陈清江

从医59年 省级名医

曾任高级干部医疗保健工作

桐君堂国医馆主任中医师

《国际医学老年医学》《中华实用医学杂志》特邀编委

《神农本草经》将薏苡仁列上品，此后的两千多年来，薏苡仁一直沿用至今。

它有几个突出的优点。首先，它的性味甘淡微寒，既能利水渗湿，又不伤正气。还具有健脾益胃的作用，夏天人们食欲下降，脾胃功能减弱，薏苡仁可以帮助改善这些症状。另外，它还具有清热解毒的功效，适合夏天食用。

有很多其他中药也有祛湿的效果，比如茯苓、泽泻等，薏苡仁和它们相比有什么不同？

茯苓、泽泻确实也是常用的祛湿中药，但每种药材都有其独特的特性和适用情况。

茯苓：茯苓性味甘、淡、平，也具有利水渗湿的作用，但它更偏向于健脾宁心，适合因脾虚导致的水肿、心悸、失眠等症状。

泽泻：泽泻性味甘、寒，具有较强的利水作用，适用于水湿停滞、小便不利的情况。但因为性寒，脾胃虚寒的人群应慎用。

薏苡仁：它不仅能利水渗湿，还有健脾益气的作用，适合脾虚有湿的人群。而且，薏苡仁还可以清热，对于湿热内蕴的情况也适用。

薏苡仁的祛湿功效

薏苡仁主要祛除的是体内的湿邪，特别是对于湿阻脾胃、导致的消化不良、身体沉重、头身困重等症状有很好的改善作用。

它对于有些脾胃功能不太好，感觉身体里湿气重的朋友来说，是个宝贝。它在帮我们把身体里的多余水分排出去的同时，还能帮我们的脾胃恢复活力，增强消化吸收的能力。

《神农本草经》中说，薏苡仁有“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气，久服轻身益气的有益作用。

用通俗的话来说：

筋急拘挛，不可屈伸：这说的是如果身体某些部位的肌肉紧绷得厉害，硬邦邦的，动都动不了，薏苡仁可能帮上忙，让肌肉放松一些。

风湿痹：风湿病让人关节痛，身体不舒服，薏苡仁就像个小帮手，可以帮助身体抵抗这种不适。

下气：有时候我们感觉胸闷或者呼吸不顺，薏苡仁可能帮助调整，让气息顺畅，感觉会舒服一些。

久服轻身益气：长期坚持吃薏苡仁，不仅能让身体感觉轻松，还能增强体力，让人更有活力。

薏苡仁作为祛湿的一味药，有没有特别的配伍？

薏苡仁可以与其他药材配伍以增强祛湿效果。比如，与赤小豆、茯苓一起煮水喝，可以加强利水渗湿的作用；与绿豆、荷叶搭配，可以清热解毒，适合夏天食用。

配伍一：薏苡仁+赤小豆

薏苡仁和赤小豆是祛湿的经典搭配。赤小豆有利水消肿的作用，与薏苡仁搭配，可以增强祛湿效果。

方剂：赤小豆薏苡仁汤。这个方剂简单易做，将赤小豆和薏苡仁按1:1的比例煮水喝，适合身体有轻微浮肿或湿气重的人。

配伍二：薏苡仁+茯苓

茯苓是另一个常用的祛湿药材，它健脾利湿，与薏苡仁搭配，可以更好地调理脾胃，祛除体内湿气。

方剂：茯苓薏苡仁粥。将茯苓和薏苡仁加入米中煮粥，适合脾虚湿困，食欲不振的人。

配伍三：薏苡仁+绿豆

绿豆具有清热解毒的功效，与薏苡仁一同煮食，适合夏天食用，可以预防和缓解中暑以及湿热引起的皮肤问题。

方剂：绿豆薏苡仁糖水。将绿豆和薏苡仁煮烂，加入适量冰糖，冷藏后饮用，清凉解暑。

配伍四：薏苡仁+荷叶

荷叶清香解暑，与薏苡仁搭配，可以制作成茶或汤，适合夏天饮用，帮助消化和祛除体内湿气。

方剂：荷叶薏苡仁茶。将干荷叶和薏苡仁一起煮水，作为茶饮，适合湿热内蕴，口干舌燥的人。

清代医家陈士铎在《本草新编》中说：“薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。

《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤。

《金匮要略》里提到的麻黄杏仁薏苡甘草汤是一种传统的中药方剂，用来对付风湿引起的身体疼痛和不适。想象一下，如果身体里的风湿问题像阴雨天一样让人难受，这个方子就像晴天一样，帮助驱散身体的“阴雨”。

麻黄去节，半两，汤泡  甘草一两，炙  薏苡仁半两  杏仁十个，去皮尖，炒

上剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓，温服。有微汗，避风。

风湿肢体痿痹日久，兼肾虚腰脊酸疼者，可配苍术、当归、桑寄生、川断，以除湿和络，益肾强筋。

解释：

麻黄：帮助身体发汗，就像打开窗户让湿气跑出去。

杏仁：能够润肺，让呼吸更顺畅。

薏苡仁（薏米）：我们之前说过，它可以帮助身体排除多余的水分，让身体感觉更轻松。

甘草：甜甜的，可以调和这些药材的作用，让药效更温和。

如果风湿问题拖得久了，感觉腰背和筋骨都不舒服，就像老旧的房子在雨后会吱吱作响，这时候可以在这个方子的基础上加一些其他的药材：

苍术：帮助身体排除湿气，让关节更灵活。

当归：就像给身体加油，增强体力和补血。

桑寄生：帮助滋补肾气，让腰腿更有力。

川断：也是强化筋骨的好帮手。

把这些药材放在一起煮，就像给身体做一个全方位的保养，不仅把湿气赶走，还给身体加满了油，让筋骨更加强健。当然，这些只是简单的比喻，真正使用这些药材时，还是要根据医生的建议和个人情况来定。

有人说薏苡仁祛湿是因为它的颜色是白色的，这样的说法有道理吗？

这种说法并不准确。并不是所有白色的中药都具有利湿的功效。中药的功效主要取决于其所含的化学成分、性味和归经，以及在中医理论中的用途，而不是单纯由颜色决定。以下是一些例子：

薏苡仁：是白色的，确实有利水渗湿的作用。

茯苓：也是白色的，常用于利水渗湿，健脾安神。

白术：白色，具有健脾燥湿的功效。

然而，还有很多白色的药材并不利湿：

白芍：白色，主要用于养血柔肝，缓急止痛，并不直接利湿。

百合：白色，具有润肺止咳、清心安神的作用。

白芷：白色，主要用于散风解表，消肿止痛。

中药的选用应根据具体的病症和体质，以及中医的辨证施治原则来进行。不同的药材有不同的性味和归经，因此具有不同的功效和应用范围。

薏苡仁的消肿功效

薏苡仁还有消肿的作用，那它具体是消哪些部位的肿胀呢？

薏苡仁的消肿作用主要是针对因湿邪导致的肿胀，比如身体某些部位的浮肿，特别是下肢水肿。

这种“湿邪”肿胀是怎么形成的呢？

在中医理论中，湿邪是导致身体肿胀的一个重要因素。湿邪可以阻碍气血流通，影响身体的正常代谢，导致水分停留在体内，形成肿胀。这种情况在下肢更为常见，因为湿性重浊，容易下注。

薏苡仁是如何帮助消肿的呢？

薏苡仁通过其利水渗湿的作用，帮助身体排出多余的水分，改善气血流通，从而减轻肿胀。此外，薏苡仁还能健脾，增强脾的运化功能，从根本上减少湿邪的产生。

薏苡仁可以消肿，那通常我们会怎么配伍使用，以达到更好的效果呢？

薏苡仁消肿的配伍有很多种，主要根据要解决的具体症状来定。例如，如果是一般的水肿，我们常将它与利水渗湿的药材配伍。

与泽泻配伍：泽泻具有较强的利水作用，适用于水湿停滞造成的肿胀，但要注意，泽泻性寒，需根据体质适量使用。

与冬瓜皮配伍：冬瓜皮利水消肿，适合夏日清热解暑，与薏苡仁一同煮汤，适合湿热引起的身体不适。

有哪些薏仁消肿经典方剂？

1. 实脾散是宋代严用和编撰的（重订严氏济生方）中方子

组成：薏苡仁 15克，茯苓 10克，白术 10克，厚朴 6克，大腹皮 6克，木瓜 6克，草果 3克，炮附子 3克，干姜 3克，甘草 3克。

功效：温阳健脾，利水消肿。

2. 薏苡仁汤是宋代严用和编撰的（重订严氏济生方、外科正宗、奇效良方等）中方子

组成：薏苡仁 15克，知母 10克，防风 6克，麻黄 3克，甘草 3克。

功效：解表散寒，利湿消肿，适用于风湿在表，身体疼痛，发热恶寒。

3. 薏苡附子败酱散是汉代医圣张仲景《金匮要略》中的方子。

组成：薏苡仁 15克，附子 3克，败酱草 10克。

功效：温阳利水，适用于阳虚水肿。

薏苡仁的健脾功效

薏苡仁在中医里被认为也具有健脾利湿的作用。它可以帮助强化脾脏的功能，促进体内湿气的排出。那对于脾胃虚弱的人也可以吃吗？

薏苡仁确实可以帮助健脾，但对于脾胃虚弱的人群，我们需要更加谨慎。因为薏苡仁性凉，脾胃虚寒的人如果直接食用，可能会加重体内的寒气。

脾胃虚寒的人应该怎么吃薏苡仁才合适呢？

对于脾胃虚寒的人，建议将薏苡仁炒制后食用。炒制过程可以减少其凉性，更适合脾胃虚寒的人群。此外，可以搭配一些温性的食材，如生姜、大枣等，以中和薏苡仁的凉性。

炒制薏苡仁有什么特别的方法吗？

炒制薏苡仁很简单，只需将薏仁放锅中炒5-6分钟，用小火慢慢炒，翻炒至微微金黄，散发出香味即可。炒制后的薏苡仁可以煮粥，也可以泡茶饮用。

除了炒制，还有其他方法可以让脾胃虚寒的人更好地利用薏苡仁？

除了炒制，还可以将薏苡仁与其他健脾温中的药材一起配伍使用，比如搭配白术、陈皮等，这样可以增强健脾效果，同时调和薏苡仁的凉性。

薏苡仁+白术：白术助于健脾燥湿，与薏苡仁相配，增强健脾功效。

薏苡仁+山药：山药补脾益肺，与薏苡仁相配，健脾益肺，适合脾虚食少。

薏苡仁+陈皮：陈皮理气健脾，与薏苡仁相配，适合湿阻脾胃。

薏苡仁健脾的方剂

参苓白术散

组成：薏苡仁 15克，人参 5克（或党参 10克），茯苓 10克，白术 10克。

这是一个传统的中药方剂，除了薏苡仁和白术，还包括人参、茯苓等药材，用于治疗脾虚湿阻引起的泄泻、水肿等。

薏苡仁不仅能祛湿，还能帮助调节血糖，这是真的吗？

是的，薏苡仁中含有一定的膳食纤维和一些特殊的化合物，这些成分可以帮助调节血糖，对糖尿病患者有一定的辅助治疗作用。

对于糖尿病患者来说，薏苡仁应该怎么吃才合适呢？

糖尿病患者可以适量食用薏苡仁，比如做成薏苡仁粥或者与其他低糖食材搭配食用。但需要注意的是，薏苡仁虽然有助于血糖控制，但不能替代正规的药物治疗，患者应该在医生的指导下合理饮食。

薏苡仁还有一个作用，就是抗炎，这个作用是如何发挥的呢？

薏苡仁中的一些活性成分，如薏苡仁酯，具有抗炎作用。它们可以帮助减少炎症反应，缓解关节炎患者的痛苦。不过，需要注意的是，薏苡仁应作为辅助治疗手段，而不应替代医生开具的药物治疗方案。

听说薏苡仁有抗癌的功效，这是真的吗？

是的，现代科学研究确实发现了薏苡仁中的一些成分具有抗癌的潜在作用。例如，薏苡仁中含有的薏苡仁油和薏苡仁多糖等成分，在实验室研究中表现出了一定的抗肿瘤活性，但目前还没有足够的临床证据支持这一点。

我国有制药企业利用薏苡仁油的抗癌作用，创新做成注射用薏苡仁油，用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。这是薏苡仁“解毒散结”功效的产品化体现。

含薏苡仁原料的保健食品批文达127个，代表品种如左旋肉碱决明子胶囊、人参枸杞饼干、左旋肉碱荷叶胶囊、茯苓泽泻胶囊、山药薏苡仁颗粒，这些保健食品具有增强免疫力、减肥、辅助降血脂等功能。

前面讲到有关薏苡仁的配伍，有讲到陈皮、山药，我们在之前节目都有专门讲过，这些都是药食同源的上品，是不是这些都可以搭配起来日常食用？

薏苡仁山药粥：

材料：薏苡仁 30克，山药 100克，大米 50克。

做法：将薏苡仁、山药切块，与大米一同煮成粥。

薏苡仁陈皮茶：

材料：薏苡仁 30克，陈皮 5克。

做法：将薏苡仁和陈皮加水煮沸，转小火煎煮10分钟后饮用。

薏苡仁红豆汤：

材料：薏苡仁 50克，红豆 50克。

做法：将薏苡仁和红豆浸泡后，加入适量清水煮至软烂。

薏苡仁绿豆汤（适合夏天）：

材料：薏苡仁 30克，绿豆 30克，冰糖适量。

做法：将薏苡仁和绿豆煮沸至熟，根据口味加入冰糖。

薏苡仁莲子粥（适合心神不宁者）：

材料：薏苡仁 30克，莲子 20克，大米 50克。

做法：将薏苡仁、去心莲子与大米一同煮成粥。

其实唐代时候薏苡仁都是当饭吃的，古代薏苡仁的食用方法是«脱壳取仁煮粥”；南宋陆游的《薏苡》一诗中描述了薏苡粥的神韵，“初游唐安饭薏米，炊成不减雕胡美（注：就是水生的菰米，唐以前的主食，宋后也没落了）。大如芡实白如玉，滑欲流匙香满屋”。 

薏苡仁的养颜功效

薏苡仁的养颜功效主要体现在它的温和性和健脾作用。它性质温和，适合长期服用，不会对身体造成负担。

中医认为脾为后天之本，薏苡仁能够健脾，帮助肌肤得到充足的营养，从而促进养颜。而且，薏苡仁富含有维生素B1、B2和植物蛋白，能够滋养皮肤、减少皱纹、消除色素斑点，也是相关化妆品开发的热点。

