《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%,糖尿病前期检出率为35.2%,其中2型糖尿病是主要类型,50岁以上成年人患病率更高。
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主食中低GI食物应占1/3以上
国家卫生健康委发布【收藏】成人糖尿病食养指南-2023版(点击标题查看)(以下简称《指南》)。《指南》指出,成人糖尿病患者膳食应全面均衡多样化、限制油盐糖的摄入。要注意主食定量,主食中全谷物、粗杂粮等富含膳食纤维的低血糖生成指数(GI)食物应占1/3以上,以降低混合膳食的血糖指数,合并胃肠道疾病的糖尿病患者以及消化功能较差的老年患者可适当减少粗杂粮的比例。

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能量适宜,控制超重肥胖和预防消瘦
合并超重、肥胖的糖尿病患者应减少能量的摄入,增加活动促进能量的消耗。
合并肌肉衰减、消瘦或营养不良的患者,应增加膳食能量及蛋白质的供给,结合抗阻运动,增加体重。

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养成先吃菜,最后吃主食的习惯
糖尿病患者应养成先吃菜,最后吃主食的习惯。根据患者具体血糖波动的特点决定是否加餐及加餐时间,可选择营养丰富并且低GI的食物,例如非淀粉类坚果、无糖牛奶和奶制品以及低GI的水果蔬菜。
各类食物GI分类表

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培养清淡口味
以培养清淡口味为目标,每日烹调油使用量宜控制在25g以内、食盐用量每日不宜超过5g,不推荐任何形式的饮酒。
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食养有道,合理选择应用食药物质
把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。
阴虚热盛症:采用具有养阴清热作用的食药物质,如桑叶、决明子、莲子、百合、玉竹、金银花、菊花、铁皮石斛等。
气阴两虚症:采用具有益气养阴作用的食药物质,如桑葚、枸杞子、葛根、山药、黄芪、茯苓、鸡内金、麦芽、薏苡仁等。
阴阳两虚症:可选用山药、茯苓、肉桂、紫苏籽、干姜、黑胡椒、花椒、山茱萸、肉苁蓉等。
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规律进餐,合理加餐,促进餐后血糖稳定
规律进餐:规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐,可避免过渡饥饿引起的饱食中枢反应迟钝,引起进食过量。
不暴饮暴食,不随意进食零食、饮料,不过多聚餐,减少餐次。
是否需要加餐、什么时间加餐,以及选择何种零食,应根据患者具体血糖波动的特点来决定。

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自我管理,定期营养咨询,提高血糖控制能力
有效管理和控制血糖平稳,很大程度上取决于患者的自我挂历能力。糖尿病管理需要采取综合措施,结合患者的病程、病情和行为改变特点等,兼具个性化和多样化,糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能,包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医用药、胰岛素注射技术,以及低血糖预防和处理等。

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