2020年8月28日，日本首相安倍晋三因健康问题，决定辞去首相一职。4天前，他刚刚因连续在任天数达到2799日，成为日本连续执政时间最长的首相。

这已经不是安倍第一次因健康问题离职了。2006年，在他第一次当选首相时，作为日本战后最年轻的首相，安倍第一次首相任期并未持续太久，2007年9月，他因同样的健康问题宣布辞职。

令安倍两度从首相任上辞职的健康问题是溃疡性结肠炎，这个疾病已经困扰了他大半生。2008年1月，日本杂志《文艺春秋》报道中首次透露，溃疡性结肠炎是安倍的老毛病了，他在17岁时就患上了这种病。

而8月29日，《黑豹》男演员查德维克·博斯曼也因结肠癌去世......

结肠癌是一种什么病？黑豹主演和日本首相安倍都是结肠生病，普通人如何关注自己的结直肠健康?

我们的消化系统是由一段段的管道组成，从上往下依次是嘴巴、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠和直肠肛门。

结肠就位于大肠的前段，上接小肠，下接直肠，主要的功能是吸收水分，存储和排泄粪便。要知道，在进入大肠前，粪便都是稀水样，不成形的。

结肠从右往左依次分为五个部分：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠（看起来像个乙字）。

在这中间任何一个部分发生的癌症，都叫结肠癌。          

          

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，位列中国人最易罹患的癌症第五位。

早期结肠癌往往预后较好，只可惜大多人发现的时候已经是中晚期，治疗难度大，预后也较差。因此，结肠癌的预防与提早发现就显得非常重要。 

那么，折磨了日本首相的安倍晋三大半生的溃疡性结肠炎会发生癌变吗？患结肠癌的风险大吗？在“医学界”北京朝阳医院消化内科刘正新教授的详细科普文章中提及：溃疡性结肠炎反复发作患者治疗难度尤为困难，尤其对于病程长的患者来说，几乎不能治愈。

“溃疡性结肠炎是一种慢性病，几乎要靠药物维持缓解，不能被彻底治愈，疾病的一大特点就是反复发作。”刘正新教授说，“作为慢性炎症性肠病中的一种，溃疡性结肠炎的发病因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫紊乱等，但确切病因尚不明确。”

溃疡性结肠炎高发于西方欧美国家，亚洲人群并不多见。但刘正新教授也指出，近些年来由于生活方式的西化改变，和内镜检查水平的提高和普及，我国溃疡性结肠炎的发病率和发现率都在增加。对溃疡性结肠炎来说，早诊早治尤为重要。 

安倍首相就是溃疡性结肠炎反复发作患者中的一位，他的病程已经长达48年，治疗的难度应该尤为困难。刘正新教授还指出，溃疡性结肠炎反复发作如果超过15年，就有约7.5%的患者发生癌变，如果超过25年，就有15%的患者发生癌变。

          

“而且由溃疡性结肠炎发生的癌变，相比一般的结肠癌更难被诊断，一般的结肠癌往往发生在肠黏膜的表面，而溃疡性结肠炎癌变往往在黏膜之下，表面覆盖的黏膜看上去正常。并且，溃疡性结肠炎一旦发生癌变，往往是多发的，治疗起来更难。”

据刘正新教授观察，虽然溃疡性结肠炎患者经过按部就班的治疗，理论上能够达到临床治愈，但现实情况并不乐观，仅有1/3的患者能够真正在5年后逐渐停药，2/3的患者都在这5年之中又复发了。

跟其它的癌症一样，结肠癌背后的病因并不明确，但一些相关的发病危险因素已经初步弄清楚，主要有以下4点：

结肠癌是一种“富癌”，高动物蛋白、高脂肪、低膳食纤维饮食是结肠癌高发的重要原因。

（2）遗传

结肠癌虽然不是一种遗传病，但有着较为明显的遗传倾向，有结肠癌家族史的人其患结肠癌的风险会明显增加。

除此之外，不良的生活方式，像久坐、缺乏体力活动、肥胖等因素都会增加结肠癌的风险。

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腹胀、消化不良                

    

         

结肠里的肿瘤发展到一定程度会导致肠梗阻，出现腹胀、腹部不适、间断性的腹痛。        

       

          

以症状判断早期结肠癌还是不行的，症状轻微、还没有特异性，等有些症状明显时可能病也比较晚了。

要想提前发现结肠癌，最靠谱的方法就是进行结肠癌筛查。

理论上来说，每个人都有可能患结肠癌，但这个代价有点高，也有点浪费资源，所以，针对结肠癌的筛查主要以中老年人和高危人群为主。

筛查手段包括每年1次的大便潜血试验、每10年1次的结肠镜检查。除此之外，还可以选择软式乙状结肠镜检查，结肠CT、血液或粪便DNA检测。

针对有腺瘤性息肉病史、有持续性炎症肠病、一级亲属患有结直肠癌的高危人群，更是应该早点开始筛查。 

除了必要的检查，要预防肠癌的发生，日常生活细节也要格外注意。      

运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖。

平时多增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食。

适当增加膳食补充剂，如欧米伽-3、钙剂等。 

这类药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，预防心脑血管疾病的同时还能预防肠癌，但具体使用量须咨询医生。 

避免烟酒对消化道的长期毒性和刺激。