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姜汤灌肠、姜粉泥灌肠、姜粉灌肠步骤(2020年更新版)
2021年02月07日


.姜汤姜粉泥姜粉泥灌肠

姜灌肠 腹部重病患者通过按推原始痛点及使用外内热源若无效,且 病情严重紧急,则须考虑是否热源无法直达患处体伤,此时应立刻改用姜粉、姜粉泥或姜汤灌肠。

究其原理,姜粉、姜粉泥或姜汤性温热,用于灌肠可直达患处体伤,比其他外内热源更能直接温暖腹部器官,以加强改善热能不足,修复患处体伤, 所以不仅可自我疗愈腹部胀痛、欲呕、食不下、胃溃疡、胃出血、腹内出血、痛经、子宫下垂、频尿等症状,还可达到通便止泻,恢复体力的目的。
由此可见,能够快速疗愈腹部重病的最好方法,莫过于姜灌肠。
虽然用姜粉、姜粉泥或姜汤灌肠, 每次都有解除腹部病症之效,但姜汤主要是以清肠道、通宿便的效果较佳;姜粉主要是以温暖腹部器官、解除症状的效果较好;至于姜粉泥的效果则介于二者之间。
值得一提的是,在病情需要,且患者能承受的情形下,姜灌肠每天可多次,如此才能加强温暖腹部器官,达到快速解除症状的目的。不过须注意的是,再好的方法都要以患者能接受吸收、感觉温暖舒服为最高原则。


场地准备

嘱患者铺浴巾躺在床边,嘱患者侧躺并将上面的腿自然弓起,露出臀部。不可离卫生间太远,或可备便桶在旁。



(1)姜汤灌肠【患者可自行操作或请家人协助】


  姜汤准备: 

温度约摄氏37度,用量约300500毫升,若姜汤取得不易,可以姜粉冲泡热开水,待降温,姜粉沉淀后,取冲泡水替代。

 


 方法一:灌肠袋加灌肠管灌肠步骤


  用物准备: 

灌肠袋及灌肠管F18(指6.0mm口径),长度约44cm.

袋式灌肠器(又称胃食袋)

桶式灌肠器


操作步骤:

①将姜汤倒入灌肠袋中,挂于高处(约一人高)。

②打开灌肠管上的止水阀,让姜汤流出使灌肠管内空气排出,之后再关上止水阀。

灌肠管以软管为宜,操作者戴上一次性手套,并于末端涂上凡士林或香油,用拇指与中指掐住末端约7厘米处,两指轻推将灌肠管置入肛门,此时灌肠管因受力会弯曲,用食指轻轻压挤弯曲处以方便灌肠管顺利进入肛门。

1.以软管为宜


2.戴上一次性手套


3. 末端涂上凡士林或香油

     

4.   掐住末端约7厘米处 

                 

5. 轻轻压挤弯曲处


将灌肠管置入肛门约 30 厘米视个人情况适当调整长度,打开止水阀,约 5分钟可滴完,速度视各人情况调整。关掉止水阀,姜汤尽量保留在肠道内几分钟,之后排出即可。


   


  方法二:注射器加鼻胃管灌肠步骤 


   用物准备: 

鼻胃管(胃食管,也有叫灌肠管)F18(指6.0mm口径,如有F20 6.7mm-F24 8.0mm也可),

长约1.0米;50~60ml注射器(80-150ml,甚至到 250ml也可)。 




灌肠步骤:
①将鼻胃管插入肛门约40~50cm。操作者戴上一次性手套,并于鼻胃管末端50cm范围内涂上凡士林或香油。用拇指与中指掐住末端约5cm处,两指轻推将鼻胃管置入肛门,此时鼻胃管因受力会弯曲,用食指轻轻压挤弯曲处以方便鼻胃管顺利进入肛门,也可做肛门收缩动作(提肛) 更能顺利进入肛门。 
 
②用注射器吸姜汤推入鼻胃管,可分多次推入,最后一次推完后将注射器拔出,并拉出注射器活塞,再重新连接鼻胃管,将管内剩余的姜汤推入肠内。如遇阻力太大推不进去,可把鼻胃管适当拉出一些,或多准备一支空的注射器,利用空气把管内的姜汤推进肠道,两支注射器交替使用,直至最后完成灌肠。 

注:

鼻胃管:也有叫胃食管或灌肠管。F18 指6.0mm口径,如有F20 6.7mm- F24 8.0mm更粗口径更好,材料所限,越粗管越硬。长度约1.0m;

注射器:容量50~60毫升,80-150ml也可以,实践中也有用到250ml-350ml,省去反复操作,根据个人情况灵活调整。只是容量大抽拉可能需要比较用力。

                    一般医疗器材店如没有售,可网购。

◆ ◆ ◆  ◆ 

重要提示:有一定危险性和禁忌症,操作前请务必评估论证是否可行,建议头几次请有安全经验的操作者施做教会我们。          历史传播:中医运用灌肠疗法已经有悠久的历史,自汉代张仲景在《伤寒论》中记载“导”法治疗阳明病以来,我国的历代医家都很重视运用灌肠疗法。中医依据:灌肠疗法的主要作用部位在大肠,其原理是,由于大肠具有“传化糟粕、吸收部分水液”的功能,是人体的“传导之官”,在病理状态下,通过灌肠泄下,可消除积滞、排泄热毒、引邪外出,以此起到治疗作用。            现代医学的观点 :现代医学认为,灌肠给药的生物利用度高于口服给药,这是因为直肠的肠壁组织是一种具有选择性吸收与排泄的半透膜,具有很强的吸收能力。当在肠道给药时,药物可溶于肠道分泌液中,然后透过黏膜而被吸收。直肠可吸收掉大部分药物,让药物绕过了肝脏而直接进入大循环,避免了肝脏的首过效应,减少了药物在肝脏的代谢,也能防止胃肠消化液对药物的破坏,使药物的生物利用度提高。此外,用灌肠疗法给药后,药物维持时间较长,进入人体循环的药量为50%~70%,作用速度与静脉用药类似。       影响灌肠治疗的主要因素有灌肠前的准备工作、医生采用的灌肠方法、患者采用的灌肠体位、灌肠液的温度和用量、导管插入深度和角度、灌肠速度、灌肠压力等。


