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清爽解渴的饮料也能引发尿酸高?!
2021年05月18日

尿酸高的年轻人,越来越多了。

后台总有人问丁香:明明不吃海鲜不吃肉,也戒酒了,尿酸为啥总是居高不下。

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这样的人还真不少!

坦白来说,从现有研究结果来看,尿酸高有很大一部分原因是先天的遗传因素造成的。

不过,后天通过饮食、减重、锻炼等等的努力,也能一定程度帮你把父母给的这副「牌」打得更好。

在饮食这方面,少吃海鲜少喝啤酒是对的,但很多人很可能忽视了另一个很重要的细节:

含糖饮料!




《欧洲抗风湿病联盟(EULAR)对痛风的管理建议(2016)》针对痛风和高尿酸血症给出的「要少吃」的膳食建议,实际上一共有三条,除了大家熟知的酒精高嘌呤食物,还有一项是含糖饮料(sugar-sweetened drinks)。

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含糖饮料也就是大家熟悉的可乐奶茶果味茶啥的。

不过,也许大家会好奇含糖饮料明明没有嘌呤,为啥会升高尿酸呢?这就要从大家最普遍的一个误区说起。


尿酸不只和吃进去的嘌呤有关


尿酸,是身体处理嘌呤后产生的一种代谢产物。决定血液中尿酸含量的,是我们体内的尿酸「合成-排泄」平衡的过程

在健康的人的身体里,肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸,然后经由肾脏、肠道把尿酸排泄出去,整个顺畅的过程都在一个稳定的范围内。

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一旦这里的任何一个环节出了问题,尿酸就可能会升高。简单来说,不是原料嘌呤堆多了,就是尿酸排出去的少了。排出去少的问题,受遗传因素影响比较大。也就是一部分人的身体处理血液中尿酸的能力,天生是比别人更差一些,有的人甚至只能通过药物来缓解。

原料过多的问题,一部分和饮食有关,这也是为什么痛风和高尿酸血症的人群,都建议要控制嘌呤摄入。但嘌呤的另一大主要来源,很多人却不清楚,那就是我们自己产生的嘌呤,又被叫做内源合成嘌呤。也就是说,即使你没有吃进去任何东西,身体本身代谢也会产生嘌呤。

可怕的是,有些食物很「心机」,虽然自己不含嘌呤,但它里面含有的某些成分却能促进身体合成更多嘌呤,从而造成尿酸升高。含糖饮料,就是其中的典型代表。

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不少高尿酸患者,对含糖饮料的危害毫不知情,甚至可能觉得用饮料代替酒,是一种「健康」的饮食选择,那就真的得不偿失了。


含糖饮料很可能增加痛风风险


含糖饮料不仅仅只是增加身体内嘌呤升高尿酸那么简单,一些研究证实:含糖饮料摄入更高的人,即便本来没得痛风,后续发生痛风的几率也更高

哈佛大学科学家的两项发表在医学顶刊 BMJ 和 JAMA 上的研究,分别随访了 46393 名男性78906 名女性长达十几二十年,得出了 5 个值得分享的结论:

平均每天喝 1 份含糖饮料(大约 250~300 毫升,不到一听可乐)的男性,相比基本不喝的人,新发生痛风的几率平均会增加 44%

女性每天喝 1 份含糖饮料,新发痛风比男性高一倍

在此基础上,含糖饮料喝得如果更多,那风险增加的程度也更高;

即便把含糖饮料换成不含糖的纯果汁,风险依然会增高,甚至增加风险的作用可能比含糖饮料更大;

不含果糖的人工甜味剂的无糖饮料,才不会增大风险。

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果糖可能是升高尿酸的罪魁祸首


小小一瓶含糖饮料,为什么有这么大的危害?从已知的研究来看,可能是其中的果糖在搞事情。 果糖是所有糖当中的一种特别的存在。肝脏处理其他所有糖的时候,都有各种机制调节处理这些糖的速度,保证不慌不忙有条不紊把事儿做完。

只有处理果糖的时候,是一上来就油门踩死、不装刹车的那种疯狂。这种疯狂处理的过程,最终会促进生成更多的嘌呤。而肝脏也会不停歇的把这些堆积的嘌呤拿来合成尿酸,直接的结果就是导致血尿酸上升。 

而且有研究还发现果糖分子结构类似尿酸,可能会引起肾脏排泄尿酸能力下降。这「双管齐下」的作用,让尿酸想不高都难啊。

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卡罗琳斯卡医学院做过一项人体研究,其中有一部分是让健康的人喝热量相同但果糖含量不同的饮料。结果发现:喝含果糖最多的饮料的受试者,在喝 35 克果糖后,血尿酸水平相比喝之前平均升高了 15%。

而 35 克果糖,也不过就是 1 瓶 600 毫升可乐里所含的果糖量。


几乎每种含糖饮料都含有果糖


果糖这个名字对大家可能是陌生,但其实生活中绝大多数含糖饮料都含有果糖。如果你偶尔会翻看饮料的配料表,可以发现,含糖饮料的配料表中最常出现的成分有哪些?

白砂糖?冰糖?蜂蜜?蔗糖?果葡糖浆?

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感觉好像没有「果糖」?错!最后都和果糖脱不了干系:

白砂糖、冰糖、红糖= 99.9% 的蔗糖(一份葡萄糖 + 一份果糖)

蜂蜜 = 三分之一以上的果糖+其他糖

果葡糖浆(高果糖糖浆)= 果糖和葡萄糖按不同比例的混合物

结晶果糖 = 纯果糖

很多人爱喝的奶茶里添加的糖浆就是果葡糖浆。而橙汁、苹果汁等果汁,因为是使用富含果糖的水果榨的汁,也含有大量的果糖,真的是猝不及防!

比如一个中等大小(175 克)的苹果就有 11 克果糖,当你咕咚咕咚喝下一瓶 3 个苹果榨成的 500 毫升的苹果汁,就可能摄入 30 多克的果糖

对于高尿酸血症和痛风患者,含糖饮料(包含果汁)能少喝就少喝,能戒就还是戒了。这个如此常见却总是被忽视的危险,很多人可能还不知道,分享给你关心的家人和你爱的人吧。

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