三和课堂的《中医身心减肥课》推出之后，经常有听众问我（指本文作者刘红辰，下同）：“出门诊是减肥门诊吗？”其实不是的，我的门诊都是大内科，中医本身就是不分科的，这是由中医的生命观决定的。中医的视角，减肥不单纯是皮下脂肪减少的事情，它和五脏六腑都有关系。减肥和脏腑相关，脏腑和生活相关，生活和我们的内心相关。不仅仅是肥胖，我看待任何疾病都是这样，而事实也证明的确如此。

对于一位身心状态能在及格线以上的朋友来说，减重五六斤可能是轻而易举的事，也许大家觉得谈不上和脏腑、生活、内心有关联。但是我的临床上，遇见过因为肥胖而心如死灰的患者；有随着工作状态的松紧变化，体重会轻易上下十斤波动的公职人员；也有为了从110斤要减到100斤，而抠吐吃泻药体重不减反增的患者……

所遇的他们，减肥和脏腑、生活、内心的关联就是那么的显而易见。凡是多年减肥失败或为此极其苦恼的朋友，要把这个问题放在身心两方面，放在生活和生命中看，才能看明白并找到减肥的机关。

话又说回来，当我们能透过“减肥”这个门镜看到自己几十年身心全貌的时候，那一刻我们对“减肥”这个目标还会保有原先的态度吗？我想一定不会的。那又会发生什么变化呢？

我有位四十岁的女性患者，160cm多的个头，150多斤，她是因为胃炎就诊的，并没奢望能够减肥。她从小就偏胖并且爱吃零食。十几岁青春期发育之后爱美了，她就开始减肥。她减肥二十多年，曾经成功过，后来又反弹了，现在的体重就是减肥失败的证明。

减肥中她最难克服的就是食欲，不是对饭菜的食欲而是对零食的欲望。她可以不吃饭，但是难以拒绝零食的诱惑，到什么程度呢？每次减肥节制零食接近一周的时候，她就难以忍耐，觉得像有蚂蚁在心里爬，就会用薯片、锅巴、巧克力这些把自己吃吐，确实是吃到撑直到恶心呕吐，吐完了她就哭。

即使后来有了胃炎，胃痛也难以让她放下零食，这让她病愈困难。胖、节制、吃吐对她来说都太难受了，不仅仅是体感上的难受更是内心的煎熬，更年轻的时候她甚至为此自残，恨自己不争气。虽然来就诊时她的自我要求已经放宽了很多，这种放宽中却满满的都是无奈和暗淡。

我们每次治疗都会聊天，聊她现在的生活，过往的经历。她从小在奶奶家长大，母亲对她十分严格，她从小吃饭就紧张，她怕自己吃饭的表现令奶奶或是妈妈不满意，她要吃到她们满意为止，吃得多而且不挑食。直到现在，她吃饭都很难有几分饱的感觉，在她的感受里，对于吃这件事，只有“撑“和”不撑“两种感觉。

单单是这个细节，就可以看出从小她的脾胃就是超负荷工作的，在不停接受需要努力运转才能消化的大量食物。之所以会这样，是因为紧张限制了正常的饱腹感，而紧张又和中医里的肝相关。为什么会紧张呢？这又和她与父母的关系、在奶奶家寄养的状态、母亲的性格相关，一个很少得到宽容的孩子，就会有肝气上的不舒畅、情绪上的紧张，这样能量郁积的肝气状态会波及脾胃，使它不但对饱腹感的觉知下降，而且会对食物有更多的需求。

在中医的世界里，脾胃和一个人所感受到的家庭温暖相关，她脾胃的钝感和强烈的需求，是和她内心对家庭的感觉契合的。她内心的感受和过往的经历，如果不是我们治疗中聊起和串联，也许这些被她尘封的记忆，只能以肥胖、食欲、胃炎来标记和呐喊。那呐喊什么呢？

我们有接近一年的治疗，快结束的时候，意外的收获是她比过去瘦了不到20斤，对零食的欲望大大降低，想吃的时候她就吃一点儿，慢慢吃，她觉得自己太亏了，不吃太可怜了。这和她过往几十年中对自己吃零食的痛恨截然相反。她开始给自己宽容了，带着这种对自己的理解和感情，就像哄小朋友哭闹一样的零食在她的生活里反而不那么容易被想起了。

这位患者最令我感动的变化就是，她慢慢的给自己留出了那个叫做“允许“的空间，这个空间弥补了曾经缺失的温情，她最终还是听懂了身体的呐喊——希望得到更多的”允许“和抚慰。这个呐喊是胃炎和肥胖的根基。

再提减肥，她已经不是当年的垂头丧气或是咬牙切齿，她已经在对待减肥的路上播种了春天的生机。

重提旧问，当我们在减肥的路上奋斗十几年后，如果有一天能够相对全面地回放自己肥胖、脏腑、生活、情感的全貌，我们无疑会找到减肥的机关，那个也许只属于你自己的减肥成败的机关。

这样过后再提减肥，我们还会保有以前的态度吗？我觉得不会，我们会通过减肥让更多的温暖温情照进自己的身体和心里。

这也就是我做这个减肥小课的初衷，不仅仅止于形体的美好，更多的是希望我们通过减肥，看见自己，关照自己······