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科普|青光眼有哪些典型特征?(耿)
2023年05月05日


患了青光眼的究竟会出现什么症状呢? 

       根据青光眼的类型不同,症状也会有所不同。 

💬原发性开角型青光眼 

      早期症状:无明显症状,但患者眼压可能出现波动性升高。 

     进展期症状:随着病情持续发展,患者可能出现视物模糊、头痛和眼胀等症状。

     晚期症状:此类型青光眼发展到晚期,视野将会缩小,出现夜盲和行动障碍,中心视力良好,患者仿佛透过吸管看物体,临床称之为“管状视野”。 

💬原发性闭角型青光眼 

    急性闭角型青光眼 

   临床前期症状:通常无自觉症状,但在暗环境时间过长后,眼压会发生明显升高。

    先兆期症状:先兆期患者眼压升高,多在傍晚时分发作,出现雾视、虹视或额部疼痛。 

    急性发作期症状:患者出现剧烈头痛、眼痛和畏光流泪症状,视力减退严重,瞳孔发生散大,此时患者房角完全关闭,眼压通常高于50mmHg。 

     间歇期症状:小发作后自行缓解,房角重新开放,此时眼压不再升高。 

     慢性期症状:急性大发作或反复小发作后未能及时控制病情,可能使病情发展至慢性进展期。随病情发展,视神经将出现损害,若不经及时治疗视野将逐渐缩小,视力逐渐减退,最终完全失明。   

     绝对期症状:持续长时间的高眼压状态,患者的眼组织、视神经遭到严重破坏,视力仅剩光感。 

   慢性闭角型青光眼 

     慢性闭角型青光眼没有眼压急剧升高的现象,眼组织的变化也不是很明显,但视盘会在持续高眼压的影响下,发生萎缩,发展至晚期,患者出现视野缺损才被发现,因此极易漏诊。 

💬先天性或发育性青光眼 

     婴幼儿型青光眼:

     畏光、流泪、眼睑痉挛是本病的三大特征性症状。 

      青少年型青光眼:

      患者眼压升高,不引起畏光、流泪等症状。

      合并其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼:    

    通常伴有其他器官的发育异常,患者预后效果普遍不良 


典型青光眼发作会有那些症状?

        眼胀、眼痛、虹视、雾视、视力逐渐下降并伴全身症状如头痛、恶心、呕吐等; 

        眼压波动幅度大 ,早晨起床后看书较吃力; 

        鼻根部酸胀和眼眶前额胀痛,如喝水较多,在饮水 15~30 分钟后出现眼胀、头痛。 

        但也有些青光眼症状不明显,比如开角型青光眼、青少年型青光眼等。患者平时没有眼痛,视力也好,随着病情加重,发现视野越来越小,呈管状视野(好比从望远镜里看东西)才来就诊。 

青光眼早期症状有什么? 

       有眼疼痛感,可能还伴有头痛; 

         一过性虹视、雾视现象,看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环; 

         眼球变硬; 

        不明原因的视力下降,看东西的范围缩小。 


⚠️需近日及时就医的情况 

      视力模糊、视野缺损;

      视物出现蒙雾感,夜晚出现虹视现象;

      婴幼儿出现畏光、流泪和眼球增大。

 ⚠️需紧急就医的情况 

       突发恶心、呕吐、眼痛,视力急剧下降。 眼球变硬,视力高度减退。 

青光眼有哪些并发症? 

      失明:青光眼患者眼压持续保持在较高水平,对视神经产生严重损害,出现视神经萎缩。出现视神经萎缩后,视力损害不可逆转,最终导致失明。    

      白内障:青光眼患者眼压突然升高使晶状体混浊,最终导致青光眼性白内障的发生。 

     视网膜脱离:青光眼手术后,患者眼内压迅速降低,对视网膜的支撑效果丧失,此时极易发生视网膜脱离,引发视野缺损或致盲。


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