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姜汤灌肠、姜粉泥灌肠、姜粉灌肠步骤（2020年更新版）

2021年02月07日

.姜汤姜粉泥姜粉泥灌肠

姜灌肠 腹部重病患者通过按推原始痛点及使用外内热源若无效，且病情严重紧急，则须考虑是否热源无法直达患处体伤，此时应立刻改用姜粉、姜粉泥或姜汤灌肠。

究其原理，姜粉、姜粉泥或姜汤性温热，用于灌肠可直达患处体伤，比其他外内热源更能直接温暖腹部器官，以加强改善热能不足，修复患处体伤，所以不仅可自我疗愈腹部胀痛、欲呕、食不下、胃溃疡、胃出血、腹内出血、痛经、子宫下垂、频尿等症状，还可达到通便止泻，恢复体力的目的。

由此可见，能够快速疗愈腹部重病的最好方法，莫过于姜灌肠。

虽然用姜粉、姜粉泥或姜汤灌肠，每次都有解除腹部病症之效，但姜汤主要是以清肠道、通宿便的效果较佳；姜粉主要是以温暖腹部器官、解除症状的效果较好；至于姜粉泥的效果则介于二者之间。

值得一提的是，在病情需要，且患者能承受的情形下，姜灌肠每天可多次，如此才能加强温暖腹部器官，达到快速解除症状的目的。不过须注意的是，再好的方法都要以患者能接受吸收、感觉温暖舒服为最高原则。

场地准备：

嘱患者铺浴巾躺在床边，嘱患者侧躺并将上面的腿自然弓起，露出臀部。不可离卫生间太远，或可备便桶在旁。

（1）姜汤灌肠【患者可自行操作或请家人协助】

姜汤准备：

温度约摄氏37度，用量约300到500毫升，若姜汤取得不易，可以姜粉冲泡热开水，待降温，姜粉沉淀后，取冲泡水替代。

方法一：灌肠袋加灌肠管灌肠步骤

用物准备：

灌肠袋及灌肠管F18（指6.0mm口径）,长度约44cm.

袋式灌肠器（又称胃食袋）

桶式灌肠器

操作步骤:

①将姜汤倒入灌肠袋中，挂于高处（约一人高）。

②打开灌肠管上的止水阀，让姜汤流出使灌肠管内空气排出，之后再关上止水阀。

③灌肠管以软管为宜，操作者戴上一次性手套，并于末端涂上凡士林或香油，用拇指与中指掐住末端约7厘米处，两指轻推将灌肠管置入肛门，此时灌肠管因受力会弯曲，用食指轻轻压挤弯曲处以方便灌肠管顺利进入肛门。

1.以软管为宜

2.戴上一次性手套

3. 末端涂上凡士林或香油

4. 掐住末端约7厘米处

5. 轻轻压挤弯曲处

④将灌肠管置入肛门约 30 厘米（视个人情况适当调整长度），打开止水阀，约 5分钟可滴完，速度视各人情况调整。关掉止水阀，姜汤尽量保留在肠道内几分钟，之后排出即可。

方法二：注射器加鼻胃管灌肠步骤

用物准备：

鼻胃管（胃食管，也有叫灌肠管）F18（指6.0mm口径，如有F20 6.7mm-F24 8.0mm也可）,

长约1.0米；50～60ml注射器(80-150ml,甚至到 250ml也可)。

灌肠步骤：

①将鼻胃管插入肛门约40～50cm。操作者戴上一次性手套，并于鼻胃管末端50cm范围内涂上凡士林或香油。用拇指与中指掐住末端约5cm处，两指轻推将鼻胃管置入肛门，此时鼻胃管因受力会弯曲，用食指轻轻压挤弯曲处以方便鼻胃管顺利进入肛门，也可做肛门收缩动作（提肛）更能顺利进入肛门。

②用注射器吸姜汤推入鼻胃管，可分多次推入，最后一次推完后将注射器拔出，并拉出注射器活塞，再重新连接鼻胃管，将管内剩余的姜汤推入肠内。如遇阻力太大推不进去，可把鼻胃管适当拉出一些，或多准备一支空的注射器，利用空气把管内的姜汤推进肠道，两支注射器交替使用，直至最后完成灌肠。

