腹泻，每个户外人的至暗时刻。
拉肚子，总是来势汹汹，所谓有些人在“诗与远方”，有些人却在“屎与惊慌”。虽说遍地都是“广阔天地”，野厕风景更是绝佳。但当旁人欢声笑语，你憋得冒汗脸青，这场面属实是不太美好。
羊卓雍措日托寺的无敌景观厕所
图源 / 郑旭东
炎炎夏日，正值腹泻的高发季。气温高，下雨多，各种致病病原体生长繁殖迅速，西瓜啤酒撸串撮虾，拉肚子实在是很常见。
图源 / 江西民生广播FM1019
这篇内容，我们就一起来看看什么是腹泻？引起腹泻有哪些原因？如何科学预防腹泻？以及如何在野外正确处理排泄物？
什么是腹泻？
腹泻，俗称拉肚子。在医学上可通过下面这两点来判断，缺一不可：
一是大便次数不正常，每日达到3次或3次以上；
二是大便性状改变，比如变稀、完全水样，或伴有不正常的黏液、血水、脓血等。
腹泻可能是急性的，也可能是慢性的；可能是感染性的，也可能是非感染性的。导致腹泻的原因多种多样，包括但不限于以下几种情况：
（1）感染性腹泻
① 细菌感染：细菌感染性腹泻一般在夏秋两季多发。诱因有大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等。人体在摄入被这些细菌或其产生的毒素污染的食物或水后，就可能会发生感染性腹泻。
② 病毒感染：病毒感染在秋冬季节发病较多，儿童为易感人群。通过诺如病毒、轮状病毒、冠状病毒等通过粪口或空气传播。患者多发水样腹泻，且伴有呼吸道症状。
③ 寄生虫感染：寄生虫感染常见的有贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。其中，由常在污水中聚集的阿米巴原虫引起的寄生虫感染，每年造成4-11万人死亡，仅次于全球寄生虫感染死亡数第一的疟疾。急性阿米巴痢疾通常伴有腹泻、痉挛性腹痛、体重减轻、发热、便中见血等症状。
阿米巴原虫一般通过粪口传播给人体
图源/ 美国州立厄亥厄州大学
我们说的“水土不服”，其实也是一种腹泻？
对，用专业术语称为旅行者腹泻（Travelers' diarrhea）。造成旅行者腹泻的病原体90%以上都是细菌，以肠出血性大肠杆菌（ETEC）最常见。
旅行者腹泻大多在旅行者到达新目的地的4-14天内出现，少数在旅行结束后出现拉肚子症状。预防旅行者腹泻最好的办法，就是管住嘴，别乱吃。
（2）食物中毒
食物中毒一般是由于食用了被细菌、病毒、寄生虫或其毒素污染的食物所引起。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。
“红伞伞，白杆杆，吃完躺板板”
图源 / 晨风
在户外，由动植物性食物中毒和受污染的食物或水引起的腹泻较为常见。如果怀疑自己或他人患有食物中毒，应尽快就医。
看似清澈的雪山融水，也不要轻易尝试
因为里面可能有过来喝水动物留下的粪便
图源 / 阿龙
（3）睡觉着凉，喝冷饮受惊
户外露营时，我们通常以睡垫+睡袋+枕头组成基本的睡眠系统。为了避免着凉，要选择好隔热睡垫，适合温标、填充物和形状的睡袋，必要时也可用上柴火炉。
图源 / 肖肖
刚呼哧呼哧徒步翻了一个垭口后，建议不要一下子喝大量冰饮。这是因为刚剧烈运动完，我们的心脏处在一种相对高负荷的状态。如果喝了大量凉水、冰水，会刺激毛细血管收缩，增加外周血管的阻力和心脏的负荷，容易诱发一些心脏类疾病。
运动后建议慢慢走一下，让心律逐渐降到正常水平，再去摄入适量水分。
运动后最好喝温水，少量多次，一次200ml为佳
图源 / emergencyphysicians
（4）应激和情绪因素
情绪压力也可以影响肠道功能，引发腹泻。比如一些人在考试、比赛、开大会前都会想上个厕所。不过，我们都逃离钢铁城市到户外徒步了，就放下一切开心享受大自然吧！
躺平休息下，当时不是什么坏事
图源 / 领队健狼
腹泻后如何应对？
拉肚子是个很尴尬的事，既影响体力，又影响情绪，堪称户外“难言之隐”No.1。如何尽快“泻立停”，是每个脆弱腹泻人的心声。
（1）保持水分，休息一下
腹泻常常伴随着脱水，要是晕倒就麻烦了。腹泻后，及时补充盐糖水、电解质运动饮料等，防止脱水。如果还在徒步行进中，可告知领队和伙伴后，找一个安全舒适的地方休息或者走慢点，让身体有足够时间恢复。
（2）找地方上厕所
尽快寻觅最近的卫生间。如果是在野外，可在远离水源的草丛树丛中解决。上完后用土覆盖，防止其他人和动物发现。
野外用完的厕纸也请带走
图源 / 卡西
（3）及时用药
如果随身携带了止泻药，可以根据出发前医生建议和药品说明适量服用以减轻症状。如果症状持续不减甚至变严重，请尽快寻求医疗帮助。
