4月20日，是世界痛风日，国内医疗界也叫做全民关注痛风日。

痛风是一种体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸结晶沉积到关节引发的，以剧烈疼痛为特点的关节病。且具有多并发症，病程长，发作剧烈，且目前无法彻底根治为特点。

鉴于痛风的危害性及普遍性，今天有必要针对这个问题和大家详细的谈一谈！

作为专注女性健康知识传播的平台，谈到痛风这个话题，有些女性可能不太理解。因为临床中，女性痛风发作率只占5%，而且多发生在断经之后。

但女性作为女儿，作为妻子，作为母亲，与其心疼、照顾家里痛风发作的男人，还不如多了解一些痛风相关的知识，在平时多预防，多监督。

这样，最好的结果就是家里没有痛风者；最差即使得了痛风，也可以减少发作次数和并发症。而这也是我今天和大家谈痛风的主要原因。

著名相声演员郭德纲的大儿子，也是大家熟悉的“德云社少班主”郭麒麟，是个96年出生的95后。不过，就是这样看似健康、活力的年轻人，却被痛风所困扰。

在曾经播出的美食旅游节目《漫游记》中，郭麒麟的痛风发作，脚肿得厉害，疼得都睁不开眼睛。即使吃药缓解，当时效果也不是很好。后来的行程只能坐轮椅出行。

想想一下，如果她的母亲了解相关的知识，并从小监督，饮食注意，经常锻炼，防止肥胖，也许他就不会得痛风了。

所以女性虽然得痛风的概率不高，但也是需要好好了解并学习一些与痛风相关的知识的。

痛风被称为富贵病，随着生活条件的改善及生活方式的改变，我国高尿酸血症与痛风发病率逐年上升。

高尿性血症发病率从1998年的10.10%上升到2008年的17.90%，而痛风的发病率从1998年的0.34%上升到2008年的2.0%。

中国社科院调查，中国现有近9000万痛风人士，潜在人士1.2亿，而痛风出现情况还在以每年10%的速度逐年上升。痛风已成为继糖尿病之后的人类第二大代谢慢病。

痛风不仅影响正常生活，晚期还会导致永久性关节畸变等一系列身体机能的病变。严重的会因为痛风性肾病而去世。

痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下：

1）急性痛风性关节炎

多数人发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样。

多于数天或2周内自行缓解，多发生在第一跖趾关节、背、足跟、踝、膝、腕和肘等，表现为发病关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

急性痛风的疼痛感非常的强烈，那种疼痛呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈，多数人不堪忍受。

2）间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数人会在1年内复发。

3）慢性痛风石病变期

痛风石及关节炎是长期显著的高尿酸，造成大量尿酸晶体沉积于皮下及关节的结果。

皮下痛风石外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。

4）肾脏病变

A：慢性尿酸盐肾病

尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。

B：尿酸性尿路结石

尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难等。

C：急性尿酸性肾病

血液及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。

正因为痛风不仅仅是剧烈疼痛的问题，更是如果不干预会造成死亡的问题。所以，预防痛风，改善痛风，预防痛风并发症就显得尤为重要。

所谓的一级预防，主要是针对易发痛风的危险因素进行预防，以降低痛风的发病率。

预防的对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者，以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。

1）防痛风，生活中一定记好4点

调整生活方式是预防尿酸升高的核心，防痛风要从生活中入手。

A、 每天喝够1500ml水

防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮水量要保证尿量在1500ml以上，差不多相当于两瓶多矿泉水。

B、 每周150分钟有氧运动

每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内。比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。

C、 控制每天肉类摄入量

要注意控制肉类摄入。每天摄入水产品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉类一天的量就是80-150克。这里重量是肉类的生重，即烹调前的重量。

D、 少吃高糖食物

少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。最好限制在25克以内。

比如：多吃天造食物，少吃人造食物。适当吃一些甜甜的西瓜、桃子等，就比直接吃甜蛋糕、喝糖饮料要好。不主动喝糖饮料，少喝乳酸菌饮料。喝咖啡、豆浆时，少加或不加糖。

E、远离吸烟、酗酒等不良嗜好。

2）定期体格检查

体格检查对预防痛风非常重要，尤其是40岁以上者或肥胖的男性，应每1~2年作一次体格检查。包括血尿酸测定，以早期发现高尿酸血症患者，防止向痛风发展。

二级预防是指对已发生痛风的患者做到早诊断，并及时进行全面、系统的干预，以防止其病情加重及出现并发症。

1）禁止进食海鲜、肉类，尤其是动物内脏等高嘌呤食物。戒除酒类。

2）摄入充足的水分。应选用酸碱度值为7的矿泉水或普通自来水，多饮水可以增加尿酸的溶解及尿酸的排泄。急性发作期可以喝些偏弱碱性的苏打水。也可以喝些健脾养肾降脂。

3）适当的体育锻炼，仍配合饮食控制，多喝水和碱化尿液等措施，可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。

4）养成每天或经常用热水泡脚的习惯，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的草本。

三级预防主要是预防痛风并发症的出现和加重，以提高痛风患者的生活质量。

痛风性肾病是痛风常见的一种并发症，也是痛风最常见的死亡原因。

而尿酸增高是引起痛风性肾症的诱因和基础，因此预防尿酸性肾病的前提是控制血尿酸。

1）在非急性期，通过药物或其他方法，尽量把尿酸水平控制在正常水平！

2）控制血压。

3）治疗尿路感染，做到早干预。

4）调整饮食结构

痛风性肾病患者应坚持低盐饮食，以降低高血压，减轻浮肿，如已有肾功能损害，应将蛋白质摄入量控制在每日每千克体重0.5—0.8克左右。

同时选用高生物效价的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等。