天下和顺,日月清明。
风雨以时,灾厉不起。
国丰民安,兵戈无用。
崇德兴仁,务修礼让。
国无盗贼,无有怨枉。
强不凌弱,各得其所!
薑/姜(以下指小黄姜,也称小土姜),味辛辣,性温热,是居家常备之食材,又可外用,故为原始点医学所推荐的一种常用热源。本文介绍几种常见姜品的制作及其应用。
首先澄清两个观念问题。
其一,有说“留姜皮则凉,去姜皮则热”,认为姜皮、姜肉寒热性不同。这是不对的,因为姜皮味辛 辣,故性亦温热。
其二,有说“早吃姜胜参汤,晚吃姜赛砒霜”, 但药性不因早晚而有所不同,所以这也是谬见。
此外,喝浓姜汤若出现症状,基于症状皆由体伤及热能不足所致,故姜仍可继续服用。但若患者觉得姜太辛辣而不愿服食,可改以姜加甘草、龙眼干、红糖等,加一种即可,或直接改用浓参汤。
浓姜汤是针对重病患者,以鲜姜片或干姜片熬煮而成,鲜姜片每日常规用量500 克到750克,上限1500克;干姜片每日常规用量50克到75克,上限150克。虽然用干姜片熬煮其药性胜过鲜姜片,但法无定法,不论用何种材料,以及用量、浓度等,都要考虑个体差异。服用方法是少量多次、小口温热吞服,以使热源的补充源源不断。如果患者水肿不适合喝浓姜汤,也可改服姜粉或姜粉泥。
虽无定法,但依病情,在患者能接受吸收的前提下,针对成人每日姜的用量,提供下表供参考:
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
一、姜汤
材料准备:
(2) 鲜姜片:生姜先去土、洗净、切掉坏的。如用以制作干姜片,则切成3〜4毫米的厚片(因薄片曰晒或炒制时易碎裂);若直接用以熬煮姜汤,则可切成薄片。
洗
切
(3) 干姜片:鲜姜片经晒干(注意:若两天内不能晒干,很可能会发霉)或烘干,再用小火炒约25分钟,即制成干姜片。视产地、品种不同,十斤鲜姜片可制成1.0〜1.5斤干姜片。
晒
烘烤
炒
应用
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.如何熬煮浓姜汤
直接接以鲜姜片或干姜片加水熬煮。鲜姜片用量至少为一斤(500克);如用干姜片,则按10:1比例换算(即50克)。
干姜片秤重
建议使用陶瓷锅
陶瓷锅熬煮
滤网过滤 存放保温杯
热姜汤煮好后用滤网过滤,应存放在保温杯中依需要服用, 但不宜久存超过 12 小时,若觉变味,则已变质,不可饮用! 鲜姜若不立即使用,需置冰箱冷藏。干姜片、姜粉须密封, 若要长久保存,则需冷藏。
应用
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(三)姜粉泥
材料准备:微波炉、秤、量杯、姜粉、姜水(或水)。
微波炉
制作过程:
① 按体积比,比例为 1:5;按重量比,比例为 1:10。
② 务必搅拌均匀。
③ 使用微波炉制作姜粉泥,每次加热姜粉量不宜少于5克,5 ~ 10克姜粉制作的姜粉泥加热时间约需3 ~ 5分钟,加热至绵密膏状。不同功率微波炉,加热时间会有不同。
5 ~ 10 克姜粉制作的姜粉泥加热时间约需 3 ~ 5 分钟
④ 如用于内服或灌肠,姜粉与姜汤(或水)体积比1:5~1:7,重量比为1:10~1:12。5克姜粉制作的姜粉泥加热时间约需1~2分钟,加热至略稀的糊状。
5 克姜粉制作的姜粉泥加热时间约需 1 ~ 2 分钟
制作方式二:用高压锅制作姜粉泥
材料准备:
高压锅、秤 、 量 杯 、 计时器、姜粉、姜水(或水)。
制作过程:
① 姜粉与姜水(或水)比例为 1:5(按重量)。
② 搅拌均匀。
③ 煮 10 分钟。
高压锅煮 10 分钟
④ 再焖 15 分钟,绵密与黏稠度较佳。
高压锅再焖 15 分钟
制作方式三:用电炖锅制作姜粉泥
材料准备:
电炖锅、秤 、量 杯 、计时器、姜粉、姜水(或水)。
电炖锅
制作过程:
① 姜粉与姜水(或水)比例为 1:5(按重量)。
姜粉 姜汤(或水)
② 务必搅拌均匀。
③ 外锅加 2 米杯(400 毫升)的水。内锅加盖。
姜粉 姜汤(或水)
④ 焖煮时间约 40 分钟。
电锅焖煮 40 分钟
