据刘阿姨介绍,自己50多岁的时候,婆婆查出肠癌,自己也出现了肚子疼的症状,就赶紧去医院做了肠镜,结果是肠炎,后面开点药治疗也就好了。
六七年后,她又在大便中发现了绿豆粒大小的血,连忙去做了肠镜,好在又是“虚惊一场”,镜下显示肠道里只是长了个小息肉,及时摘除了。
但医生让她一年后再做次肠镜,她却隔了六七年都没去。
“做肠镜太遭罪了,”刘阿姨说,自己第一次做肠镜的时候,爱人不在身边,是弟妹陪着去做的普通肠镜,因为没人签字,大夫就不给做了,后来虽然做过无痛肠镜,但还是觉得这种检查有点不舒服。
“而且那时候也没有现在这么方便,做肠镜都需要跑到市里才能做。”
刘阿姨坦白道:“其实还是有侥幸心理,总觉得自己没事,要是知道它变成腺瘤了,我说啥我也不能等到这么晚才去。”
相比非肿瘤性息肉,腺瘤癌变可能性更高,据克利夫兰诊所官网数据,约75%的肠癌始于腺瘤[1];但可以稍微安心一点的是,只要及时切除腺瘤,就能阻断癌变的发生,之后定期复查即可。
息肉切除后,复发的可能有多大?
JAMA内科学上一项针对12351名50 岁及以上患者的研究显示:
在息肉切除术后至少9 个月接受结肠筛查的患者中,估计50%的人都会在 3.9 年内出现息肉复发。[2]
另有研究表明,多达60%的息肉可能会在3年内重新长出。此外,约30%的已切除息肉患者会长出新位置的息肉。[3]
“我有个同事就是一年一做,他总复发。”刘阿姨说,自己之前查出的直肠息肉,这回是结肠息肉,经过这次,再不敢耽误复查了,以后肯定按时去。
息肉切除后,需要多久复查?
“一般来说,不同的息肉、不同的腺瘤,复查的时间也不一样。”
中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授解释道:
“如果息肉是一个简单的炎症性息肉,做了对症治疗后,可能5-8年去复查就可以了,如果息肉是个低级别的腺瘤,大于3个且小于1cm,治疗后3年左右复查就可以,但如果息肉大于3个且大于1cm,就属于高危个体,需要非常密切的随访,半年到一年就需要定期的检查。” [4]
刘阿姨说,这次会主动去做肠镜,多亏了儿子上心。
“因为我有过这个毛病,儿子就给我和爱人买了常卫清,2018年查出来是阴性的,今年我爱人还是阴性,就我阳了,这才去做的肠镜。”
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Q1.什么是常卫清?
常卫清是一种全新的无创、无痛、无侵入性的一种居家基因检测技术,主要是通过分析粪便DNA,可筛查出一厘米的进展期腺瘤。
Q2.常卫清的检测原理是什么?
人体每天会有部分肠壁细胞自然脱落,在有癌症或癌前病变的结直肠中,异常细胞伴随正常细胞进入肠中。
当粪便通过结直肠时,脱落细胞被带入其中,故采用先进的粪便DNA分析技术,就能够筛查到这些异常DNA的存在。

Q3.常卫清需要多久做一次?
推荐符合肠癌的高风险人群每年进行一次常卫清检测。
肠癌的高危人群:
年龄:40 ~ 75 岁;
家族史:有一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有结直肠癌;
有肠道症状(便血、腹痛、大便习惯改变等)者;
有癌前病变(大肠腺瘤)者;
以前患过肠癌者;
家族性腺瘤性息肉病患者;
溃疡性结肠炎、克罗恩病患者;
盆腔接受过放疗者;
接受过输尿管-乙状结肠吻合术者;
肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者等。
一般危险人群:
50 岁以上,但是无肠道症状、肠癌家族史、炎症性肠病、腺瘤性息肉、肠癌病史者等。
专家表示,40岁之后患结直肠癌的几率显著增加,高危人群定期进行常规的结直肠癌筛查,是预防结直肠癌的最有效的方法之一。
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