近期面对防控措施的优化,大家在内心欢喜的同时,也陆陆续续地收到了家长们的担忧:
如果我的孩子感染了新冠病毒怎么办?
如果我家宝宝发热了该去医院吗?
如果宝宝感染了新冠病毒,有特效药吗?
......
此时,身为医务工作者,即有“扛下所有”的雄心壮志。
既然人类无法控制病原体的变异方向,那么这个时代的新任务,就是需要对自己、家人、孩子们的健康负责。客观事实告诉我们:奥密克戎在传播能力提升的同时,带来的病死率是显著下降的。
儿童感染新冠病毒的症状有哪些?
一篇meta分析纳入来自31个国家确诊为SARS-CoV-2感染的9335例患儿(0-19岁),发现无症状患儿的平均比例为13%,其他症状的平均比例如下:
发热–63%
咳嗽–34%
恶心/呕吐–20%
腹泻–20%
呼吸困难–18%
鼻症状–17%
皮疹–16%
乏力–16%
腹痛–15%
川崎样体征–13%
神经系统症状–12%
结膜炎–11%
咽部发红–9%
绝大多数2019-nCoV感染发病患儿的发热持续2天,一般不超过3天,咳嗽并不常见。如果患儿高热持续2天以上,需要与其他呼吸道病原感染进行鉴别。比如当下正值冬季,是各种呼吸道病原体流行季节,可同时筛查流感病毒、支原体等。
新冠病毒检测方法有哪些?
自测和筛查:抗原检测,速度快、操作便捷,一般用于感染早期。
金标准:PCR(也就是我们每天提及的核酸检测)是现代临床实验室诊断病毒感染的主流方法,鼻咽拭子比口咽拭子的检测结果更加可靠。
如果孩子为无症状或者轻症感染者,需要给孩子服药吗?
确诊或疑似COVID-19且症状轻微(如发热、咳嗽、咽炎、其他呼吸道症状)的儿童建议是居家管理,除非存在增加重症风险的慢性疾病(如肿瘤或肿瘤患儿、长期使用免疫抑制剂治疗炎症性疾病患儿或者移植儿童)。
以观察为主,给予必要的对症治疗(如退热药),以减轻发病症状带来的不适。
无需给予抗病毒药物。美国FDA批准玛特韦片/利托那韦片,用于发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人,及12~17岁且体重≥40 kg的青少年,目前说明书不推荐12岁以下儿童用药。
如果没有合并细菌感染依据无需使用抗菌药物。
明确合并流感者可以给予奥司他韦治疗。
孩子感染新冠病毒后,何时需要就医?
如果孩子症状很轻,为了减少继发传播和被感染的风险,儿童监护人可以先通过电话或互联网远程医疗的形式咨询临床医生,由医生评估是否需要线下就医,合理利用医疗资源,并降低交叉感染的风险。
如果孩子出现以下任何症状请立即就医:
高烧持续3天不退
咳嗽加重(影响睡眠或进食)
呼吸急促/呼吸费力
嗜睡或清醒时没有互动
喂养困难(无法进水或进食)
烦躁或激惹
口唇发绀
家长自觉宝宝病情加重,自己无法判断时
这个冬天,让我们一起守护孩子→
新冠防护的重点:隔离、卫生和戴口罩。
暴露前预防:接种新冠疫苗。
为人父母均知,每年冬季都是家长们较为辛苦的季节。当我们照顾气道敏感的宝宝时,可以参考以下小贴士:
空调或地暖环境中可以配备加湿器,或者放一盆水,维持湿度在50-60%;
空气污染的天气避免出门,回避二手烟,室内可以安装空气净化器,房间空气的流通;
特殊时期宝宝不宜去人群聚集的地方,根据气温变化适时增减衣物,避免接触呼吸道感染的家长;
均衡膳食,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意休息,保证充足的睡眠,适时参加体育运动;
养成良好的卫生习惯、勤洗手,注意咳嗽礼仪,按照免疫接种计划进行预防接种;
孩子如果有哮喘等慢性呼吸道疾病应在医生的指导下进行长期规范的治疗;
有意识地关注儿童居家隔离的身心状态。
☆科普预告☆
儿童感染新冠病毒后,相关症状用药
儿童是否需要接种新冠疫苗?疫苗的选择、接种程序、禁忌须知
参考资料
[1] 上海市儿童2019新型冠状病毒感染的临床管理
[2] Uptodate《Covid-19:儿童的处理》 《Covid-19:儿童临床表现和诊断》
[3] 新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)
[4] 文汇报:孩子确诊感染新冠,家长该如何照护?
医生介绍
陆希 医生
曜影医疗 儿科医生
陆希医生毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,获儿科学硕士学位。曾任职于上海儿童医学中心,10余年的儿科一线医疗工作积累了相当丰富的临床经验。陆医生擅长儿科类疾病的诊治,包括常见的呼吸道疾病、消化道疾病、过敏性疾病、传染性疾病等;专科主攻儿童消化道问题,如急性胃肠炎、便秘、婴儿黄疸、牛奶蛋白过敏等。陆医生熟悉预防接种的规范流程,擅长儿童疫苗接种的评估及生长发育的监测。陆医生持有美国心脏协会的儿科急救BLS及PALS证书。

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