每年的4月15日~21日是全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“癌症防治早早行动”。
女性生殖器官是肿瘤的多发"地带",女性妇科肿瘤的发生率近年来一直在增长,其中常见的是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。
30岁体检发现宫颈癌
2021年10月20日,30岁的陈女士(化名)来到爱康国宾体检中心进行体检,妇科检查结果:粘膜充血,白带色黄,量中无异味,宫颈接触性出血;结论显示:阴道炎,上皮内高度病变,建议进一步活检。
妇科主任体检当日给陈女士(化名)检查后就跟她说:这种情况有怀疑癌症的可能性,建议最好到医院进行复查。随即,陈女士(化名)便到医院进行了活检,结果显示“宫颈癌早期”。后经手术治疗后现恢复良好。
最近这几年,也有越来越多人都感受到:“得癌症的年轻人,怎么越来越多了?”
在我们的普遍认知里,癌症似乎是一种老年病,但现在身边确实有不少80后、90后患上癌症,新闻里也经常看到年纪不算大的明星因癌去世:
姚贝娜,乳腺癌,33岁;
梅艳芳,宫颈癌,40岁;
话剧演员李楠,卵巢癌癌,39岁;
……
更令人忧心的是:从数据统计上看,中青年女性患癌率确实比男性更高。

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NO.1子宫内膜癌
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其发病率居全球女性恶性肿瘤的第6位,为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%。此癌发生于子宫内膜上皮,多见于围绝经期及绝经后。

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4个早期“提醒”信号别忽视
1、异常的生殖道出血
多数情况下子宫内膜癌都会伴随着生殖道出血的症状,这样的血量通常较少,很容易被女性认为是月经来临,导致很多人都不太重视。
2、不正常的生殖道排液
早期时,生殖道分泌物通常很稀薄,颜色偏白或者白带中带有少量血液。如果体内有感染或者坏死的组织,分泌出的液体通常还会带有异味以及化脓的组织。
3、腹部经常莫名疼痛
当子宫出现癌症时,可能会导致体内有感染或者出血的情况,就会刺激子宫收缩,患者就会明显地感觉到下腹疼痛。
4、腹部出现肿块
早期时,腹部肿块一般不明显,随着病情发展到中晚期时,一般能触及到腹部的包块,如果患者还患有子宫肌瘤,包块会更大,这样的包块不能随意活动,触摸时还会有疼痛感。有的患者还会伴随着四肢出现水肿的现象,如果不及时进行治疗,就会威胁生命安全。
专家建议:
最简单有效的早期预防方法就是妇科B超检查。一般来说,对于没有任何症状以及高危因素的女性,如定期进行常规妇科B超没有提示子宫内膜增厚或者占位性病变,多数不需要增加额外的检查。
但是对于存在高危因素(肥胖、糖尿病、高血压、初潮早、绝经晚、服用外源性雌激素、月经紊乱等),有异常子宫出血,同时B超提示内膜可能存在异常等情况下,要进一步进行分段诊刮或者宫腔镜检查进行明确。

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NO.2宫颈癌
宫颈癌发病率最高,是我国第二大女性恶性肿瘤,在中国,每5~6分钟就确诊一例,每20分钟就有一名女性因宫颈癌去世。
据统计,80%以上女性一生至少有过一次HPV感染,宫颈癌是一种完全可以预防的癌症,若在早期发现,90%以上的患者可长期治愈。疫苗接种是预防HPV感染的有效方法。在首次性行为前接种HPV疫苗,就能最大程度地阻断HPV传播。
接种了HPV疫苗,不代表就能一劳永逸,疫苗只是一级防控,接种后还是要进行宫颈癌筛查,不能用接种HPV疫苗取代正常体检和癌症筛查。
5个早期“提醒”信号别忽视
1、不规则流血
宫颈癌最常见的症状之一,但很容易被忽视。
2、绝经后出现异常流血
对于绝经后突然出现出血的,一定要高度警惕是不是宫颈癌,很多女性忽视,往往误认为又是月经来了,这非常可怕。
3、月经异常
当宫颈癌来临的时候,有时候症状特别不典型,容易被误诊为月经异常,宫颈癌可能会加重月经量的增多,月经周期的延长。
4、异常渗液
如果你仅仅认为宫颈癌只会引起出血,那就大错特错了,宫颈癌还会导致米泔水样渗液,有时候会有脓性渗液,此时会有特殊的臭味。
5、腿痛,尿频尿急,便秘
子宫位于盆腔里,但是它的周围却比邻很多器官,比如膀胱,比如直肠,宫颈癌很容易浸润转移到周围的器官,如果转移到膀胱,就会引起尿频尿急,甚至引起肾积水,如果转移到直肠,会引起便秘,如果转移到腿部的血管,看甚至压迫到腿部的神经,还可能引起腿部的肿胀和疼痛。
现在的疫苗有二价、四价、九价。九价涵盖的HPV亚型是九种,四价涵盖的HPV亚型是四种,二价涵盖两种,将近80%的宫颈鳞癌或腺癌,都是由HPV16或者18型引起的,所以如果打了二价的疫苗,至少可以预防70%到80%宫颈癌的发生。
专家建议:
接种的疫苗可以大幅度地降低宫颈癌的发生。但是,依然需要在日后定期筛查,以便早期发现可能发生的宫颈癌。

