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多囊到怀孕,原来把这几步做好是关键
2025年03月20日

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什么是「多囊卵巢」?


多囊卵巢综合征是一款足以影响女性一生的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。虽然原因尚不明确,但是却可以远期发展为糖尿病、高血压、心血管疾病,以及子宫内膜癌与不孕征等。是不是很吓人?


它常常以高雄激素及高雄激素表现、长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征。通常表现为不同程度的月经失调(包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、多毛、痤疮、肥胖等,青春期女性多是因为月经不规律而发现,育龄期女性多因为长期不孕及月经不规律而发现。


当然这些表现都有着非常严格的诊断标准,比如痤疮是指面部、前胸和后背等地方持续3个月以上的多发的痤疮,而不是所谓的今天长了一个痘痘,过几天消失了,再过一阵子又来了;再比如停经超过六个月或者三个月经周期以上不来月经称为闭经,而不是这个月没来就叫闭经了,那有可能是怀孕了。

多囊的基本确定的诊断标准如下:

① B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;

② 月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;

③ 体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症、痤疮、体毛浓密等。


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多囊影响内分泌与代谢的复杂失衡


排卵障碍

1.荷尔蒙失衡:高雄激素(如睾酮)抑制卵泡成  熟,促黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比例失调,导致卵泡堆积形成“多囊”结构。 

2.胰岛素抵抗:约70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症进一步刺激卵巢分泌雄激素,形成恶性循环。 

代谢异常 
肥胖、糖脂代谢紊乱、慢性炎症等因素,不仅抑制排卵,还增加妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症风险。 


子宫内膜环境受损 
长期无排卵导致子宫内膜缺乏孕激素保护,易发生增生甚至癌变,影响胚胎着床。

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多方面改善多囊


生活方式:减重与代谢调节

1.减重5%-10%:肥胖者减重可显著改善胰岛素敏感性和排卵率,自然妊娠率提高30%-40%。 注意避免极端节食:热量摄入<1200kcal/日可能加重代谢紊乱
2.运动方案:每周150分钟有氧运动(如快走、游泳)+抗阻训练(如哑铃、深蹲),增强肌肉对葡萄糖的利用。 

3.压力管理:长期压力升高皮质醇,抑制排卵。推荐冥想、瑜伽或心理咨询,调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)。 



饮食策略

1.低GI饮食选择全谷物(燕麦、藜麦)、豆类、非淀粉蔬菜(西兰花、菠菜),避免精制糖和油炸食品,稳定血糖。

2.抗炎饮食:增加Omega-3(三文鱼、亚麻籽)、抗氧化剂(莓果、姜黄),降低慢性炎症水平。 

3.热量限制(CR):最新研究发现,适度减少20%热量摄入可通过卵母细胞表观遗传重编程,阻断PCOS的代际遗传风险。



关键营养素补充
1.肌醇(Myo-inositol):改善胰岛素抵抗和卵子质量,排卵率提升50%。 


2.维生素D:维持血浓度≥30ng/ml,调节卵泡发育和荷尔蒙平衡。 



3.辅酶Q10:增强卵子线粒体功能,尤其适合高龄或卵巢储备低下者。

4.美巢/达巢:促进卵泡发育,调节卵巢功能,尤其适合大龄、卵巢储备功能低和反复流产者。属于一款好评如潮的复合补充剂



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