答：口干、口苦、口臭的原因有很多，事实上除了有一些是实热证以外，很多属于阴寒内盛、火不归元之证。具体来说，临床上口干有一部分是因为阳气亏虚或寒湿阻滞，津液不能输布所致。口臭有一部分是因为脾胃湿滞，运化失职引起的；甚至有一些是虚阳外越，疾病危象的一种表现。而常见的口苦除了肝火旺以外，肝气郁结、脾胃寒湿阻滞也是主要的原因。所以在临床上不能一见口干、口苦、口臭，就去清热泻火，而是要针对引起疾病的本质因素来治疗。实火可以清，可以泻；但由阳虚所致的虚火就不能清不能泻。

例如我们有一位病人，以前一出现口干口苦口臭的情况，就去买一些清热泻火药吃，刚开始还有点效果，可往后再加大剂量服用也没有效果，反而出现了食欲不振、腹胀、大便溏烂的症状。这位病人的问题其实是脾胃有寒湿阻滞，我们用药将他脾胃的阻滞疏通以后，这些问题就彻底解决了。

答：不一定。阳气不足或运行异常都会导致津液输布异常、津液不能上承而引起口干舌燥，通过温通或温补阳气的方法使津液输布恢复正常，就能解决口干舌燥的问题。

答：如果从寒热的角度来划分，咽喉的干、肿、痛可以由热引起，也可以由寒导致。由实热导致的，治疗上可以清火，但切忌损伤脾胃的阳气。由寒导致的有以下情况：

一、感受风寒之后，阳气被寒邪闭郁，郁而化火，不通则痛。这时候需要宣散寒邪，温通阳气，如果采用清热解毒的方法对治其标，而不治其本，很可能会导致咽喉的干、肿、痛迁延难愈；

二、脾肾阳气不足，虚火上炎。这时候应该以温补脾肾潜阳为主，切忌苦寒伤阳，雪上加霜，否则长此以往，脾肾的功能必遭损伤，导致咽喉干、肿、痛反复出现，形成恶性循环。

上文来源：

南宁同有三和中医门诊部诸位医师