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愿天下老人幸福安康,别让父母被“带状疱疹”盯上!
2023年02月19日

         

一直陪伴我们鼓励我们的父母花白了头发,爬满了皱纹,甚至疼痛“缠身”——带状疱疹每年影响近300万人,多数集中于50岁及以上人群,而60岁以上患者的带状疱疹后神经痛发生率为65%,70岁以上的发生率为75%;由于老年人免疫力较弱,所以高龄患者更容易发生带状疱疹后神经痛。


“人间百善孝先行”。每个人都希望老人们度过一个幸福安康的晚年,但如果一旦被“带状疱疹”盯上,生活可能徒增痛苦。所幸,带状疱疹疫苗已经在国内上市,速速了解带状疱疹&重组带状疱疹疫苗Shingrix相关知识,尽早将病痛抵御在身体之外


带状疱疹及其疫苗常见Q&A


患上带状疱疹会怎样?

带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱,沿一侧周围神经呈不规则的带状分布,伴有明显神经痛,并可持续2~3周,老年人为3~4周。即使皮疹消失,患者也可能经历带状疱疹后神经痛,疼痛持续至少三个月到数年


什么是“带状疱疹后神经痛”?

带状疱疹后神经痛PHN临床表现复杂多样,可呈间断,也可为持续性,特点如下:

疼痛部位:常见于单侧胸部、三叉神经或颈部,其中胸部占50%,头面部、颈部及腰部分别各占10%~20%;疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,极少数患者会发生双侧疱疹。

疼痛性质:疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样;可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。



           

           


           

疼痛特征:分别为以下4种:

  • 自发痛-在没有任何刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛

  • 痛觉过敏-对伤害性刺激的反应增强或延长

  • 痛觉超敏-非伤害性刺激引起的疼痛,如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼

  • 感觉异常-疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感,也可出现客观感觉异常,如温度觉和振动觉异常,感觉迟钝或减退。

病程:30%~50%患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。


重组带状疱疹疫苗适合哪些人群接种?

目前国外已经上市的带状疱疹疫苗有两种,分别是带状疱疹减毒活疫苗Zostavax和重组带状疱疹疫苗Shingrix。2019 年5月,重组带状疱疹疫苗Shingrix在中国获得国家药品监督管理局批准,用于50 岁及以上成人预防带状疱疹。


重组带状疱疹疫苗的效果如何?

临床研究的结果显示,重组带状疱疹疫苗Shingrix对50岁及以上包括70岁以上的人群预防带状疱疹的效果高达90%以上。该疫苗的保护作用可以持续至少四年,目前正在研究四年后的保护持久性。



           

         


           

部分接种疫苗后的人群可能仍会患病,但是带状疱疹疫苗可以大大降低患带状疱疹风险,并且即使将来患病也会降低病情的严重程度。接种两剂次重组带状疱疹疫苗Shingrix针对带状疱疹的保护效力超过90%

带状疱疹疫苗接种有哪些注意事项?

如果在上次接种重组带状疱疹疫苗Shingrix后出现了过敏反应,或有任何重度、危及生命的过敏反应者,不建议接种第二针。


需要接种带状疱疹疫苗,但存在以下情况者,建议推迟接种:

  • 目前正在经历带状疱疹发作;

  • 疾病发作急性期,例如发热等。


曾经患过带状疱疹,还有必要接种疫苗吗?

根据美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的建议,带状疱疹疫苗的适应症是50岁及以上人群,无论以前是否患带状疱疹,均建议有带状疱疹史的人接种疫苗,接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生



             


             

             


             


             


患过水痘可以接种带状疱疹疫苗吗?接种过水痘疫苗还需要接种带状疱疹疫苗吗?

患过水痘说明之前感染过VZV,则此人群成年后具有患带状疱疹的风险,接种带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。


水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗,预防的疾病也不同。依照美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的推荐,欣安立(Shingrix)适可用于≥50岁的成人,无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗,并且不需要筛查水痘病史。


需要购买带状疱疹疫苗?


医生介绍


         

           
傅士杰医生为曜影医疗全科医生,自2001年开始从事全科工作,擅长内外科疾病的诊断及鉴别,对戒烟、社区常见病的治疗、慢病管理、健康宣教、疾病预防以及生活方式指导等有着极其丰富的相关经验,同时熟悉急症处理和相关疾病的影像学检查。傅医生在最早成立全科的综合性三甲医院长期承担全科医生培训和带教工作,并参与数家社区的指导工作,多次参与全国全科学术交流会议,在国内外全科相关期刊上投稿发表。



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