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什么样的乳腺结节会是乳腺癌?所有女性都该知道
2021年11月22日


如今,越来越多的女性体检时会查出乳腺结节,有人一听到这四个字就联想到乳腺癌,慌得不行;也有人觉得既然那么多人有,自己也不必太在意。

 

所以,应该如何正确地对待乳腺结节?在回答这个问题之前,我们首先要知道乳腺结节是什么。



           


           
乳腺结节不是一种病
           
           


           


           


人的乳腺上,可能长着大大小小的包块,其中比较大的、用手就能摸得到的叫做乳腺肿块;而那些比较小的、做超声时才发现的则是大家常说的乳腺结节。



       

严格来说,乳腺结节并不是疾病本身,而是一种医学影像上的现象,多见于乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤等乳腺疾病。

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。


正常乳腺与囊性增生的乳腺



                 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。



                 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。



                 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。


提示:

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。



       


幸运的是,造成乳腺结节的大部分疾病都是良性的,对身体影响很小,而恶性肿瘤的概率只占少数。

 

这就好像咳嗽一样,感冒、肺炎、肺癌都有可能会导致,但我们不会觉得所有咳嗽的人都是得了肺癌。



       

所以说,大家不必看到乳腺结节四个字就被吓唬到,当然,也不能完全掉以轻心。



           


           
先确定结节性质
           

           


           


           

 

乳腺结节是乳腺恶性肿瘤的几率确实很低,但万一真发生在自己身上那就是百分之百的事情了。

 

如果体检发现乳腺结节,还是应该去正规的医疗机构或者医院做进一步的检查,判断结节是良性还是恶性的。



       

         

生理性增生不会癌变

轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。




         
         

有囊肿、非典型增生要警惕

  • 如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。


  • 如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。


当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。



         
         

乳腺增生不需要治疗

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。


症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。


提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。



           


           
乳腺结节还应该注意什么
           


           


           


预防乳腺结节,可以从以下几点入手:保持愉快的心情,少熬夜,经常艾灸,戒烟戒酒,避免长期大量服用避孕药,适当补充维生素等等。


       

乳房自检有个最佳时间


除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。


在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。



1

视诊


         
  • 脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。


  • 两侧乳房是否在同一高度。


  • 乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。


  • 乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。


  • 然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。


2

触诊


         
  • 取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。


  • 用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。


  • 触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。


需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。


重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。


需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。


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