黄金年龄段要采用近视防控功效高的手段，那如何评价防控效果❓

——需要循证医学证据

点击下方👇查看赵阳医生视频

      那何谓循证医学？循证医学是一种医学评价体系，强调应用完善设计与执行的研究(证据)将决策最佳化。

      上图就是循证医学的示意图，绿色那层是指专家想法、社论、意见，对于大部分人来说这些观点可能代表着权威，但是基于循证医学来说，这一层是比较低级别的证据。再往上是病例报告和病例系列回顾，也就是个案或者一定量案例的总结，证据级别也不是很高。只有进行了前瞻性设计并且设置了对照的研究，才能列入高等级的证据。

最顶级的证据是什么呢?

      我们看金字塔顶端的两个描述【双盲随机对照试验】和【系统综述和Meta分析】

是不是有点陌生？接下来给大家单独讲解：

双盲随机对照试验

      把某一个因素单独拿出来，分成两组(实验组或对照组)，测验者与被测验者都不知道被测者所属的组别（实验组或对照组），分析者在分析资料时，通常也不知道正在分析的资料属于哪一组。结论就是针对单一因素，证据力量很强。

Meta分析

      又称荟萃分析。对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。就是把若干双盲随机对照试验整理分析（基于不同人种，不同国家的不同专家做的实验）看看他们有没有内在的关联。是目前最高等级的证据。

      所以某种产品，防控效能如何，基于Meta分析得出的结论是值得家长借鉴的，而不是商家或者产品方自己的宣传，家长在选择治疗方式的时候要多加留意。

如何给孩子优选适合的防控手段？

      防控效能评分是我们首要考虑的因素，黄金防控期，6-9岁，此时巩膜较软，可塑性强，防控作用最强；9-12岁，还有个尾巴，12岁以上巩膜开始变硬，防控效果稍弱，以延缓眼轴增速(近视增速)的百分比为评价标准。

有控轴效果循证医学证据

      阿托品，雾视治疗，红光治疗，功能性光谱灯光改，造数字离焦。

      尚无控轴效果循证医学证据(有效，有多大效能，没有高等级的证据）

      对防控成本的接受程度存在差异，考虑家庭情况，每个孩子自身的特点主要有以下四个方面：

经济投入

时间投入

依从性，坚持难易

亲子关系

4L疗法

      根据效能，成本，时间，经济，亲子关系等因素，我们优选出四种强效、时间花费少、成本低、易坚持的方法来进行近视防控，即4L疗法。

Light光

      给孩子提供优质的光环境

Laser红光/激光

      将最优质的深红光提炼出来，通过激光.短时间给孩子补充光营养，是很强的加分项

Lead成像超前，离焦

      主要指周边近视离焦镜--角塑或者功能性框架镜，对近视防控有加分作用

Long远像雾视

      将像拉远，形成中心成像超前，实现雾视治疗。

      4L疗法是近视防控中有循证医学证据的加分项，易坚持、好配合、省时间。孩子坚持到16-18岁，甚至长期坚持，都没有问题，所以说4L疗法是近视防控中难得的好方案。