据统计,目前我国近视患者达6亿,青少年近视率居世界第一。高中生和大学生的近视率均已超过七成并逐年上升,小学生的近视率也接近40%。2022年相关调查数据显示6岁儿童14.3% 小学生35.6% 中学生71.7%, 高中生近视率高达87%。目前仅是年龄都前移到3-7岁,近视已经逐步低龄化。专家强调,近视防控是国家战略,需要全民行动。那么儿童青少年近视了,为什么要做近视防控,为什么要控制近视度数加深?有什么意义?
迫切性:
儿童青少年近视之后,每年的度数都会随之增长,研究表明,在青春期近视度数增长的速度为每年-1.00D--1.25D,到18岁以后才会慢慢稳定。
如果年龄越小就已经近视了,那么到18岁还有好几年的增长空间。如果我们不做好近视防控,那么孩子的近视度数会很快增长到高度近视(-6.00D以上)。
一旦近视度数达到-6.00D以上成为高度近视,就可能存在眼底并发症比如视网膜问题:视网膜脱离、黄斑变性等,引起视力严重损伤,甚至失明,所以我们要高度重视高度近视,儿童青少年是国家的未来,我们更要重视儿童青少年的近视防控。
18岁前把近视控制在600度以内,可以降低:74%的白内障风险,67%的青光眼风险,99%的黄斑病变风险,98%的视网膜脱离风险,这就是近视防控的意义。
危害性:
1.近视影响眼部健康:高度近视会引起一系列眼底疾病
发生飞蚊症、视网膜脱离,黄斑病变,白内障和青光眼等,严重影响视力
2.近视影响未来:眼干眼涩,影响身心发育,未来职业受限
飞行技术,航海技术,消防工程,刑事科学技术,刑事侦查技术等,轮机工程,运动训练,法学专业,医学类专业,体育相关类专业低于5.0不予录取
3.关系国家前途和命运:空军陆军海军等近视会战斗受限
执行特殊任务的特种兵,像潜水兵,空降兵,手术后有角膜变薄,眼干,视力回退等后遗症
必要性:
近视防控已经不是一家一户的事情,而是事关民族复兴和国家前途与名誉的大问
针对性:
成年人发育已经停止,重点对象是青少年,近视防控意义重大,分预防和控制两方面,
目前已有塑形镜,离焦镜片等控制手段,但是防御手段也是必不可少的,尤其不能忽视行为行为防控的重要性。二者相辅相成,双管齐下,共同作用,才能有良好效果。
那么如何做好儿童青少年的近视防控呢?(行为防控方面)只需要以下几点:
1.坚持户外活动和锻炼
研究表明,每天不少于2小时阳光下的户外运动,对于预防近视有显著效果。因为充足的户外运动对孩子的眼睛很有好处,光照下,多巴胺的分泌有利于孩子眼球的正常发育。家长们可以和孩子一起放风筝、打羽毛球等,让眼睛放松远眺能够有效得缓解眼疲劳,对于预防近视也有很大的好处。
2.减少近距离用眼
低年龄、长时间、近距离的使用电子产品,逐渐成为儿童青少年近视增长的主要原因之一。家长应控制孩子过早使用电子产品。孩子非学习目的的电子产品使用应遵循20-20-20原则,即单次不宜超过20分钟,使用电子产品学习20分钟后,应休息远眺放松20分钟。
3.保持正确的读写姿势持正确的读写姿
注意保持正确用眼的习惯,在看书的时候一定要坐姿端正。坚持“三个一”的原则,即身体要坐端正,眼睛与书本保持一尺的距离,胸与书桌保持一拳距离,握笔的手指离指头有一寸距离。
4. 膳食均衡,少吃甜食
要给孩子养成不偏食、不挑食,营养均衡的好习惯,要让孩子少吃甜食和膨化食品,尽量不喝碳酸饮料。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,给孩子补充足够的微量元素和维生素,尤其是含有维生素A和B1的食物,增加这些维生素能缓解缓解视疲劳。
过多的甜食会造成钙的流失,而钙是眼球的不可或缺的一种维生素,是眼部组织的保护器。眼球钙的流失,会使巩膜的弹性下降,视网膜的弹力减退,眼球的前后径拉长,从而助长近视。因此,适当食用豆制品,胡萝卜、西红柿,菠菜等富含钙和叶黄素等对眼睛有利的营养物质的食品,有利于眼睛的健康,实现日常护眼。
