散瞳药在临床中有引发青光眼的案例，不过在实际临床工作中很多孩子在长期使用低浓度阿托品作为近视防控的手段，很多家长就很顾虑担心长期使用低浓度阿托品会不会引起青光眼？家长们可能会有担心，今天咱们就讲解一下这个问题。

      散瞳在临床中是有可能引发青光眼的，我们叫急性闭角型青光眼。散瞳后，突然间眼压高头痛恶心甚至失明，这种情况一般只发生于成年人，绝大多数发生于中老年人，概率2万分之一。

      ❌ 文献检索中，仅有一例因散瞳药导致儿童青光眼发作的个案，作为罕见病例进行了报道。

      目前临床上，大部分医生没有发现儿童因为点散瞳药而引发青光眼的案例。

散瞳引起的急性闭角型青光眼一般需要两个前提：

💣 周边房角比较堆积，比较狭窄。瞳孔散开时，房角处更加拥挤。

💣 瞳孔散开到一定程度时会引起瞳孔阻塞，晶体比较硬时才能阻，巩膜才能和晶体贴的很结实，房水无法流通。

      青少年儿童晶体有一定柔软度，几乎不会引起瞳孔阻塞，家长无需担心儿童散瞳导致青光眼急性发作。但是谨慎起见，建议长期使用低浓度阿托品进行近视防控的孩子定期检查眼压，必要的时候根据医生建议，进行视神经，纤维层厚度等项目的检查。

      虽然还没有官方指南可供参考，目前的临床实践中，对多次复测，基础眼压明确大于24mmhg的儿童，医生往往会不建议使用低阿，低于这个水平的患者，长期使用低阿不必担心会引起青光眼