很多糖友会发现：明明睡前血糖正常，晨起却 "爆表" 了。这背后可能藏着两种截然不同的机制：
👉 像温柔的涨潮：凌晨 3-5 点血糖缓慢上升，晨起空腹血糖比睡前高 2-3mmol/L
🔍 诱因：生长激素、皮质醇等激素在清晨分泌高峰
⚠️ 误区：常被误认为胰岛素不足，盲目加量会加重次日低血糖风险
2. 苏木杰效应（低血糖反跳）
👉 如同坐过山车：夜间突然出现低血糖（＜3.9mmol/L），1-2 小时后血糖报复性反弹
🔍 诱因：睡前胰岛素过量 / 晚餐碳水不足 / 夜间运动量过大
⚠️ 误区：晨起高血糖掩盖真实情况，导致治疗方向完全错误
通过连续监测夜间血糖曲线（建议覆盖 22:00-08:00），能清晰区分两种现象：
特征 | 黎明现象 | 苏木杰效应 |
| 曲线形态 | 平缓上升型 | V 型反转（先低后高） |
| 最低值 | 无低血糖 | 存在＜3.9mmol/L 的谷底 |
| 波动幅度 | 平均上升 2-3mmol/L | 反弹幅度＞5mmol/L |
| 日间关联 | 早餐后持续偏高 | 日间血糖相对平稳 |
💡 使用技巧：
设置夜间预警（建议低血糖阈值4.0mmol/L，高血糖 10.0mmol/L）
开启 "睡眠模式" 减少夜间干扰，同时保留紧急警报
结合手机 APP 生成趋势报告，方便医生调整方案
症状：晨起血糖 8.5mmol/L，睡前血糖 6.2mmol/L
动态曲线：3:00 血糖 6.5mmol/L → 7:00 升至 8.5mmol/L（无低血糖）
结论：典型黎明现象
调整：将晚餐主食减少 1/3，睡前加 15g 杏仁，空腹血糖降至 6.8mmol/L
症状：晨起血糖 11.2mmol/L，睡前血糖 7.0mmol/L
动态曲线：2:00 血糖 2.8mmol/L → 4:00 升至 10.5mmol/L
结论：苏木杰效应
调整：睡前胰岛素减少 20%，晚餐增加 100g 红薯，夜间血糖稳定在 5.0-7.0mmol/L
黎明现象应对
饮食：睡前 2 小时吃低 GI 食物（如全麦饼干 + 牛奶）
运动：晚饭后 1 小时快走 30 分钟（降低基础胰岛素需求）
药物：长效胰岛素改为睡前注射（如德谷胰岛素）
苏木杰效应防控
睡前血糖必须＞6.0mmol/L
夜间加餐：10g 蛋白质 + 20g 碳水（如鸡蛋 + 燕麦片）
监测：设置凌晨 2 点闹钟测血糖（风险高发时段）
⚠️ 以下情况需立即就医：
夜间低血糖出现意识模糊、抽搐
连续 3 天出现苏木杰效应
动态曲线显示血糖波动＞5mmol/L/ 小时
夜间是血糖管理的 "黄金窗口期"，也是并发症的 "温床"。建议所有糖友：
每季度做一次夜间血糖监测
配备具备夜间模式的动态血糖仪
筛查睡眠呼吸暂停（打鼾会加重两种现象）
让我们用科技的力量，把夜间血糖波动变成可掌控的健康数据，守护每一个安睡的夜晚。
（本文数据来源于《Diabetes Care》2024 年 3 月刊及本机构临床研究）
