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一份不同糖友的初诊&复诊攻略
2023年06月02日

         


糖尿病是一种慢性代谢性疾病

需要定期去医院就诊检查

那么,不同类型的糖友

初诊和复诊分别要检查哪些项目?

一起来看下吧~



1型糖尿病

初诊检查项目


1. 血糖:空腹血糖、餐后血糖

意义:糖尿病诊断、判断病情变化


2. 胰岛细胞抗体检查:胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶( GAD)抗体测定

意义:判断儿童I型还是II型的重要检查


3. 胰岛素释放试验、血清C肽测定

意义:反应胰岛素分泌能力,指导用药治疗


4. BMI(体质指数):体重(kg)/身高(m)的平方

意义:判断身体营养状况



         


复诊检查项目


1. 眼底筛查:眼底照相检查、眼底荧光血管造影检查

意义:预防眼底病变

频率:1年1次


2. 血清肝细胞损伤检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶

意义:了解肝脏健康状况

频率:1年1次


3. 肾功能检查:血肌酐、尿蛋白、尿素氮

意义:预防糖尿病肾病

频率:半年1次



2型糖尿病

初诊检查项目


1. 血糖:空腹血糖、餐后血糖

意义:糖尿病诊断、判断病情变化


2. 葡萄糖耐量试验(OGTT):诊断糖尿病的金标准

意义:反映胰岛β细胞的功能和机体对血糖的调节能力


3. 糖化血红蛋白

意义:血糖控制情况、了解病情


4. 血压

意义:预防及控制血压


复诊检查项目


1. 血脂检查:总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)

意义:排查血管疾病

频率:0.5~1年1次


2. 心脏,脑部检查:心脏彩色超声、劲动脉超声、颅脑CT

意义:排查心脑血管疾病合并症状

频率:1年1次


3. 踝肱比(ABI):测量胫后动脉血压、肱动脉血压,结果异常者建议进行多普勒超声检查及造影检查

意义:排查下肢血管病变

频率:1年1次,病程长、年纪大的提高至每半年1次


4. 神经系统检查:尼龙丝触觉、立卧位血压、四肢腱反射情况

意义:预防糖尿病自主神经病变

频率:1年1次,病程长、年纪大的提高至每半年1次



         



妊娠糖尿病

初诊检查项目


妊娠期24~28周:空腹血糖、糖耐量试验(OGTT试验)检查、尿酮测验

检查意义:帮助发现妊娠糖尿病


对体重肥胖,有GDM病史的女性初次产检前进行2型糖尿病筛查(OGTT、空腹血糖、糖化等)

检查意义:排除妊娠糖尿病


复诊检查项目

产后血糖异常者:复查空腹血糖、OGTT试验

意义:排查2型糖尿病

频率:1年1次



         



温馨提醒

如果病情较重

门诊检查不能有效控制血糖及糖尿病并发症

糖友最好住院观察

以获得系统、全面的检查和治疗


         

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