青光眼的治疗方法有哪些?
因为多数青光眼的发病都和眼内房水增多或排出不畅有关,治疗的原则也不外乎截流和疏导。
临床上就是用降眼压药物或手术的方法减少房水进入眼球,疏通房水排出通道,或者双管齐下,截流和疏导同时进行,从而降低眼压。
青光眼治疗的关键在于「早期」,因为视神经损伤后很难修复或再生,只有早期治疗才能保住尽可能多的视神经。
青光眼怎么治疗?
眼压升高是造成青光眼损害最重要的因素,因此治疗青光眼目前最有效的办法就是降低眼压,把眼压降到对应一个目标值不再损伤视神经。
每个青光眼患者的目标眼压值不尽相同,医生根据患者的不同情况采用药物、激光、手术等治疗方法降低眼压。
🔈如果采用药物控制眼压,需要终生用药,只要眼压得到控制,一般情况下不要随便更换药物,且每天需按时,按次数,按用药量,一次也不能少。而且需要定期到医院就诊测量眼压,以方便调整用药或者改变治疗方案。
👉对于原发性开角型青光眼,首先采用降眼压眼药水或激光等手段降低眼压,当降眼压药物不能控制眼压时候,需要考虑手术降低眼压;
👉对于闭角型青光眼,一般先考虑手术降低眼压,即在眼球重新做一个房水引流通道引流房水,少数患者可通过破坏房水生成的办法降低眼压。不管采用什么方式控制眼压,需要长期定期追踪检查。
青光眼患者如何避免失明?
终生密切在眼科医生处随访,根据眼压波动情况,及时调整用药方案,必要时联合手术治疗,术后仍需终生随访,只要定期复查,遵医嘱,绝大多数患者可终生保持有用的视功能,而不至于失明。
🔴青光眼的用药和手术
💬青光眼要长期滴降眼压的眼药水吗?
这取决于当前眼压是否导致视神经损害。部分患者需要在医生指导下终身用药,部分患者手术后不需要终身用药。因为患者没办法判断视神经损害的问题。
即使眼压正常,如果已经造成视神经损害,也就是即使是眼压处于正常水平的正常眼压性青光眼,也需要滴降眼压的眼药水,严重的也需要手术治疗。
如果术后眼压控制不理想,则需联合降眼压眼药水,一般根据临床检测调整治疗。
💬早期青光眼可以仅使用降眼压的眼药水吗?
早期青光眼眼压高时可滴降眼压眼药水,如果药物控制不理想,可尽早联合手术治疗,尽可能阻止或者延缓青光眼高眼压对视神经的损害。
💬青光眼如何选择降眼压的眼药水?
(谨遵医嘱)
目前降眼压的眼药水选择越来越多,而且各有千秋,不仅降压原理不同,在减轻副作用和毒性方面也有了很大改善。
因为每个患者的情况不同,在心肺功能、青光眼病理特征等方面因人而异,所以选择眼药水应该在眼科医生指导下进行。 而且,用药时要留心副作用,若出现任何异常感觉都应该向医生反映,根据医生的医嘱在必要时更换药物种类。
💬青光眼手术方法有哪些?
从治疗目的分类,可分为抑制房水生成的手术,包括睫状体光凝术、超声睫状体成形术、睫状体冷凝术;
使房水引流的手术,包括复合式小梁切除术、青光眼引流装置等。
💬青光眼什么情况下需要手术?
青光眼手术有严格的适应证,一般先采用药物或激光手术。
对于急性闭角型青光眼,一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗。
对于开角型青光眼,在 各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗。
💬青光眼术后有哪些注意事项?
▸术后需要定期监测眼压,必要时还需联合降眼压药物治疗。
▸术后早期注意眼部卫生,预防术后感染,按医嘱进行术后规律用药。
▸一定要在医生的指导下进行正确的眼球局部按摩,以调节眼压。
▸青光眼手术不是永久性的手术,需要注意终身的随访问题,定期观测眼压,眼压过低过高都要要及时就医,正常眼压值一般在 10 至 21 mmHg。
▸不必焦虑,跟随医嘱可得到较好治疗
💬青光眼手术能让视力恢复正常吗?
青光眼手术减缓或阻止青光眼病情进展,手术本身只能维持现有的视功能,不能提高患者的视力。
💬青光眼术后为何需要按摩眼球?
按摩眼球能够有效驱除阻塞于手术口的血凝块和炎性渗出,按摩可使房水冲刷手术口防止关闭,以便获得良好的术后效果。
掌握自我按摩的方法,包括按摩部位、力量、方向、次数、注意事项,出院后坚持按摩,获得远期较好疗效。
💬青光眼术后会复发吗?
青光眼是一种常见的严重致盲眼病,它造成的视功能损害是不可逆的,目前的药物治疗和手术治疗,只能缓解症状,防止病情进一步发展。
手术不能使已经丧失的视野和视力恢复,但能避免进一步视野损伤。大约有 20% 的青光眼患者,手术后三至五年有可能复发。
💬青光眼患者在饮食上要注意什么?
饮食对青光眼并没有太大影响。不过,青光眼患者可以尽量少吃辛辣刺激,避免刺激引起眼压升高。
另外,青光眼患者一次喝水不要超过 300 mL,但并不是不能喝水,而是需要「细水长流」一口一口慢慢喝。
💬怀疑青光眼该怎么办?
建议到眼科做全面检查,如眼压检查、视神经检查、前房角检查、视野检查等,不能让青光眼漏诊,也不能盲目确诊青光眼。