姜粉泥制作以干姜粉煮烂熟透没有颗粒为原则。因每台机器功能不同,以上时间及比例仅供参考,并无绝对性。 姜粉泥以洁净小汤匙取用,两天内用完,否则必须放入冰箱冷藏。若超过七天则必须放入冰箱冷冻室,使用前取出以微波加热或隔水加热。 若需增强姜粉泥的热度,可在姜粉中掺加一定比例的细辣椒粉,也可将辣椒或辣椒加花椒用水烈煮2小时后,取其浓汤代替姜汤或水制作姜粉泥。
应用
姜粉泥涂抹方法:可于症状之体伤位置,通过电热吹风机温敷,等皮肤温暖后,再大面积涂抹姜粉泥,配合按推直至姜粉泥干掉为止,如此来回2到3遍。
姜粉泥不仅可用于灌肠,还可含在口中,慢慢吞服,以改善特定部位的热能不足,从而达到解除腹部、口腔及上呼吸道等症状的目的。
4.姜汤姜粉泥姜粉泥灌肠
姜灌肠 腹部重病患者通过按推原始痛点及使用外内热源若无效,且 病情严重紧急,则须考虑是否热源无法直达患处体伤,此时应立刻改用姜粉、姜粉泥或姜汤灌肠。
场地准备:
嘱患者铺浴巾躺在床边,嘱患者侧躺并将上面的腿自然弓起,露出臀部。不可离卫生间太远,或可备便桶在旁。
(1)姜汤灌肠【患者可自行操作或请家人协助】
姜汤准备:
温度约摄氏37度,用量约300到500毫升,若姜汤取得不易,可以姜粉冲泡热开水,待降温,姜粉沉淀后,取冲泡水替代。
方法一:灌肠袋加灌肠管灌肠步骤
用物准备:
袋式灌肠器(又称胃食袋)
桶式灌肠器
操作步骤:
①将姜汤倒入灌肠袋中,挂于高处(约一人高)。
②打开灌肠管上的止水阀,让姜汤流出使灌肠管内空气排出,之后再关上止水阀。
1.以软管为宜
2.戴上一次性手套
3. 末端涂上凡士林或香油
4. 掐住末端约7厘米处
5. 轻轻压挤弯曲处
④将灌肠管置入肛门约 30 厘米(视个人情况适当调整长度),打开止水阀,约 5分钟可滴完,速度视各人情况调整。关掉止水阀,姜汤尽量保留在肠道内几分钟,之后排出即可。
方法二:注射器加鼻胃管灌肠步骤
用物准备:
鼻胃管(胃食管,也有叫灌肠管)F18(指6.0mm口径,如有F20 6.7mm-F24 8.0mm也可),
长约1.0米;50~60ml注射器(80-150ml,甚至到 250ml也可)。
注:
鼻胃管:也有叫胃食管或灌肠管。F18 指6.0mm口径,如有F20 6.7mm- F24 8.0mm更粗口径更好,材料所限,越粗管越硬。长度约1.0m;
注射器:容量50~60毫升,80-150ml也可以,实践中也有用到250ml-350ml,省去反复操作,根据个人情况灵活调整。只是容量大抽拉可能需要比较用力。
一般医疗器材店如没有售,可网购。
(2)姜粉泥灌肠步骤【患者可自行操作或请家人协助】
用物准备:
①鼻胃管(胃食管)F18, 长度约1.0m;或灌肠管 F18,长度约40cm,50~60ml注射器(80-150ml, 甚至到200ml也可)。
② 每次姜粉泥用量约10 ~ 60 毫升,温度略低于体温;
灌肠步骤:
①将鼻胃管或灌肠管插入肛门, 鼻胃管约40 ~ 50 cm, 灌肠管约30 cm。操作者戴上一次性手套,并于末端涂上凡士林或香油。用拇指与中指掐住末端约5cm处,两指轻推将鼻胃管或灌肠管置入肛门,此时鼻胃管或濯肠管因受力会弯曲,用食指轻轻压挤弯曲处以方便鼻胃管或灌肠管顺利进入肛门,也可做肛门收缩动作(提肛) 更能顺利进入肛门。
②先用注射器吸姜粉泥推入鼻胃管或灌肠管,然后将注射器与鼻胃管或灌肠管脱开,并拉出注射器活塞, 再重新连接鼻胃管或灌肠管,将管内剩余的姜粉泥推入肠内。如遇阻力太大推不进去,可把鼻胃管或灌肠管适当拉出一些再推,或多准备一支空的注射器,利用空气把管内的姜粉泥推进肠道,两支注射器交替使用,直至最后完成灌肠。
(图1)
(图2)
(图3)
(图4)
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(3)姜粉灌肠步骤【患者可自行操作或请家人协助】
②姜粉。每次姜粉用量约10 ~ 30毫升(或5 ~ 15克)。
灌肠步骤:
①将注射器活塞拔出,将姜粉灌入注射器。
② 操作者戴上一次性手套,将涂好凡士林或香油的鼻胃管或灌肠管置入肛门,鼻胃管约40~50cm, 灌肠管约30 cm。
1.戴上一次性手套
2. 末端涂上凡士林或香油
③先用空的注射器把空气推进鼻胃管或灌肠管,确认鼻胃管或灌肠管畅通。
④换上灌好姜粉的注射器,推入少量姜粉。