5.建立视力档案,定期检测视力
0-6岁是孩子视力发育的关键时期,建立视力档案,并定期检测视力是很重要的,这样可以密切跟踪孩子视觉健康的发育情况。特别是父母有高度近视的,孩子近视的遗传概率会更高一些,要更加关注孩子视力发育的情况,定期带孩子复查视力。若发现孩子近视,应采取科学的近视防控方案做到早发现,早干预。
3岁建立视光档案,未近视,3-6个月一检查,已经近视,3个月一检查。检查项目:视力,眼轴,屈光度等
6.减轻孩子的课外学习负担
给孩子少报一些辅导班,避免学校减负,家里增负。保障孩子的睡眠和营养,掌握孩子的视力健康状况,发现孩子视力异常时,及时到眼科或专业眼镜店检查。
如果孩子已经发生了近视,我们不仅要防,更要加紧控。给大家介绍一下几种有防控效果的方法:
1.多点近视离焦设计框架眼镜
是现在比较流行的青少年近视防控手段。
“近视离焦原理”:
配戴近视离焦眼镜后,中心部位的物像投射在视网膜上,而周边部位的物像投射在视网膜前方,延缓眼轴的增长趋势,从而使近视增长速度减缓。
比如依视路星趣控离焦镜:依视路创新研发H.A.LT.高非球微透星控技术,隐形分布在11圈星环上的1021个微透镜,可使光线在视网膜前方形成非聚焦的光束带,并产生减缓眼轴增长的信号区,从而达到减缓近视进展的效果。临床证明,依视路星趣控镜片能有效延缓近视加深平均达67%,并有的四大优势:
①高非球微透镜,成像质量好。
②非聚焦的光束带,防控更有效
③弧形成像更贴合视网膜形状,视物更清晰
④11圈圆环,1021离焦点星趣控镜片和新乐学都是pc材质,也被称为宇宙片。其硬度大,耐摔,不易磨损,质地轻,对小朋友来说就更加的安全
2.角膜塑形镜
是一种可逆性非手术的物理矫形方法,通过改变角膜形态达到视物清晰的目的。研究发现,长期配戴角膜塑形镜可有效延缓儿童青少年眼轴的延长。
需要注意的是:角膜塑形镜的验配应该到专业有资质的医疗机构,未成年儿童需要由家长监护配合使用,并定期随访。
角膜塑形镜只需要在晚上睡觉之前佩戴,早上摘下,白天一天不需要戴镜,视力也可以得到很大的改善,较为方便。非常适合跳舞、打球等活动比较多的孩子,不过对于孩子的配合度及眼部健康条件也是有要求的。
3 .低浓度阿托品滴眼液(国内临床研究中,还不能作为商品在药店购买。)
散瞳药是1%的阿托品,而低浓度阿托品是0.01%,浓度相差100倍。近几年在国内外做了大量研究,认为它对近视控制有帮助,因为浓度很低,所以大部分孩子都不会引起瞳孔扩大。
长期用有一定延缓近视发展的作用,平均延缓眼轴增长40%.但有一部分儿童点了低浓度的阿托品以后还是会出现怕光、近距离看东西不清,阿托品过敏反应等情况。,还有一部分孩子对其免疫,点了0.01%的阿托品眼药水,并没有有效控制近视的进展。阿托品也不是适用于所有孩子。
4.哺光仪(临床研究中)
哺光仪不是伪科学,它是早期用于弱视治疗的一种仪器。后来在弱视的治疗过程中,发现其可能对于近视控制有效果,目前该设备用于近视控制还处于多中心临床研究的阶段.
公认原理是模拟太阳光中对人体有益、特定波长与特定光束的光波,这种光波可以改善眼底血液循环,激活黄斑区细胞再生,导致脉络膜增厚,改善巩膜氧供而发挥近视控制作用的,哺光仪分为两款,低功率哺光仪 眼轴增长延缓70-85% 长期使用安全性 ,高功率哺光仪 眼轴增长延缓96%,不过有个别不良反应。由于该仪器用于临时防控的时间过短,其有效性和安全性我们期待进一步的研究结果,比较适合有迫切防控诉求的人群。
不是所有的方法都适用于每一个孩子,考虑到孩子自身条件和医生建议,选择2-3中孩子适合的能坚持去操作,有的放矢,方能有所收获。