糖尿病和高尿酸血症
同属于代谢疾病
两者常常相伴而生、相互影响
也是导致心脑血管疾病发生的元凶
那么，高血糖合并高尿酸
糖友饮食与用药要注意什么呢？
一、高血糖+高尿酸
1. 糖尿病患者大多
一方面，随着血糖升高，尿糖也会升高，从而减少尿酸排泄量；
另一方面，糖友常常伴有肥胖、脂代谢障碍、胰岛素抵抗等症状，从而影响尿酸代谢，导致血尿酸上升。
2. 尿酸高者糖尿病风险增加
尿酸水平若控制不佳，糖尿病和肾脏疾病的患病风险会明显增加。有研究发现，尿酸水平高的患者患糖尿病的几率增加约20%。
二、高血糖+高尿酸饮食禁忌
1. 避免高嘌呤食物
应避而远之的高嘌呤食物包括：
× 动物内脏，如肝、脑、肠等
×海鲜类，如贝类、海鱼、紫菜等
×啤酒和肉汤，尤其是火锅汤和老火汤
×新鲜蘑菇和豆芽菜
2. 避免富含果糖的食物
此类食物在代谢时会消耗大量的「三磷酸腺苷」，从而增加尿酸水平，同时也会使血糖升高。
富含果糖的食物包括：
× 碳酸饮料、果汁饮料、水果罐头、糕点等
3. 多吃高纤维食物
膳食纤维是人体所需的「第七大营养素」，既有助于增加饱腹感，又可以促进尿酸排出。
高纤维的食物包括：
√ 燕麦、荞麦、魔芋、香菇、杏仁等
三、高血糖+高尿酸药物治疗
当糖尿病遭遇高尿酸血症，药物治疗有哪些注意事项？
1. 降糖药
当痛风合并糖尿病，选择降糖药物时除了关注降糖疗效外，还应考虑降糖药对尿酸的影响。
宜选择二甲双胍、阿卡波糖、恩格列净、达格列净等降糖药，尽量不选择胰岛素。
2. 降酸药
糖代谢异常的患者血尿酸>480μmol/L，应立即在医生指导下进行降尿酸药物治疗。
目前常用的降尿酸药物对血糖并没有不利影响，但在使用过程中要密切注意药物的不良反应。
3. 止痛药
部分痛风患者发生急性关节炎时，常使用糖皮质激素（如泼尼松片）治疗，而糖皮质激素可升高血糖，当痛风合并糖尿病时，应尽量避免糖皮质激素类药物。
温馨提示：
高尿酸不仅与高血糖相伴相生
对于糖尿病相关并发症
也有着重要的相关性
需要两者兼顾，综合治疗
