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高龄早衰备孕—4条抗氧化实用建议,收获好卵泡
2023年02月15日

卵巢早衰备孕愁坏了不少姐妹。人类生殖医学中心是一家位于纽约的大型诊所,在治疗不孕,尤其是卵巢储备功能不良的大龄女性不孕方面成绩斐然。

其采用脱氢表雄酮(DHEA)治疗不孕始于一名43岁的为提高卵子数量而不懈努力的女性。

这位女性在接受体外受精-胚胎移植治疗的第一个周期内没有服用脱氢表雄酮(DHEA),结果她只取出了1颗卵子,培养出1个胚胎。

因此,医生动她打消使用自身卵子做体外受精一胚胎移植治疗的念头。但她坚持使用自己的卵子,于是她开始大量阅读文献,试图找到可能有用的信息。

后来,她读到贝勒大学研究人员发表的一篇论文。论文中说,脱氢表雄酮(DHEA)可能对体外受精-胚胎移植治疗有益。在这项研究中,5名女性在服用脱氢表雄酮(DHEA)2个月后,卵子数量都有所增加。



读完这篇文献后,这名患者瞒着医生开始服用脱氢表雄酮(DHEA)补充剂。结果在接受第二次体外受精-胚胎移植治疗时,取出了3颗卵子,培养出了3个胚胎。


令人惊讶的是,随着她继续服用脱氢表雄酮(DHEA),她的卵子和胚胎的数量也逐渐增加。她兴奋地说:“我终于找到问题所在了。”她的主治医生对此颇感惊讶,因为在她这个年纪,情况一般会越来越糟,而不是逐渐好转。在体外受精-胚胎移植治疗的第9个周期,这位患者成功培养出16个胚胎。


卵子数量的持续改善,表明脱氢表雄酮(DHEA)的有益影响是可以累积的。现在我们已经知道,这是因为脱氢表雄酮(DHEA)对于早期卵泡发育具有重要影响。


到了2011年,也就是采用脱氢表雄酮(DHEA)治疗首次取得非凡成果的6年之后,全球的生殖医学门诊几乎都开始向卵巢储备功能不良的女性推荐脱氢表雄酮(DHEA)补充剂。


DHEA适用于哪些人群?


大多数有关脱氢表雄酮(DHEA)的研究都集中在卵巢储备功能不良的女性身上。

卵巢储备功能不良一般是由年龄增长造成的,女性在35岁以后,每个月募集的成熟卵泡数量开始下降。此时接受体外受精-胚胎移植治疗,经药物促排卵后获得的卵子数量也会下降。

这成为35岁以上的女性体外受精-胚胎移植治疗成功率受限的一大因素。

一般来说,女性在40岁以后必然会出现卵巢储备功能不良。但是,卵巢储备功能不良有时也会在年轻女性中出现,这种情况被称为“卵巢早衰”。

对于年轻女性来说,卵巢早衰可通过检测抗缪勒管激素水平进行诊断,这种激素能够反映早期可成熟卵泡数量。

医生们还会通过超声检查来判断早期卵泡数量。抗缪勒管激素水平低或卵泡计数少(或者两者兼有)意味着卵巢储备功能不良可能已经出现。

患有卵巢储备功能不良的女性常常伴有卵巢低反应。所谓“卵巢低反应”,是指在进行体外受精-胚胎移植治疗时,卵巢对促排卵药物的反应低于预期,获卵数较少。

对于存在卵巢低反应、卵巢储备功能不良或卵巢早衰的女性,体外受精-胚胎移植治疗的成功率通常非常低。而且,这些女性常常因为无法获得足够的卵子而被迫取消该周期的治疗。

鉴于这种类型的不孕很难治疗,因此,关于脱氢表雄酮(DHEA)的研究主要集中在这些特定人群。

研究表明,脱氢表雄酮(DHEA)似乎可以解决问题,因为脱氢表雄酮(DHEA)能够增加体外受精-胚胎移植治疗中的获卵数。 

基于当前的研究结论,生殖医学专家一般只会在你被诊断出卵巢储备功能不良、年龄超过40岁(有些门诊以 35岁作为标准)或体外受精-胚胎移植治疗中多次获卵数不足的情况下才推荐你服用脱氢表雄酮(DHEA)。【有子宫肌瘤的姐妹需要根据肌瘤大小及自身情况看是否需要补充dhea,忌乱用哦】



另外,早衰或高龄的姐妹,想要提高卵子质量,要实现以下两个目标。

① 维持血糖平稳和减轻胰岛素抵抗;② 降低身体炎症水平、减轻氧化应激对身体的伤害。

要实现以上目标,我们需要坚持抗糖、抗炎、抗氧化的生活方式。

高龄姐妹们怀孕的最大困难来自卵子衰老,而卵子衰老的主要原因是长期的氧化损伤!如果要对抗卵子衰老,就要把抗氧化的功夫做到透彻!


行动1:食用多样化的抗氧化食物

在所有食物种类中,蔬菜和水果是最富含抗氧化物的!

重点推荐:

浆果类水果:草莓 蓝莓 蔓越莓 黑枸杞 黑加仑

类胡萝卜素蔬菜:羽衣甘蓝 菠菜 甘薯 胡萝卜 南瓜

注意:不要只习惯于吃一两种,要多样化搭配食用才能实现更好的效果!

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行动2:服用多种抗氧化营养补充剂

没错,营养补充剂也要多样化!因为单一抗氧化剂的效果远不如多种抗氧剂协同作用效果更好!

① 维生素C、维生素E、硫辛酸和硒:这4种营养素是身体防御和抵抗自由基的主要物质。它们之间的协同作用,可以达到更强的抗氧化效果。

② 辅酶Q10:是细胞中的线粒体产生能量所必需的,能够改善卵子质量;

③ 虾青素: 是一种具有强抗氧化能力的激素,有利于保护卵子及其DNA的完整性。

行动3:既要坚持运动,又不能过度运动!

适度运动可以起到抗氧化作用,前提是不要过度有氧运动!有氧运动过程中会产生自由基,这并不是说有氧运动是有害的。只要不过量有氧运动,你的身体自动修护机制是可以应对的。一般建议每天有氧运动时间不超过40-60分钟。有氧+无氧结合最佳。


行动4:创造消除所有光源的睡眠环境!

睡眠直接影响到到女性体内的激素平衡。除了要求睡眠时间要充足,还有一点很重要但很多人不知道的是:在睡眠过程中要尽可能的消除任何光源!因为任何看似无害的光源都会透过眼睑被松果体吸收,影响内源性褪黑素的分泌。而缺乏褪黑素会损害卵子的发育!



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