西格列汀2次/天；空腹血糖7-8，餐后血糖11-12，糖化血红蛋白7-8，体重BMI：27；还伴随中度脂肪肝、高血脂。
杨先生是一位年轻的Ⅱ型糖尿病患者，确诊已有两年，在确诊之初，他的身体状况令人担忧，身体沉重，血脂异常，还患有中度脂肪肝，连运动的力气都没有。
更让他焦虑的是，他刚刚结婚，还没有要孩子，未来的生活充满了不确定性，而自己的血糖控制始终不理想，尤其是餐后血糖经常在15左右。
杨先生本身就是一位药剂师，对于健康非常关注，去年开始学习了大量的控糖知识，并在健康管理师姚老师的帮助下，开启了一场“健康逆袭之旅”，仅仅花了1年的时间，就完成了减重30斤，血糖、血脂、脂肪肝得到了好转。
“降糖先治胖”
瘦下来是稳定血糖的关键
要知道肥胖是2型糖尿病的重要诱因，而肥胖引起的内脏脂肪超标，就像在身体里埋下了一颗“定时炸弹”,它会释放游离脂肪酸，干扰胰岛素信号，让血糖升高，脂肪肝、慢性炎症更是会加重代谢紊乱，增加心血管疾病的风险。
但好消息是，减重5%-10%，就能显著改善血糖、血压、血脂；减重10%以上，可以缓解甚至能逆转糖尿病，而杨先生就是通过减重来实现“稳定血糖”，扭转脂肪肝。
第一步：动态观察血糖，调整生活方式
杨先生佩戴动态血糖监测设备后，了解到了自己血糖的波动规律，通过监测数据，发现他的血糖在餐后会出现明显波动，血糖峰值较高。
于是，姚老师建议他调整饮食结构，增加低升糖指数食物的摄入，如糙米饭、杂粮饭、杂豆饭等，减少高升糖指数食物的摄入，如白米饭、白面包。
同时，考虑到杨先生本身的BMI有27，大于标准值（标准值＜24），是一个超重的范围，给杨先生制定了个性化的运动计划。
增肌+有氧运动双重结合，在减掉身体脂肪的同时，加强自身肌肉，增加身体的自我燃糖能力，血糖也变得更加平稳了，体重也在不断下降。
第二步：记录血糖变化，精准分析用药
杨先生自己本身也是药剂师，对于药物的作用原理比较了解，深知药物对身体的副作用，因此他希望能用最少的药物甚至不用药来达到控糖的效果。
最初尝试过中西结合治疗虽然让糖化从11降到了7，但空腹血糖仍在7左右徘徊，于是尝试加入二甲双胍缓释片，空腹血糖终于能控制在7以内，但餐后峰值仍在12-14之间。
还是不理想,加上阿卡波糖餐1明显下降,但是餐2,餐3又横盘,观察一段时间以后，还是建议更换治疗方案，使用DPP-4抑制剂西格列汀片，结果血糖出奇地平稳，空腹数值一直在5，而餐后也在10以内。
第三步：随时复查，身体状况心中有数
在控糖过程中，杨先生也是听从建议，每三个月复查一次，将自己的血糖记录曲线、饮食变化以及用药后的身体反应及时反馈给医生。
医生根据这些详细的信息，及时调整治疗方案，确保杨先生的治疗方案始终是最适合他的。
在整个控糖过程中，通过健康管理师+医生的用药及运动和饮食的调整，加上杨先生自己的努力，一年也是成功的减轻了30斤。
控糖前总觉得身体很笨重，当瘦下来以后身体也变得轻盈了，中度脂肪肝也转为轻度脂肪肝，更重要的是，他重新找回了对生活的信心和希望，对未来充满了期待。
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