肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，所以无论它伤成什么样，也不会喊痛，这也是大家经常忽略它健康状况的原因。
生活中我们的很多行为都会伤到肝脏，无论是病毒性感染、饮食不节，或者是情志不畅都有可能会给肝脏带来损伤。
一、肝损伤的表现
01
消化道异常
患者常出现食欲低下、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状。这些症状是由于肝脏受损后，胆汁分泌受到影响，进而影响了消化功能。
02
出血倾向
肝脏是凝血因子合成的重要场所，肝功能受到损伤后，破坏肝脏的凝血功能，患者可能会出现不同程度的出血倾向，包括牙龈出血、鼻腔出血和皮下瘀血等。
03
黄疸
肝脏是胆红素代谢的重要部位，当肝脏受损时，胆红素无法正常排出，通常表现为巩膜、皮肤、黏膜黄染。
二、如何判断肝损伤？
1、转氨酶
转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致其活性增加。因此，转氨酶升高通常提示存在肝损伤。
正常值：
一般为0~40U/L（各医院参考指标有所不同）
转氨酶在40-80之间为轻度肝损伤
转氨酶在80-120之间为中度肝损伤
转氨酶>120为重度肝损伤
（1）病理性升高
最常见的是病毒性肝炎，脂肪性肝炎、酒精中毒性肝炎、肝硬化等也是常见导致转氨酶升高的因素。
此外，胆道疾病胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者谷丙转氨酶指标会升高。
一些心脏疾病， 如急性心肌梗塞、心肌炎等，谷丙转氨酶水平会升高，但升高程度不如谷草转氨酶明显。
（2）生理性升高
最常见的原因就是熬夜、劳累、饮酒、等不良生活方式引起的，大多通过调整生活方式都能慢慢恢复正常，比如说注意休息、戒酒、清淡饮食等，所以并不需要特别治疗。
2、胆红素
胆红素是肝功能的重要指标，同时是判断黄疸的重要依据。当肝脏受到损伤时，其代谢和排泄胆红素的能力会下降，表现为血清胆红素水平升高。
正常值：
总胆红素：1.71~17.1μmol/L
直接胆红素：0~3.42μmol/L
间接胆红素：0~13.68μmol/L
导致胆红素升高分为病理性和生理性两种：
（1）病理性升高
直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁淤滞综合征等。
三者都高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
（2）生理性升高
饮食不规律、饮酒、过度劳累、熬夜等都会影响胆红素水平，一般来说恢复健康生活习惯，胆红素即可恢复正常。
3、白蛋白
白蛋白可以反应肝脏的合成能力。当肝功能受损时，肝脏合成能力随之下降，进而导致白蛋白浓度下降。白蛋白水平低于正常范围，这可能提示肝脏存在损伤。若白蛋白低于25g/L称为低蛋白血症，可能存在腹水的情况。
正常值：
成人白蛋白：35~50g/L
4、血清总胆汁酸（TBA）
胆汁酸是唯一可以反映肝脏分泌，肝脏合成与代谢以及肝细胞损害，三种状态的指标。当肝脏受损时，其合成和代谢胆汁酸的能力可能会受到影响，导致胆汁酸水平升高。在肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病以及胆道梗阻等疾病中，都可以观察到胆汁酸的升高。
正常值：
正常成人：0.1~10.0μmol/L
儿童：0~12μmol/L
胆碱酯酶可以反映肝脏的合成功能。当肝脏受损时，胆碱酯酶的活性可能会降低，多见于各种类型的急慢性肝炎、肝硬化等疾病；而胆碱酯酶的活性增高可能见于脂肪肝。
正常值：
儿童和成人男性、女性（40岁以上）：5410~32000U/L
女性（16~39岁）：4300~11500U/L
总之肝功能检查单是对肝脏功能状态进行评估的一种重要工具，通过一系列生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的基本状况。如果检查单上有一个指标异常，就要引起重视了。
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