俗话说：“民以食为天”，对糖尿病患者而言，正确的饮食是治疗糖尿病的关键环节。
一、糖尿病饮食治疗的意义
根据2021年IDF报告，全球糖尿病成年患者（20-79岁）人数高达5.37亿，相比2019年，糖尿病患者增加了7400万，增幅达16%，突显出全球糖尿病患病率的惊人增长。而我国有1.41亿的糖尿病成年患者，占全球糖尿病患者的1/4以上，位居世界第一[1]。
自1971年美国糖尿病协会（ADA）首次发布了《糖尿病患者营养与饮食推荐原则》以来，ADA率先提出医学营养治疗（MNT)的概念。2013年我国糖尿病领域专家起草了《中国糖尿病医学营养治疗指南》，指出MNT的目标是在保证患者正常生活和儿童青少年正常生长发育的前提下，纠正已经发生的代谢紊乱，减轻胰岛β-细胞的负荷，从而达到延缓、并减轻糖尿病及并发症的发生和发展，进一步提高糖尿病患者的生活质量的目的[2]。
糖尿病的发生是因为胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足而引起的，因此糖尿病患者进食所摄入的糖类（来源于食物中的淀粉），不能像正常人一样被代谢利用，所以导致葡萄糖在体内蓄积，使体内血糖升高。而现在有些糖尿病患者在血糖升高时只是一味的增加降糖药物的剂量，却不限制饮食，这样反而会增加自身胰岛素的消耗量，加速胰腺β-细胞功能和结构的破坏。
二、糖尿病饮食治疗的目的
1.减轻胰腺负担：糖尿病患者是由于胰岛素分泌缺陷或不足而产生的代谢性疾病。如果不通过控制患者饮食来平稳血糖，减少血糖波动对胰腺的刺激，那么糖尿病患者的胰腺组织只会进一步的受损，使得胰腺功能衰退。
2.维持正常体重：大多数糖尿病患者都伴随肥胖症。肥胖与胰岛素抵抗关系密切，通过减少脂肪、降低体重，可以有效缓解胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，使血糖更加容易控制。
3.减少并发症的发生：糖尿病一般不会引起患者死亡，引起患者死亡往往都是一些并发症。而并发症的出现大多数都是和饮食习惯有关。当糖尿病患者进行低碳水、低脂饮食，降低摄入的糖分，减少胰腺组织的运转负担，从而达到延缓或阻止并发症的发生。
三、糖尿病饮食原则
1.多吃粗粮
我们现在所摄入的食物越发的精细化，日常主食多以精细米、面为主，这类主食摄入过多，可导致我们的血糖飙升，增加糖尿病的发病风险。在日常生活中我们可以使用藜麦、荞麦等粗、杂粮食物充当主食，这些富含膳食纤维的食物有利于延缓餐后血糖升高。
2.多吃低糖的青菜水果
青菜、水果富含维生素、膳食纤维，不仅可以预防肥胖，补充营养，其中的膳食纤维还可以延缓血糖升高的速度，可以有效预防糖尿病。
3.适量摄入蛋白质
想要避免糖尿病的发生，平时还应该摄入一些富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品等等，蛋白质对于控制血糖上升有很大帮助。不过对于肾功能障碍的患者，要避免摄入过多。
4.少摄入盐[3]
盐可以刺激食欲，大量摄入，会造成肥胖，从而增加糖尿病以及高血压的发病风险。而且盐的浓度过高，还会影响胰岛功能，使人体产生胰岛素抵抗，加重病情。建议每天盐的摄入量不超过6克。
5.少摄入糖[3]
糖分摄入过多会导致多余的糖分转化为脂肪，脂肪堆积在体内，易造成肥胖、高血脂，从而导致血糖水平升高。
6.少摄入油
动物油、黄油等油脂中含有大量的饱和脂肪酸，食用之后可导致体内的胆固醇水平升高，加重肥胖。
四、饮食结构合理化
在满足我们日常活动所需热量的前提下，对身体所需的各种营养成分进行合理搭配。其中最重要的就是碳水化合物、脂肪、蛋白质这三大营养物质的搭配。
在限定的范围内，每天食物中三大营养物质占每日总能量的占比为：50%—65%的碳水化合物、20%左右的蛋白质、20%—25%的脂肪。
五、安排好一日三餐
我们应该注意将一日所可以摄入的热量均衡分布到一日三餐之中，切不可某一餐吃的特别多，一餐吃的特别少，这样会使血糖波动幅度增加，更不利于血糖稳定。如果空腹时间过长，突然饱餐一顿，容易引起血糖飙升，这样容易使体内脂肪堆积。
糖尿病患者可以根据自身血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等实际情况，结合自身饮食习惯来合理分配餐次，以少食多餐为原则做到定时定量。一般定为一日三餐，三餐总能量配比为1/3、1/3、1/3、或者1/5、2/5、2/5。
六、如何计算自身所需能量[4]
合理的饮食疗法有助于维持血糖平稳。为了这个目标，需要确切了解自身所需要的热量，将每日所摄入的热量控制在需求范围内。
根据自身的年龄、性别、是否肥胖、每日的活动量、有无并发症的因素来制定所需要的热量标准。
每个人的工作性质、运动喜好不同，每日所需要的能量也不一样。（患者可以根据以下公式和图表计算自身所需热量标准。）