宫颈切除10余年却查出宫颈癌中晚期!没有宫颈也会癌变!
2023年11月20日
前不久看到一个新闻,一位家住余杭的62岁阿姨因为阴道突然出血,急忙来到医院妇科就诊。
这个年龄段的女性阴道出血,要考虑有宫颈癌的可能性,医生建议她做一个宫颈癌筛查,不料阿姨却说没必要。原来早在10多年前,这位阿姨就因为查出癌前病变,已经将宫颈全部切除了。
但在医生的科普后还是做了一个筛查,竟然真的确诊了宫颈癌中晚期,阿姨感到非常吃惊,怎么会这样呢?

为什么“没有宫颈”也会出现宫颈癌?
10年前,这位阿姨因为宫颈癌前病变,在省级医院做了宫颈锥形切除术,绝经后,残留的宫颈就慢慢萎缩了,宫颈口变成针眼样大,加上阴道也慢慢变狭窄,妇科检查的时候如果暴露困难,医生也不一定能看见残留的宫颈,取样化验的点就可能不是真正的宫颈,这样就会延误诊治。
此外,由于这位阿姨已经50 岁以上,由于宫颈锥切术后时间较久,体检的时候往往就简单告知医生子宫做了切除,不再做宫颈癌筛查;或是一些医生对阴道狭窄暴露困难的患者可能看不见宫颈,导致取材不准确。对于这部分患者,医生还是要询问清楚病史,并结合B超等影像学,在病人的配合下正确取材和诊断。
特别要注意的是,宫颈锥切术后的患者虽然病变的宫颈已经切除,但是在致癌因素的刺激下,残留的宫颈仍然会有病变!
一般从宫颈上皮内病变发展为宫颈癌需10-15年,但约25%在5年内发展为宫颈浸润癌。宫颈浸润癌外观宫颈有外生性、内生型、溃疡型等,内生型的病灶向宫颈管内生长,宫颈外观可正常,这位阿姨的宫颈癌就属于内生型。
所以,不管什么时候,预防宫颈癌都是非常重要,特别是有宫颈癌前病变曾做过宫颈手术的患者,更要做到坚持和全面检查。

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