今天是儿童节，祝您和孩子永褒一颗童心，身心康健！

今天让我继续跟着罗大伦老师解读民国名医张锡纯关于小儿咳嗽的医案。

朋友们可以点击下方语音边收听听本期医案录音，咱们一边听一边看，与罗大伦老师共同学习。

医案：

说有个小孩得了痨咳，不是外感引起的咳嗽，每天下午发热，晚上就开始咳嗽，彻夜难眠，咳嗽同时还有痰。医生比较年轻，用了滋阴补肾的药，偶尔还加点人参，治了俩月，越来越严重，痰还越来越多，甚至起不了床。

后来请张锡纯，诊脉后发现脉虚数，有点弦象。这是什么意思，就是脉有点虚还有点快，有点像琴弦一样绷着。这说明小孩肺脾皆有伤损，还有点虚弱。张锡纯就给开了个珠玉二宝粥，一天两次，半月后痊愈。 

解读一下，首先是张锡纯这次开出的的药方是珠玉二宝粥，包括怀山药片2两、生薏米2两 柿霜饼 8钱。

煮法：先把山药片和薏米捣碎成粗渣，然后煮，煮烂烂糊以后，再把柿霜饼切碎，放到里边融化，随意服之。

吃法：一天两次，半月痊愈。

柿霜饼：柿子表面的的霜（如果没有的话，可以加点红糖代替）。

药方：

张锡纯说山药补脾，薏米泻湿。如果只是吃山药，吃多了会比较粘腻，容易堵，只用薏米，泻多了容易造成正气不足。一边补一边泄，补泄结合，一补一泄，配合特别好。

这里咱们详细解释一下，人体好比一台精密运行的汽车，不论跑的快与慢平稳运行才是最好的状态。油门需要正常给，但是如果过大加大油门的话，时间长了，会造成燃油燃烧不充分，造成积碳，这就是人体的淤堵，这个对人体也是不利的。所以这个时候如果加点泻的药的话，驱邪和补益就能平衡。同理，反过来讲，如果您平常总是吃泻的药，或者说身体由于病邪的原因，造成虚损，就需要用一些补的药或者补的食材去平衡一下，否则时间一长就会造成更大的虚损。

其次，这里包括罗大伦老师也没有说的，痰应该是黄色的，代表体内有热，所以用薏米祛湿热，因为咱们辩证论治，必须辨别寒热，这是很重要的。

另外呢，咱们学习一下张锡纯的用药思路，药简力专。

第一 单味药药量大

第二 药方简单，这里只有三味药

第三 药理清楚，一补一泻，搭配合理

第四 怀山药和薏米是一比一的比例，这个用药比例很重要，我们学习经方和名家名方，一定要注意这一点，这样才能达到事半功倍的效果。

附1：关于山药粉冲泡这里有个小视频可以看一看

点击下方录音听听罗大伦老师教我们如何选怀山药

关于怀山药这里做一个推荐，道地怀山药，一碗好范已经在河南温县种植了五年了，很多消费者很认可，也受到很多名人名家推荐，比如厦门大学生物学教授李振基、中医大V《文小叔说》、有机第一人胡删老师 。我们的怀山药拒绝农药化肥，通过了392项无农残检测，这样的山药现在十分难得，大家放心使用。

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