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口腔治疗的那些事儿—洗牙篇
2023年05月22日


牙结石是附着在牙面的矿化的菌斑,呈黄色,棕色或黑色。牙结石的存在会不断刺激牙周组织,压迫牙龈,引起牙龈红肿或萎缩,形成牙周袋,导致牙齿的松动甚至脱落。


牙石形成后,构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,会加速菌斑进一步的堆积,形成恶性循环。

牙周洁治,俗称洗牙,是去除牙结石和菌斑的有效手段。对于数量较少,还没有附着在牙龈以下的牙结石,超声波龈上洁治术就可以很好地完成清理的工作。如果牙结石较多,已经蔓延到牙龈以下的牙根面,就要通过进一步的根面平整(龈下刮治)来完成清理工作了。


从上面的叙述我们知道,洗牙清除牙结石、维护口腔健康的有效手段。但是每每我向身边的朋友建议牙周洁治时,他们的第一反应都是:“不去!“。

我在万分惊愕的同时,深感”洗牙“背负了太多的误解,因此我决定要为洗牙正正名!


误解1:洗牙把我的牙洗过敏了

牙齿过敏,是牙齿受到外界的刺激,如冷、热、酸、甜以及机械刺激(摩擦、咬硬物),所引起的酸痛症状。凡能使牙釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏。


为什么洗牙前牙齿好好的,洗牙后反而会出现牙齿敏感呢?原因在于牙结石。

虽然牙结石是牙周疾病的元凶,但是它附着在牙齿表面,一定程度上隔绝了外界的刺激。

就像一件绵里藏针的衣服,虽然暂时隔绝寒冷,但长久下去就会让你遍体鳞伤。

当牙石较少,牙龈尚未萎缩时,洗牙后的敏感在2-3天后会逐渐好转。如果牙龈已经萎缩,牙颈部暴露,牙齿敏感的症状将持续较长时间。


误解2:洗牙把我的牙缝洗出来了/洗牙把我的牙洗松了

常常有人以过来人的姿态告诉想去洗牙的朋友:“千万别去洗牙,看我,洗完牙后牙缝都出来了!”(请脑补苦口婆心的语气)


我很想告诉他:“你洗或不洗,牙缝就在那里,不悲不喜。只是你未曾发觉。

“洗牙之前,由于牙结石的存在,将牙缝都填得死死的,人们当然不会觉得有牙缝。洗牙之后,牙结石都去除了,人们自然就感觉到牙缝出现了。


同理,洗牙之前,牙齿已经松动了,但大块的牙结石将所有的牙齿都粘固在一起,给人们的错觉就是牙齿很牢固很结实。


洗牙之后,原来起到胶水作用的牙结石被去除了,人们就发觉牙齿似乎比之前活动了。牙齿松动与否,与牙根在牙槽骨中的长度有关。

随着牙周疾病的发展,牙槽骨会被逐渐破坏。随着牙槽骨的破坏吸收,牙根会渐渐暴露于口腔中,牙齿松动就会出现。


这就像一棵大树,树根就好比牙根,树根周围的土壤就好比牙根周围的牙槽骨。当出现水土流失,树根会渐渐暴露出来,这个大树也就摇摇晃晃不稳固了。


说到这里,有人就会说了:“既然牙结石能覆盖牙面,填塞牙缝和类似胶水的作用,说明还是有一定好处的嘛,那我还洗它干吗?!

“如果你抱着这样的想法,日复一日,牙结石逐渐堆积,牙龈萎缩,牙槽骨逐渐破坏至牙根尖,再多的牙石也无法粘住你的牙齿了,牙齿就会脱落了。这无异于饮鸩止渴啊。


纵使洗牙之后会出现敏感、牙缝出现(错觉)、牙齿松动(还是错觉),但是洗牙能阻止牙周病变的进一步恶化,延长牙齿的使用寿命,让你有牙可用。

如何选择,相信大家已经有自己的判断了吧。


误解3:洗牙把我的牙釉质洗薄了

一提到洗牙,大部分人的耳边就响起令人鸡皮疙瘩掉一地的“吱吱“声,躺在牙椅上的你一定自比关羽——和刮骨疗伤相比,我这刮牙也差不多啊!


其实你把自己想像得太高大了,这只不过是超声波洁牙发出的声音。它是通过高频震荡,将牙结石从牙面上震下来,达到去除牙结石的目的。


既然是通过震动的方式去除结石,又何来将釉质洗薄了之说呢?

牙釉质是牙冠最外层的牙体组织,是哺乳动物体内最坚硬的组织,最坚硬哦!以摩氏硬度来表示,钻石的硬度是10,牙釉质的硬度在7左右,与石英石相当。


试想一下,我们要用多大的力量才能将一块石英石变薄?


误解4:洗牙可以把我的牙洗白

常常有人问我说:“医生,我的牙齿黄黄的,洗牙能美白吗?“很遗憾地告诉你:洗牙不能美白牙齿。


洗牙去掉的是牙结石,菌斑等外源性物质,牙齿本身的颜色不会改变,是不能达到美白的目的。这就好比洗脸,通过洗脸,可以把脸上的灰尘或脏东西去掉,但是想通过洗脸,黄皮肤变成白皮肤,额…这下你懂了吧。


如果你的牙面上有大量的牙渍,烟渍等外源性色素附着,通过洗牙,喷砂及抛光是可以将这些外来的色素去掉,还牙齿以本来的面貌。这种情况下,相比洗牙之前,牙齿会变白哦。

但是如果不改变饮食习惯的话,随着时间的推移这些色素还会重新附着在牙面上。因此,建议戒烟,少饮用或食用色素较重的食物,才能更久地维持牙齿的洁白哦。


最后要说明一下,牙石越多,牙周状况越糟糕,洗牙后出现敏感的程度就会越重,也会有牙缝变大,牙齿松动的错觉出现。

但是洗牙能遏制病变的发展,延长牙齿的使用寿命。牙石越少,洗牙后出敏感的程度就越轻,几乎不会有牙缝或牙齿松动的感觉。


因此,我们建议你定期拜访牙医,一年做1-2次的牙周洁治(具体情况请咨询你的牙医)。

同时做好日常的口腔健康维护,如正确刷牙,使用牙线等。那么洗牙的过程也可以是很轻松惬意的呢!


免责声明:

文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。对这篇科普文章任何建议,可以发邮件至:medicine@distictclinic.com。


文章来源公众号:卓正科普Health Express


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