在医院就诊时往往除了询问病史以外,也通常会做一些体格检查以及化验检查来辅助或肯定疾病的诊断。尤其是在脱发疾病诊治中,要常常借助一些特殊检查来更好的确诊,今天我们一起来区别一下拔发实验,钳发实验和剃发实验。
医生选择头发稀疏或脱发区边缘的头发,用拇指和食指以适当力度垂直提起一束约50根左右的头发,沿头发纵轴缓缓向外拔,选择不同部位重复数次。正常情况下,可见只有约2—5根头发被拔出,然而在斑秃患者进展期,往往会有3—4倍的头发被拔出,这时称为拔发试验阳性,该试验阳性对于确定斑秃的分期及用药等有重要的指导意义。另外,染发、烫发以及使用某些可能导致毛发脱落作用的药物、较严重的疾病时,拔发试验也可见较多的头发脱落。
当需要了解头发生长期和休止期比率,或需证实有无生长期脱发或休止期脱发时,应该进行钳发试验。检查前,测试者4天内不要洗头或使用护发用品,选择可疑脱发部位,剪除一小簇头发,约50根左右,保留发根部约0. 5cm。用止血钳夹住5~10根头发,快速用力拔出。反复进行该动作,直至拔出50余根头发。将拔除的毛发近端固定在栽玻片上,显微镜下观察生长期和休止期毛发比例。正常情况下,生长期毛发占总毛发的66%~96%,退行期毛发约占0%~6%。休止期占2%~18%,发育不良或营养不良毛发占0%~l8%。
该方法一般用于拔毛癖的辅助检查。选取患者不易触及的部位,剃去一小片头发,在数周内观察毛发生长情况。一般头发一月内可生长1cm,拔毛癖患者目标观察区头发可在短期内恢复,而其他毛发疾病,由于毛囊或毛千受到不同程度的损伤,恢复时间较长。
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