张钊汉医师讲解姜汤灌肠,在网上,引发对肠子各种“果”的思考,以及如何应用的热烈讨论。个人有几点理解,权做抛砖引玉之说:一、受姜汤灌肠方法应用的启示,站在内热源补充上有了两个通路,能够在同一时间里加量补充内热源,同步强化寒性体质的改善,意义非凡!回忆张钊汉医师说过,对倒下去的重症患者,可用棉签浸姜水,在口唇上抹抹都能激发体能,就能救命的高度来看待,此方法的应用太让人振奋!二、受姜汤灌肠方法应用的启示,去理解姜汤灌肠,给予腹部内热源的直接补充,实践着对症的调理。个人更倾向:姜汤灌肠的直接热性,更有效的强化了对身体这个“因”的热能补充,从而更直接更有效的实现了“因变果转”的效果。三、受姜汤灌肠方法应用的启示,补充内热源有两个入口去灵活应用,有效加强“因”的寒凉体质改善,无疑又多了一种方法。特别是对重病患者的抢救,无疑是多了一个救命的强心剂。通过以上三点认识姜汤灌肠方法——根本就是一种超越。因为有直接效果,可以考虑从“果”解症来应用。但我更愿意,在更多的时候从“因”来综合考量“症状”去如何应用,更为重要。
肖杰-原始点-志愿者20180619


经过实践,37度到43度之间,体验者无温暖感觉,甚至感觉冷,大部分45度以上感觉非常舒服 點滴30~60分   -沈阳普救中医药研究院王野


(2)姜粉泥灌肠步骤【患者可自行操作或请家人协助】

用物准备:

 ①鼻胃管(胃食管)F18, 长度约1.0m;或灌肠管 F18,长度约40cm,50~60ml注射器(80-150ml, 甚至到200ml也可)。

   


 每次姜粉泥用量约10 ~ 60 毫升,温度略低于体温;



灌肠步骤: 

①将鼻胃管或灌肠管插入肛门, 鼻胃管约40 ~ 50 cm, 灌肠管约30 cm。操作者戴上一次性手套,并于末端涂上凡士林或香油。用拇指与中指掐住末端约5cm处,两指轻推将鼻胃管或灌肠管置入肛门,此时鼻胃管或濯肠管因受力会弯曲,用食指轻轻压挤弯曲处以方便鼻胃管或灌肠管顺利进入肛门,也可做肛门收缩动作(提肛) 更能顺利进入肛门。 


②先用注射器吸姜粉泥推入鼻胃管或灌肠管,然后将注射器与鼻胃管或灌肠管脱开,并拉出注射器活塞, 再重新连接鼻胃管或灌肠管,将管内剩余的姜粉泥推入肠内。如遇阻力太大推不进去,可把鼻胃管或灌肠管适当拉出一些再推,或多准备一支空的注射器,利用空气把管内的姜粉泥推进肠道,两支注射器交替使用,直至最后完成灌肠。 


(图1)

 (图2) 

(图3) 

(图4)  

◆ ◆ ◆  ◆ 


(3)姜粉灌肠步骤【患者可自行操作或请家人协助】


  用物准备: 
①鼻胃管(胃食管)F18(6 .0mm口径, 如有F20 6.7mm- F24 8.0mm 也可), 长度约1.0m;
或灌肠管F18,长度约40cm,50~ 60ml注射器2支(80-150ml也可)。 


  

②姜粉。每次姜粉用量约10 ~ 30毫升(或5 ~ 15克)。 


  灌肠步骤: 

①将注射器活塞拔出,将姜粉灌入注射器。 

 

② 操作者戴上一次性手套,将涂好凡士林或香油的鼻胃管或灌肠管置入肛门,鼻胃管约40~50cm, 灌肠管约30 cm。 

 

1.戴上一次性手套


2. 末端涂上凡士林或香油

③先用空的注射器把空气推进鼻胃管或灌肠管,确认鼻胃管或灌肠管畅通。 

④换上灌好姜粉的注射器,推入少量姜粉。

 
⑤ 换上空的注射器,用空气把鼻胃管或灌肠管内的姜粉推入肠道。 

⑥ 重复④⑤步骤,两支注射器交替使用,直至灌入预定量的姜粉。 

⑦ 每次推入姜粉数量不宜太多,否则容易堵管。如遇阻力太大,可将鼻胃管或灌肠管拔出一些再推。 

建议事项
  1. ★ 灌肠所用姜汤、姜粉泥、姜粉用量及温度仅供参考,并不绝对,皆应以患者能接受吸收、感觉温暖舒服为最高原则。 

  2. ★ 灌肠结束后,所用工具清洗晾干后可重复使用。接触过肛门的部分,须以肥皂、热水清洗。 

  3. ★ 重病患者灌肠时,推进速度不宜太快,少适多次,以免造成不适。

◆ ◆ ◆  ◆ 



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