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NO.3卵巢癌
由于难发现、难治疗、易复发,卵巢癌也被称作“沉默的杀手”,患者要面对该病症中3个残酷的“70%”:70%的卵巢癌患者就诊时已是晚期;70%的卵巢癌患者接受初始治疗后,2~3年仍存在复发风险;70%的晚期患者存活时间不超过5年。
4个早期“提醒”信号别忽视
1、体重短期下降快
休重下降过快,并出现恶心、消化不良的现象。当肿瘤变大会造成腹部肿胀,所以尽管我们吃很少的东西,也会有饱腹感。体重也会因此下降。
2、腹部出现包块
我们要注意经常检查,看看腹部是否存在包块,因为如果癌症出现,会导致包块出现,并且随着病情的加深,包块体力会越来越大,要定期自查,尽早发现。
3、月经异常
如果卵巢癌出现,卵巢受到损伤,会导致雌性激素分泌异常,从而可能出现月经量过少或过多的情况。察觉自己经常异常,记得留意。
4、腹部疼感明显
一般来说,肿瘤变大,会压迫到周围的神经,痛感会很明显。因此留意到自己腹部疼感明显,并且时常发生,应该及时就医。
卵巢是深藏于盆腔里面的两个像枣核一样的器官,它在早期病变的时候,我们看不见摸不着,甚至没有很好的肿瘤标记物。所以常常很难早期发现,一旦发现的时候,往往已是晚期了。
专家建议:
对于能够早期发现的恶性肿瘤,一定要做到定期筛查。早发现是降低死亡、提高治愈率的最好办法。女性进入围绝经期,也就是绝经前后的一段时期,由于身体雌激素水平发生变化,这个时期要特别注意身体的变化,加强筛查预防。
NO.4乳腺癌
乳腺癌是女性最易患的肿瘤,在女性肿瘤患者中居首位。近年来由于生活节奏加快、生活压力增大等因素,乳腺癌的发病率大幅上升,且出现年轻化趋势。

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乳腺癌早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。
乳腺癌的病因尚不清楚,到目前为止科学家还未找到乳腺癌的确切致癌原因,但雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系,遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。
5个早期“提醒”信号别忽视
1、乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。
引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3、皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。
若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4、乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛。
5、腋窝淋巴结肿大
初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
专家提醒:
如果女性长期出现烦躁不安、易发脾气、闷闷不乐、少言寡语,或睡眠时很难入眠,或一夜醒来多次,就必须及时调整自己的状态,必要时到心理科就诊,及早发现和治疗抑郁症,因为长期患抑郁症可以诱发乳腺癌。
另外,肥胖对乳腺癌的影响也不容忽视,随着体重的增加,女性患乳腺癌的概率、乳腺癌的恶性程度都会增加。
一般通过乳腺超声诊断及鉴别,对肿块的性质做出判断。年轻、妊娠、哺乳期妇女,可作为首选的影像学检查。
那么癌症有办法预防和避免吗?
很多人都有一种观念:得不得癌症和运气有很大关系,所以不如索性不管,畅快生活。
有这样观念的人们想法是不对的。
癌症归根结底是一种基因病(先天+后天),由于细胞中累积了许多有害的基因改变,如基因的位点改变、缺失、重复等,导致了细胞生长和增殖的失控,最终导致了癌症的发生。
而基因检测就是我们还击的一大武器。它可以利用各种方法,去寻找这些有害的基因突变,可以说是肿瘤精准治疗的“神器”。

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世卫组织数据显示
2021年全球约2000万人被诊断出癌症
不过,三分之一的癌症可以预防
通过养成良好生活习惯和主动筛查
可实现早发现早诊断早治疗
