个炮制安宫的企业。自此广誉远安宫牛黄丸开始了辉煌的百年历程。              

民国时期,国内进口中药材生意一度被广升远所垄断,所有进口药材都只能通过广升远进行购买。    

随着时间的推移,远字牌安宫牛黄丸从选料、炮制、加工等都进行了改进,以使药更佳。解放前,它成了市场上备受认可的急救国药品牌。   

       

 

风靡海外

技术改进后,广誉远国药在业务上取得突飞猛进的发展。数年间,就在香港、广州、禹州、祁州、彰德、营口、济南、重庆、烟台等九处设立分支机构,并将资金的主力投放在香港。当时,在香港的业务主要是进口南药,如砂仁、牛黄、犀角、麝香、郁金等百余种药材原料。同时,广誉远国药将自制的中药运到香港后,转向南洋一带销售,从这时起,远字牌龟龄集、安宫牛黄丸、定坤丹等中药便风靡海外。      

 

国家名片

上世纪80年代,因为广誉远国药的安宫牛黄丸在选材、炮制上处于行业领先地位,成为国家旅游局指定赠送外宾的中医药产品,和京剧一起成为国家名片。        


中医非遗

2014年,广誉远国药的安宫牛黄丸由于深厚的历史渊源、精湛的炮制技术、优秀的市场口碑,被评为“国家级非物质文化遗产”。     

     


           

二、组方功效



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组方分析


君药——牛黄、麝香,牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效,在《神农本草经》中被列为上品;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相辅相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。

臣药——水牛角浓缩粉,清热凉血;郁金,理气舒肝;冰片,芳香开窍;黄连、黄芩、栀子,苦寒、清热、燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用

佐药——朱砂、珍珠,镇静安神通心窍;雄黄助牛黄以豁痰解毒;金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。

使药——蜂蜜为使,制成大蜜丸,有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。



道地选材

广誉远国药的安宫牛黄丸与其他厂家的一大不同之处在于精品选材,以组方中的牛黄和郁金为例:

(1)牛黄。广誉远国药推出的安宫牛黄丸所用的牛黄,胆红素含量高达30%以上。(胆红素对人体作用很大,对肝脏、心脏及大脑起到保护性作用,并且对血管壁内起到抗氧化作用。)          


      
(2)郁金。广誉远国药的安宫牛黄丸选取道地温郁金,主产于浙江瑞安,具有抗癌作用。              


炮制工艺

在炮制工艺上,广誉远严格按照保留了一百三十多年的安宫古法工艺进行炮制,加工精细,净化处理极为严格。
        如:犀角锉粉后再研磨至120目细度;朱砂吸去铁屑,球磨至140目细度,再经“水飞法”处理;黄连去净须毛,成药水分控制在14%以下,丸重差异不超过正负5%。
        为了达到入口可含化无残渣的细腻口感,全套古法工艺耗时近一年,其药效也就可想而知了。   

       


 

功效应用


安宫牛黄丸可改善脑缺血缺氧状态,延长缺氧状态下的存活时间,保护血脑屏障,从而修复受损的神经系统,对脑神经细胞有明显的保护作用;促使广泛的大脑皮层神经原被活化,缩短恢复清醒时间;降低血压,减轻水肿脑组织的含水量,抑制脑出血后的炎症,减轻脑出血导致的脑组织损伤,缩小脑梗死体积。               

目前,安宫牛黄丸已广泛应用于中风、脑炎、脑损伤、脑出血等各种疾病的急救,药效明显。           


           

三、现代研究


              

1、中医研究 2019年3月第32卷第3期《安宫牛黄丸点舌法给药联合西药对28例热闭型中风昏迷患者促醒作用的研究》明确指出,安宫牛黄丸点舌法给药联合西药治疗热闭型中风昏迷疗效确切。      

       
         

2、《安宫牛黄丸联合大剂量纳洛酮治疗Ⅲ~Ⅳ级弥漫性轴索损伤疗效观察》中明确指出,安宫牛黄丸联合大剂量纳洛酮治疗Ⅲ~Ⅳ级弥漫性轴索损伤,可显著提高患者清醒率,降低并发症发生风险,改善患者预后。          

       
              

3、《安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效的Meta分析》中明确指出,在西医常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸治疗缺血性中风急性期疗效较好,可以显著改善患者的神经功能缺损程度。        

        

           

四、服用方法



            

 

急救服用方法

安宫牛黄丸仅适用于中风阳闭证,表现为昏迷、牙关紧闭、两手固握、身体强痉、面色潮红、手足发热、烦躁不安等症。             

1、意识昏迷等待120期间——1丸安宫,少量温水化开后,用棉签蘸取药液反复涂抹患者舌面;无法撬开牙关者,用棉签沾湿后将药液涂抹在鼻黏膜上。(一定不能用热水,要用温开水或凉白开,因为热水会导致药丸中易挥发的成分挥发掉,降低药效。)

2、意识昏迷、送入医院后——征求主治医师同意后,每次1丸,温水化开后通过鼻胃管灌胃,如不清醒,间隔6小时后再灌服1丸,每天如此使用,至神志清醒。


 

常规服用方法

成人:一次1丸,一日1~2粒。          

小儿:3岁以内,一日1次,一次1/4粒;4~6岁,一日1次,一次1/2粒。

(注:可含服、嚼服或温水化开服用。
        


 

特殊服用


对于昏迷无意识患者:温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃;          

对于成人,病重,体质壮实者:可用金银花、薄荷煎汤,用药汤化开安宫牛黄丸服用;  

对于成人,病重,体质虚弱者:可用人参煎汤,用药汤化开安宫牛黄丸服用。         




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