注：

鼻胃管：也有叫胃食管或灌肠管。F18 指6.0mm口径，如有F20 6.7mm- F24 8.0mm更粗口径更好，材料所限，越粗管越硬。长度约1.0m；

注射器：容量50～60毫升，80-150ml也可以,实践中也有用到250ml-350ml，省去反复操作，根据个人情况灵活调整。只是容量大抽拉可能需要比较用力。

一般医疗器材店如没有售，可网购。

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重要提示：有一定危险性和禁忌症，操作前请务必评估论证是否可行，建议头几次请有安全经验的操作者施做教会我们。历史传播：中医运用灌肠疗法已经有悠久的历史，自汉代张仲景在《伤寒论》中记载“导”法治疗阳明病以来，我国的历代医家都很重视运用灌肠疗法。中医依据：灌肠疗法的主要作用部位在大肠，其原理是，由于大肠具有“传化糟粕、吸收部分水液”的功能，是人体的“传导之官”，在病理状态下，通过灌肠泄下，可消除积滞、排泄热毒、引邪外出，以此起到治疗作用。现代医学的观点：现代医学认为，灌肠给药的生物利用度高于口服给药，这是因为直肠的肠壁组织是一种具有选择性吸收与排泄的半透膜，具有很强的吸收能力。当在肠道给药时，药物可溶于肠道分泌液中，然后透过黏膜而被吸收。直肠可吸收掉大部分药物，让药物绕过了肝脏而直接进入大循环，避免了肝脏的首过效应，减少了药物在肝脏的代谢，也能防止胃肠消化液对药物的破坏，使药物的生物利用度提高。此外，用灌肠疗法给药后，药物维持时间较长，进入人体循环的药量为50%～70%，作用速度与静脉用药类似。影响灌肠治疗的主要因素有灌肠前的准备工作、医生采用的灌肠方法、患者采用的灌肠体位、灌肠液的温度和用量、导管插入深度和角度、灌肠速度、灌肠压力等。

张钊汉医师讲解姜汤灌肠，在网上，引发对肠子各种“果”的思考，以及如何应用的热烈讨论。个人有几点理解，权做抛砖引玉之说：一、受姜汤灌肠方法应用的启示，站在内热源补充上有了两个通路，能够在同一时间里加量补充内热源，同步强化寒性体质的改善，意义非凡！回忆张钊汉医师说过，对倒下去的重症患者，可用棉签浸姜水，在口唇上抹抹都能激发体能，就能救命的高度来看待，此方法的应用太让人振奋！二、受姜汤灌肠方法应用的启示，去理解姜汤灌肠，给予腹部内热源的直接补充，实践着对症的调理。个人更倾向：姜汤灌肠的直接热性，更有效的强化了对身体这个“因”的热能补充，从而更直接更有效的实现了“因变果转”的效果。三、受姜汤灌肠方法应用的启示，补充内热源有两个入口去灵活应用，有效加强“因”的寒凉体质改善，无疑又多了一种方法。特别是对重病患者的抢救，无疑是多了一个救命的强心剂。通过以上三点认识姜汤灌肠方法——根本就是一种超越。因为有直接效果，可以考虑从“果”解症来应用。但我更愿意，在更多的时候从“因”来综合考量“症状”去如何应用，更为重要。

肖杰-原始点-志愿者20180619

经过实践，37度到43度之间，体验者无温暖感觉，甚至感觉冷，大部分45度以上感觉非常舒服點滴30～60分 -沈阳普救中医药研究院王野

（2）姜粉泥灌肠步骤【患者可自行操作或请家人协助】

用物准备:

①鼻胃管（胃食管）F18, 长度约1.0m；或灌肠管 F18,长度约40cm，50～60ml注射器（80-150ml, 甚至到200ml也可)。

② 每次姜粉泥用量约10 ～ 60 毫升，温度略低于体温；

灌肠步骤：

①将鼻胃管或灌肠管插入肛门，鼻胃管约40 ～ 50 cm, 灌肠管约30 cm。操作者戴上一次性手套，并于末端涂上凡士林或香油。用拇指与中指掐住末端约5cm处，两指轻推将鼻胃管或灌肠管置入肛门，此时鼻胃管或濯肠管因受力会弯曲，用食指轻轻压挤弯曲处以方便鼻胃管或灌肠管顺利进入肛门，也可做肛门收缩动作（提肛）更能顺利进入肛门。

②先用注射器吸姜粉泥推入鼻胃管或灌肠管，然后将注射器与鼻胃管或灌肠管脱开，并拉出注射器活塞，再重新连接鼻胃管或灌肠管，将管内剩余的姜粉泥推入肠内。如遇阻力太大推不进去，可把鼻胃管或灌肠管适当拉出一些再推，或多准备一支空的注射器，利用空气把管内的姜粉泥推进肠道，两支注射器交替使用，直至最后完成灌肠。

（图1）