⑥ 重复④⑤步骤,两支注射器交替使用,直至灌入预定量的姜粉。
⑦ 每次推入姜粉数量不宜太多,否则容易堵管。如遇阻力太大,可将鼻胃管或灌肠管拔出一些再推。
★ 灌肠所用姜汤、姜粉泥、姜粉用量及温度仅供参考,并不绝对,皆应以患者能接受吸收、感觉温暖舒服为最高原则。
★ 灌肠结束后,所用工具清洗晾干后可重复使用。接触过肛门的部分,须以肥皂、热水清洗。
★ 重病患者灌肠时,推进速度不宜太快,少适多次,以免造成不适。
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5.洗眼洗鼻等应用
温姜汤洗眼步骤:
①准备一个可以刚好贴合眼窝的小杯子或洗眼杯。(也可用游泳蛙镜)
②温姜汤装进小杯子或洗眼杯。其温度及浓度以患者能接受为宜。
③微微低下头,将小杯子贴紧眼周,闭眼,紧密扣合后,再仰头。
④多次眨眼,使温姜汤充分浸润眼球。
⑤洗完后,要再清洗另一眼时,须更换新的温姜汤。
⑥结束后低头,再把杯子取下来,并用毛巾将眼皮上的水珠擦拭干净。
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姜粉喷鼻腔、口腔或阴道步骤
用物准备:
①姜粉。 ②喷粉瓶。
■操作步骤:【患者可自行操作或请家人协助】
①将姜粉装入喷粉瓶内。
②将喷粉瓶对准鼻腔、口腔或阴道。
③用手指挤压喷粉瓶将要粉喷入鼻腔、
口腔或阴道。
④为谨慎起见,可先微量喷入,适应后
再酌量增加。
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温姜汤喷鼻腔、滴耳腔
步骤
用物准备:
① 温姜汤。 ② 喷雾瓶或滴水瓶。
操作步骤:
【患者可自行操作或请家人协助】
①将温姜汤装入喷雾瓶或滴水瓶内
② 将喷雾瓶出水口对准鼻腔将温姜汤喷
入,或滴水瓶出水口对准耳腔滴入。
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温姜汤喷鼻腔、滴耳腔步骤
用物准备:
①50〜60ml普通注射器( 乳头端部直径约4mm, 50〜60ml粗口注射器(乳头长度35mm各一支;一次性使用无菌双腔导尿管;石蜡油;一次性手套。
②温姜汤。温度约摄氏37度,浓度不宜太辣,用量约150到300毫升。若姜汤取得不易,可以姜粉冲泡热开水,待降温,姜粉沉淀后,取冲泡水替代。以上姜汤用量及温度仅供参考,并不绝对,皆应以患者能接受吸收、感觉温暖舒服为最 高原则.
操作步骤:【须请家人协助】
① 戴上一次性手套, 在尿道口和导尿管前段插入尿道部分涂抹石蜡油, 插导尿管。男性插入1 5 ∼2 0 c m , 见尿后再插入5∼ 7cm;女性插入4∼6cm,见尿后再插入1∼2cm。
1普通注射器插入进气口推入空气打开气囊
2粗口注射器吸姜汤插入导尿管排泄口用力推活塞将姜汤推入膀胱
③用粗口注射器吸姜汤插入导尿管排泄口,用力推活塞将姜汤推入膀胱。
④用普通注射器插入进气口抽出全部空气收回气囊,拔出导尿管。
⑤将使用过的注射器清洗晾干后可重复使用。
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温姜汤冲洗阴道步骤
用物准备:
①医用阴道灌洗器。一般医疗器材店均有售。
②温姜汤。温度约摄氏37度,浓度不宜太辣, 用量约150到300毫升。若姜汤取得不易,可以姜粉冲泡热开水,待降温,姜粉沉淀后,取冲泡水替代。以上姜汤用量及温度仅供参考,并不绝对,皆应以患者能接受吸收、感觉温暖舒服为最高原则。
场地准备:
嘱患者铺浴巾平躺在床上,将便盆放入患者臀部;或谓患者坐在便桶上,两腿稍微分开。
操作步骤:【患者可自行操作或请家人协助】 ① 灌洗器用开水冲洗,装入温姜汤备用。
② 两手戴上一次性手套,右手持灌洗器,左手辅助,将灌洗头插入阴道内. ③ 右手用力捏灌洗瓶,让瓶内姜汤喷入阴道后快速抽出阴道 (以免喷入阴道的姜汤回流入瓶中造成污染),待姜汤流入阴 道后可再次插入阴道内,重复捏灌洗瓶喷洗, 反复多次,直 至姜汤喷完。 ④ 清洗灌洗器,晾干后可重复使用。
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