（4）更加注意饮食
避免油炸、辛辣、冷凉、不易消化的食物，比如红薯、地瓜、牛奶、肉类等等，再馋都要先忍住；少食多餐，选择容易消化的食物，比如白粥、馒头、面条等，减轻肠道负担。
（5）更注意个人卫生
最好用肥皂和清水彻底清洗双手。饭前饭后用湿纸巾或免洗洗手液进行清洁。尽量保持肛周皮肤清洁干燥，防止感染或糜烂。
（6）更加注意安全
拉完肚子后，大多数人身体会软塌塌的，比较虚弱。频繁上厕所，继续前进时，都容易发生跌伤。建议穿戴好合适的干燥衣裤，防滑鞋子，黑天去厕所带好头灯。要是有同行者陪伴就最好不过了。
记住这五点，有效防腹泻
（1）提前了解当地情况
出发前了解目的地的健康风险，了解是否需要接种特定疫苗。这样做既能尽力保证行程顺利，也是对自己和同行者负责。比如入境南美洲、非洲等国家，需要黄热病疫苗“小黄本”；前往东南亚、非洲等地，可关注下登革热疫苗、疟疾疫苗等（具体请根据个人情况咨询专业医生或旅行机构）。
可前往各地国际旅行卫生保健中心接种
线上预约-准备好材料就可
图源 / 行摄匆匆
（2）常备药品揣包里
出门在外，有备无患。肠胃不好的小编就每次都会揣点儿肠胃药在兜里。大家可以根据自己平日用药和医生建议，备些止泻药。下面提供一些参考。
阿片及其衍生物制剂
这类药物主要通过提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩起到止泻作用。比如盐酸洛哌丁胺（易蒙停）、地芬诺酯、复方樟脑酊
吸附剂
这类药物通过减少肠道分泌水分，吸收细菌毒素来减少腹泻，常用于急慢性腹泻。
蒙脱石散仅在肠道发挥作用，之后随大便排出体外，
大人小孩都能用
图源 / 扬子晚报
调节肠道菌群药物
这类药物有助于恢复肠道内的正常菌群平衡，包括不同种类的益生菌药物。比如和健胃消食片同个牌子的乳酸菌素片就不错。
中药
中药在止泻方面也有广泛应用。
藿香正气口服液、黄连素、肠炎宁
图源 / 网络
注：其他止泻药物还有次水杨酸铋、鞣酸蛋白酵母散、匹维溴铵等。在使用任何止泻药物之前，请结合自身情况，咨询医生或药师的意见，确保合理用药！
需要特别注意的是，吃止泻药时不要喝牛奶（户外运动前，也最好不要空腹喝牛奶，真的容易串稀）。如果腹泻同时还伴有发热、血便或其他严重症状，立即就医，不要自己瞎吃药。
（3）注意饮食卫生，不要乱吃乱喝
病从口入。吃前确认下食物的好坏。生熟食物分开，并确保食物煮熟了再食用。肠胃不好的不要吃油炸、辛辣刺激性食物。不要见到好看的植物、菌类就嘴馋，更不要食用野味。没吃过的食物第一次尝试可少吃点儿。
第一次进藏喝甜茶、酸奶少尝点，可能会拉肚子
图源 / 阿衡
（4）注意个人和环境卫生
在进食前后以及上厕所后，用酒精凝胶或湿巾擦手，有干净的流动水源当然更好。餐具用完后可用专门的植物类湿巾擦干净，保持干燥。尽量避免共享餐具和个人用品，减少交叉感染的风险。正确处理垃圾和排泄物。
清理餐具挺好用的免水洗厨房湿巾
图源 / 阿衡
（5）注意保暖多休息
在路上和夜间休息时，要做好保暖，尤其是注意避免腹部受凉。在外舟车劳顿，时差、饮食、环境都与平日不同，加上日行徒步体力疲惫，都可导致免疫力降低，阳过后更是如此。能休息时就好好休息。
户外排泄如何科学处理？
在营地的选择上，除了要考虑安全、做饭、垃圾处理，还有就是排泄了。国际通用的LNT无痕山林法则第三条：妥善处理垃圾（Dispose of Waste Properly），也包括了如何处理排泄物。
远处的两个厕所帐
图源 / 晨风
关于户外排泄，我们主要考虑三个问题：怎样让他人和野生动物找不到？如何把对水源的污染降到最小？怎样让腐化速度更快？
LNT培训时的课件
图源 / 阿衡
针对上述三个问题，户外人通常会这样操作：
小号：在周边的石头等无机物上解决，远离水源和营地。
大号：挖猫洞。在远离营地、水源和道路60米以上，植被较少，不会轻易被他人发现的下风向松散土地上，用铲子挖出直径至少10cm，深度15~20cm的洞。
图源 / scoutlife
如厕后用土及时填埋压实，并用小石头或者树枝留下标记，以防他人误入。记得用含酒精的消毒液，彻底清洗双手哦。至于卫生纸和女性卫生用品，分解速度缓慢，用完后装袋带下山是最优选择。不要就地燃烧，容易引发森林火灾。
最后需要注意的是，不同地区可能有不同的规定，一些营地对环保的要求可能更加严格。请事先了解当地关于户外排泄的规定，以免违反相关法律法规。
博主视频中拍到北美洲最高峰Denali的环保规定
会给每位登山者发放可降解塑料袋和账内便桶
图源 / @梦幻拍档
