44岁的邹先生(化名)
总觉得喉咙里像卡了东西,疼了几个月
他以为只是“上火”或慢性咽炎
自己吃了点药却不见好
被家人“押”去医院一检查
结果全都傻了眼
——竟是口咽癌
更让他想不通的是
检查报告上还赫然写着:
高危型HPV感染

“我不抽烟不喝酒,怎么会得这个?
而且HPV不是女性才要担心的吗?”
你是不是也这么觉得?
但事实上
这个曾跟“老烟枪”“老酒客”绑在一起的癌症
正在悄悄更换目标
越来越多年轻男性
正在被它“盯上”
01
是咽炎还是癌?
三招教你初步判断
口咽癌特指发生在扁桃体、舌根、软腭等口腔后部特定区域的恶性肿瘤,早期症状极具“伪装性”,近半数患者初诊时曾被误认为慢性咽炎。怎么区分?看这三点:
异物感不一样
普通咽炎的异物感时轻时重,常在感冒、熬夜后出现;口咽癌的异物感却持续存在,吞咽时尤为明显。

疼痛有区别
咽炎疼痛常伴有咽干、灼热感,抗炎治疗后能缓解;口咽癌的疼痛往往是隐痛转为持续性疼痛,甚至可能“牵连”到耳朵。
溃疡与肿块是警报
咽炎很少长溃疡,即使有一周内多可自行愈合;口咽癌引起的溃疡超过两周不愈合,还可能伴有脖子上不痛不痒、硬邦邦的肿块。
记住关键一点:普通咽炎在吃饭喝水时可能缓解,但肿瘤引起的异物感通常在吞咽时加重。如果出现上述任何信号,别自己诊断“上火”或“咽炎”,赶紧去耳鼻喉科报个到。
02
谁是真正的“元凶”?
HPV如何悄悄作案?
过去,口咽癌总被看作“烟酒伴生癌”,但如今形势已变。国家癌症中心数据显示,我国口咽癌发病率在过去十年间增长超过30%,而在40岁以下的患者中,近七成都检测出高危型HPV感染①。
为什么HPV会成为口咽癌的推手?
超过90%的HPV相关口咽癌都是由HPV16型病毒引起的②。这种病毒尤其喜欢“潜伏”在扁桃体、舌根等黏膜褶皱处——这里的上皮细胞基底膜不完整,病毒更容易长期隐藏,甚至整合到人体细胞基因中,慢慢引发癌变。
更让人防不胜防的是,81%的患者根本说不清自己何时感染。口腔感染HPV后,潜伏期可能长达10-30年,等到出现症状时,往往已经发展成癌症③。
男性风险更高,却最易被忽略
男性感染HPV后发展成口咽癌的风险,比女性高出近10倍!然而,我国男性HPV疫苗接种率极低,还不足0.3%,防控缺口巨大①。
目标转向更年轻的群体
HPV相关口咽癌患者,平均年龄比烟酒导致的患者年轻约10岁。他们往往没有烟酒习惯,可能因为忽视边缘性行为的风险,意外踩中了"致癌雷区"。
03
远离口咽癌
高危人群别忘了筛查
预防永远优于治疗。以下几件事,值得你从现在做起:
守住行为底线
减少性伴侣数量,避免无保护的口交等边缘性行为。HPV可通过黏膜接触传播,即使对方没有症状,也可能携带病毒。
改掉伤咽习惯
戒烟限酒,少吃槟榔和过烫的食物。口腔黏膜反复受损,会大大增加HPV感染和癌变的风险。
关注身体信号,定期检查口腔
目前,喉镜检查是临床上主要的喉癌诊断手段。电子喉镜结合窄带成像技术,能早期发现喉部的微小病变。如果医生建议活检,那是确诊的“金标准”。
以下人群建议定期筛查
年龄超过40岁,有长期烟酒史、反酸病史;
有喉癌、下咽癌家族史;
经常声音嘶哑、喉部有异物感;
04
狙击HPV
疫苗是第一防线
值得庆幸的是,HPV相关口咽癌被认为是可防可控的。如果早期规范治疗,5年生存率可达70%-80%①。
第一道防线,也是最重要的一环:接种HPV疫苗
这不是“女性专属”!男性同样是HPV的易感人群和潜在传播者。男性接种,既能保护自己,也能间接保护伴侣。有研究显示,男性接种HPV疫苗,能让群体感染率降低约37%①。
四价疫苗和九价疫苗怎么选?
佳达修®9覆盖6、11、16、18、31、33、45、52和58型,共九种HPV型别。此次获批的男性适应症可预防HPV16、18引起的肛门癌,HPV6和11引起的生殖器疣(尖锐湿疣),由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变:1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变(AIN)。
九价HPV疫苗可预防86%的HPV相关口咽癌,对男女均有效②。
参考来源:

