不久前，杭州临安一名30岁男子被120送至临安中医院，经检查，为急性心肌梗死。

急性心肌梗死不会立刻就要人命，但黄金救治时间只有120分钟。

心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化导致冠状血管狭窄或阻塞，血管功能性痉挛或下降，出现心肌缺血缺氧坏死的心脏病，是目前临床上发病率以及病死率非常高的一类疾病，预后较差。

这名男子平时身体健康，前一晚与朋友一起喝酒。第二天晨起后，出现恶心呕吐、胸部不适等症状。经过二度转诊到医院大门时，距离血管开通的黄金时间只剩下90分钟。
幸运的是，医生只用了21分钟就开通了患者的闭塞血管救回了宝贵的生命。

冠心病多见于40岁以上的中老年人，但现在也有了逐渐年轻化的趋势。对于年轻人来说，一但冠脉出现粥样斑块，他们的情况反而比老年人更危险。

2002年一项对小于40岁的冠心病患者的分析谈到，诸多研究表明，青年冠心病人的斑块有着脂质多、纤维组织含量少的点，“软”斑块很容易破裂，诱发冠脉内血栓形成，从而导致心肌梗死。

2017年一项涉及天津市15年急性心梗的调查发现，45岁以下人群的发病率在逐年上升，反而45岁以上在下降。

而青年冠心病的发生，或许与这些不良生活方式不无关系：

烟草燃烧时产生的化学物质中，有一些会损伤心脏血管的内皮，内皮的破坏会导致脂质的沉积，最后导致血管变得狭窄、阻塞，冠心病也就发生了。

2001年刊发的一项研究就发现，冠心病人中青年组的吸烟率明显要高于老年组。

2016年刊发在《美国科学院院报》的一项研究发现，昼夜节律失调在心血管病的发生中起关键作用。

昼夜节律失调可使24小时收缩压和舒张压分别升高3 mmHg和1.5 mmHg，同时影响睡眠引起的血压下降，使调控血压的自主神经系统活动水平降低8%~15%。

烧烤、外卖、吃夜宵……爱吃咸的、爱吃油的、爱吃甜的，加上运动少，很容易让人变胖，大大增加了血管堵塞的风险。

高压力、经常情绪化的人也是动脉硬化的高危人群。对一健康人群的前瞻性研究显示, 慢性压力增加了冠心病的发生率和病死率。

长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋，血管收缩和痉挛，同时血管压力也会增加，造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。

这里提醒您，如果在日常生活中出现下列多个现象时，应提高警惕是不是冠心病：

目前，关于冠心病的筛查手段，主要有几种：

1、 心电图，大部分冠心病的病人做心电图可以发现心脏供血不足，但是很大一部分病人在不发病时，心电图是正常的，只有发病时心电图才是异常的，所以用心电图作为冠心病早筛，是有很大的局限性的。

2、 心脏彩超，冠心病的病人缺血心肌在心脏彩超上表现为动度减弱，心脏彩超一旦发现心肌节段性动度减弱，提示冠心病。但是大部分冠心病人的心脏彩超无任何异常表现，尤其是早期冠心病人。

3、 冠脉造影及冠脉CTA，是临床确诊冠心病的金标准，它们能准确的看到心脏血管狭窄程度，从而确诊冠心病以及患病程度。然而冠脉造影是个有创手术，并且需要打造影剂。它是个在医院临床开展的项目，不适合体检中心作为冠心病早筛的手段。

而在体检机构，冠心病的早期筛查手段里，目前行之有效的检查项目，就是冠脉钙化积分（睿心宝）。

该项目基于普通CT低剂量平描，利用最新的人工智能深度学习技术辅助诊断，结合国内外普遍的专家共识和预防指南，对冠状动脉上的钙化性斑块进行检测分析，进而了解斑块分布、斑块负荷，从而评估无症状人群、相对健康人群的冠心病风险和隐患，根据客户具体情况，给出不同程度预警，为未来5-10年冠心病的患病风险提供重要依据。

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