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【控糖贴士】戴动态时准时不准?可能是这些问题在捣乱
2025年11月08日

许多糖友在使用动态血糖仪时都有过这样的体验:有时数据准得惊人,有时却和指尖血相差甚远,让人困惑不已。其实,在排除了设备本身的技术问题后,绝大多数“不准”的情况都与个人的佩戴和使用细节密切相关。做好以下几步准备和调整,能帮助你提升数据的可靠性。

01

选对位置

植入位置对CGM数据准确性的影响至关重要,因为它直接决定了传感器探头所处的“监测环境”。 一个理想的位置不仅能提供稳定的读数,还能确保传感器在佩戴期间牢固舒适。

怎么做:

正确佩戴部位

  • 佩戴在说明书上指定区域上臂后外侧(背侧)皮肤柔软、脂肪较多的部位这个区域经过了临床验证,皮下脂肪组织稳定,能提供最可靠的数据。

  • 在佩戴前,用手轻捏皮肤,确保植入部位有健康的皮下脂肪组织,避开肌肉发达、有疤痕或硬结的区域。关节附近、皮肤褶皱及多汗区域,这些地方也会严重影响传感器粘贴的稳定性,对读数的准确性和持续性造成负面影响。

  • 轮换位置,不要反复在同一个小区域植入。


02

避免“假性低血糖”


1.佩戴初期血糖偏低,1-2天内慢慢恢复:

  • 免疫反应:动态血糖仪的探头植入皮下后,会激发局部免疫反应,导致组织间液的葡萄糖被消耗,从而使传感器测得的血糖值可能比指尖血偏低。

  • 局部出血:植入操作刺穿皮下毛细血管或患者凝血功能较弱等原因导致局部出血(含内出血)时,血液会浸润传感器电极表面,形成血凝块或血液薄膜。血液中的红细胞等成分会物理性遮挡电极,阻碍皮下组织液中的葡萄糖分子与电极表面接触,导致电极反应减弱,电信号输出降低,CGM误判为血糖偏低。


2.长期偏低,数据偏平,而且总报警低血糖:

  • 长期同一区域佩戴传感器,导致皮下组织产生炎症或纤维化。这会影响组织液的生成和成分,干扰葡萄糖从毛细血管到组织液的扩散,从而导致动态血糖仪数据偏低。

建议佩戴在推荐部位(上臂后侧),避开出现硬结、疤痕或淤青的部位,左右手臂轮换位置,保证一定间隔期。

  • 血供较差的情况,如消瘦人群的上臂外侧、长期受压部位,或存在外周血管疾病(如糖尿病周围血管病变),会导致植入部位皮下血流减少,局部葡萄糖浓度暂时降低,CGM数据短期偏低;若血流异常持续存在,则表现为全程偏低。


3.突发性低血糖报警:

  • 当你在睡觉、倚靠或穿着过紧衣物时,长时间压迫了传感器,导致局部毛细血管受到压迫,血流速度减慢、血流量减少,血液无法及时为皮下组织输送葡萄糖,同时组织液中已有的葡萄糖被局部组织代谢消耗后难以补充,导致局部组织液葡萄糖浓度暂时性降低,动态血糖仪数据随之偏低,所以会在屏幕上显示一个突如其来的“低血糖”数值。

  • 这种“低血糖”通常特征明显:数值下降快、回升也快,并且在您改变姿势、解除压迫后几分钟内迅速恢复正常。最关键的是,此时您自身并没有心慌、出汗等典型的低血糖症状

怎么做:

  • 尽量避免压着传感器一侧睡觉,尝试仰卧,可以减少对传感器的直接压迫。若夜间设备报警显示低血糖,但你感觉正常,应首先怀疑是压迫所致。务必进行指尖血血糖验证,确认身体具体情况,切勿根据这个假性低值立即补充碳水化合物,以免造成实际的高血糖。

  • 在加固传感器时,尽量避免使用没有弹性的胶贴或绷带。这类材料会持续对传感器及周围组织施加不均匀的刚性压力,本身就可能成为“压力性低血糖”的诱因。建议选择具有良好弹性和透气性的医用级防水贴或固定胶带。


03

生理性滞后

这是一个必须理解的固有生理现象。

动态血糖仪测量的是组织间液中的葡萄糖,而非血液。葡萄糖从毛细血管扩散到组织间液需要时间,这个过程通常会造成5至15分钟的延迟。

  1. 在血糖快速变化阶段,如餐后血糖快速上升期、胰岛素生效后血糖快速下降期,动态血糖仪的读数会更加明显地滞后于指尖血糖值。此时若将两者直接对比,会发现明显差异,这属于正常生理现象,并非设备不准。

  2. 正因为存在这种滞后,动态血糖仪的读数与指尖血的偏差不是固定偏高或偏低的。在血糖快速上升期(如餐后),组织间液的葡萄糖水平追赶不上血液,动态读数可能暂时偏低;而在血糖快速下降期(如胰岛素起效后),动态读数因滞后而显得暂时偏高。


关注箭头方向,而非单个数字

当血糖处于快速变化期,不要纠结于瞬时的数值差异。你应该更关注血糖仪数值后的趋势箭头(→、↑、↓),它告诉你血糖正在向哪个方向运动,这对于控糖决策更有价值。



在关键时刻进行指尖血验证

当你感觉身体症状与设备读数不符时,或者需要在血糖快速变化期做出治疗决策时,务必进行指尖血测量。


04

减少外部干扰

日常活动中的意外磕碰和挤压也是导致数据异常或传感器失效的常见原因:

  1. 不经意间的磕碰(如被门框、家具剐蹭)或运动时对传感器的挤压,不仅可能造成传感器物理损伤,也可能因局部组织受压而导致读数异常。

  2. 大量出汗、皮肤油脂分泌或与水长时间接触,都可能导致胶布的粘性下降,从而出现边缘翘起、松动,导致数据不稳定,甚至完全脱落的情况。

主动加固,防患于未然:为了有效应对上述风险,建议主动使用欧态配套的加固贴,可以像一个保护罩一样,为传感器提供一层额外的缓冲,减轻日常磕碰带来的冲击、有效避免因汗水、油脂或水分导致的传感器翘起和脱落。


血糖管理是一场持久的旅程,而动态血糖仪是您身边一位强大的伙伴。它更像是一位为您指路的向导,而非一把分毫不差的尺子。多一份对佩戴细节的留心,多一份对数据趋势的理解,就能少一份对瞬时波动的焦虑。


精准的数据,从正确的植入开始。想更好地了解如何正确植入,让监测更准,下面的视频已经为你准备好啦!

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