薏苡仁的养颜的效果是不是和它利水渗湿作用有关？

没错，薏苡仁的利水渗湿作用可以帮助排除体内多余的水分和毒素，减少面部浮肿，改善肌肤状态，使皮肤看起来更加紧致有弹性。

薏苡仁在养颜方面的与其他中药材相比，以下是一些对比点：

与其他利水渗湿药材相比：

如茯苓也是常用的利水渗湿药材，但薏苡仁除了利水外，还具有健脾和清热的作用，对于因湿邪引起的皮肤问题，如湿疹、痤疮等，可能更适合。

与补血养颜药材相比：

当归是著名的补血药材，对于面色苍白、血虚引起的肌肤问题有很好的效果。薏苡仁虽然不具备强烈的补血作用，但它通过健脾利湿，帮助改善肌肤的整体状态。

与滋阴润燥药材相比：

玉竹、麦冬等药材具有滋阴润燥的功效，适合干性或燥热体质的人。薏苡仁则性凉而不寒，更适合湿热体质或需要清热的人群。

与活血化瘀药材相比：

红花、川芎等药材能活血化瘀，改善血液循环，对于面色暗沉、色斑有良好效果。薏苡仁在这方面作用较弱，但它的温和性使得可以长期服用，慢慢调理肌肤。

与抗氧化药材相比：

如枸杞富含抗氧化成分，有助于抵抗自由基，延缓衰老。薏苡仁同样含有抗氧化成分，且更侧重于通过利湿健脾来养颜。

与外用美容药材相比：

一些药材如白芷、白芨可直接外用，有即时的美容效果。薏苡仁外用可以作为面膜成分，通过长期调理来改善肌肤状况。

与全面调理药材相比：

人参等药材能全面调理身体机能，间接影响肌肤健康。薏苡仁则更专注于通过健脾利湿来养颜，适用于体内湿气较重的人群。

总结来说，薏苡仁养颜的特别之处在于其温和、多效的特性，适合多数体质，尤其适合体内有湿、有热、需要清热利湿来改善肌肤状况的人群。

了解了薏苡仁的独特养颜功效后，我们很好奇，有没有什么方法可以加强这种养颜效果呢？

加强薏苡仁养颜效果的方法有很多。比如，可以制作薏苡仁粥或茶，与其他药材如红枣、枸杞搭配，既能补血养颜，又能健脾利湿。此外，还可以将薏苡仁粉用作面膜，直接作用于肌肤，帮助吸收营养成分。

有没有什么简单易学的面膜DIY秘诀？

薏苡仁美白面膜

配方：薏苡仁粉 2汤匙；牛奶 2汤匙；蜂蜜 1茶匙

做法：将薏苡仁粉、牛奶和蜂蜜在一个小碗中混合。

搅拌至形成均匀的糊状。

清洁面部后，将面膜均匀涂抹在脸上，避开眼睛和嘴唇周围。

静置15-20分钟后，用温水清洗干净。

薏苡仁舒缓面膜

配方：薏苡仁粉 2汤匙；黄瓜汁 2汤匙；玫瑰水 1汤匙

做法：将薏苡仁粉、黄瓜汁和玫瑰水混合在一起。

调和成糊状，如果太稠可适量添加玫瑰水。

清洁面部后，将面膜敷在脸上。

静置15分钟后，用清水冲洗干净。

薏苡仁滋养面膜

配方：薏苡仁粉 3汤匙；橄榄油 1茶匙；香蕉半根（捣碎）

做法：将薏苡仁粉、橄榄油和捣碎的香蕉混合在一起。

搅拌成浓稠的糊状物。

洁面后，将面膜均匀涂在脸上。

等待20分钟后，用温水洗净。

了解了薏苡仁的诸多好处，但市面上的薏苡仁品质参差不齐，怎么挑选才能不踩雷呢？

观察颜色：优质的薏苡仁通常呈乳白色或黄白色，颜色均匀，没有明显的色斑或霉斑。

检查形状：好的薏苡仁颗粒饱满，形状完整，大小相对一致，没有碎粒或杂质。

闻气味：新鲜的薏苡仁应该有淡淡的谷物香味，没有霉味、酸味或其他异味。

感受质地：干爽的薏苡仁手感应该是干燥的，不粘手，没有潮湿感。

薏苡仁在储存上有什么要注意的吗？

薏苡仁应储存在干燥、通风的地方，避免阳光直射和潮湿，这样可以保持其新鲜度和药效。

薏苡仁什么情况下是不能吃的呢？

脾胃虚寒：由于薏苡仁性质偏凉，脾胃虚寒的人群食用后可能会加重体内的寒气，导致消化不良或腹泻等症状。

孕妇：孕妇在怀孕期间应特别注意饮食，薏苡仁因其利水渗湿的作用，可能会影响孕妇和胎儿的健康，建议在没有医生指导的情况下避免食用。

服用某些药物期间：如果正在服用其他具有强烈作用的药物，如抗凝血药物，应咨询医生是否适合食用薏苡仁，以免影响药效或产生不良反应。

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