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【课堂】 关节扭伤该如何自行及时处理?
2023年11月20日

常在户外走难免会受伤,尤其在山路行走时,稍有不慎就会扭伤关节。一旦扭伤,患处会肿胀疼痛,尤其是脚踝处扭伤,甚至会限制我们继续活动。

你知道如何应对扭伤么?其实很多人对常见的扭伤并没有足够重视,也往往因为这样而落下病根,受伤部位一旦劳累,或是阴天下雨,就会疼痛难忍....


在发生扭伤时

你应该这样做

1. 评估自身周边环境是否安全,再次看看受伤部位是否可以继续使用。

如下肢是否还能支撑体重,上肢是否可以扭开水壶瓶盖等。如果有行动能力,或是身边有队友,应尽快使自己脱离危险环境后继续处置伤处。

如果伤势严重,如下肢无法承受体重,上肢无法扭开水壶盖等则应拨打救援电话寻求帮助。


2. 如果伤的不重,可以根据国际公认急救原则“RICE“ ,自己或由队友帮助进行初步处理。

 R——rest(休息) 立即停止激烈运动,尽量在原地休息。

 I——ice(冷敷) 若条件允许则为患处冷敷。

在扭伤的初期立即进行冷敷,如冲凉水、敷冰袋等,在较短时间内使受伤的部位温度降低,可以起到暂时镇痛的作用。当然如果有布洛芬之类的止疼药也可以让患者好受一些。

✙ 可以使用冰块或医用冰袋冷敷,但要注意两者都不能直接接触皮肤,应在其外面包裹毛巾,然后再放到受伤的局部。

冰敷时间:一次冰敷时间为20分钟,时间不能太长,否则会造成皮肤的冻伤。


✙ 如果没有冰块、医用冰袋,身边若有河水,也可以用冲凉水的方式冷却。

Q:受伤初期,不可为患者进行热敷。为什么?

A:热敷会让局部受伤的毛细血管扩张和血液循环加快,加重局部的出血和肿胀,使疼痛加剧。

 

Q:什么时候可以对伤处进行热敷呢?

A:一般是受伤24小时后,可以根据情况选择是否热敷。如果受伤局部苍白发冷,血液灌注不足,为患者热敷以促进血液循环。


 C——compression(加压包扎)为患者受伤的局部进行加压包扎,以此减轻伤处的水肿。


常见包扎方法

手腕——螺旋包扎法

1. 将绷带在手腕处缠绕两圈固定。


2. 将绷带斜形向上缠绕,压住2/3,留出1/3。


3. 绷带要尽量将受伤的地方完全覆盖,缠绕后将绷带进行固定。切忌太紧!


肘部、膝盖——人字形包扎法

1. 让患者屈曲上肢,将绷带在肘关节部位缠绕两圈固定。

2. 将绷带向下摆动缠绕,缠绕一圈。


3. 再将绷带向上摆动缠绕,(注意把肘部尖峰位置留出)缠绕一圈。上下摆动缠绕时都压住2/3,留出1/3。


4. 最后将绷带进行固定。切忌太紧!


踝部——加压包扎法

1. 从前方到脚跟缠绕大约三圈,一直包扎到脚的顶部,每圈都使用绷带相互重叠一半。

2. 把绷带提起绕过脚踝。


3. 然后绕过脚背、脚底再回到脚踝。

4. 重复此方法包扎三次,最后将绷带进行固定。切忌太紧!


检查是否过紧的方法可以通过毛细血管回流测试来判断。

则压住指甲盖,等指甲盖变为白色后放开,等待大约2秒后可以全部变为粉红,则末端毛细血管回流OK,包扎没有太紧。


 E——elevate(抬高)抬高患者肢体,从而减轻局部水肿。

将受伤的部位——比如脚踝,抬高至高于心脏的位置,可以减少因重力而回流至伤处的血液,减轻内出血,加速恢复。


3. 在对扭伤处进行了初步的处理以后,还要注意以下两点:

✔ 一定要及时就医

普通人在现场很难分清楚受伤的局部到底是单纯的软组织损伤,还是伴发了严重的骨折。所以在现场进行了紧急处理后,一定要去医院拍片子检查,确认有没有骨折,切不可麻痹大意。

✔ 对受伤部位进行适当训练

适当的训练可以使受伤部位恢复的更好。有的人受伤后进入卧床模式,这样反而不利于受伤部位的恢复。但训练也要适量,根据医生的建议,不可盲目锻炼,不可过度训练,否则容易留下后遗症。

登山中如何避免扭伤?

1、开始登山前提前做好热身,把全身的关节都活动开。

2、穿高腰的登山鞋,将鞋带扎紧,以保护踝部。

3、心中要有安全意识,登山过程中要小心,坚实走好每一步路,尤其是在复杂难走的路段。

4、用登山杖辅助减少脚的瞬间受力。

5、学会正确的登山步伐。


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