俗话说，十个孕妈五个“贫”！在营养门诊经常会碰到拿着检验单来咨询的孕妇，看着检验单上铁蛋白、血红蛋白指标向下的“小箭头”，往往忧心不已。

血清铁蛋白、血红蛋白是判定是否出现铁缺乏和缺铁性贫血的两项指标。一般来说，当血清铁蛋白浓度＜20g/L，可诊断为孕期铁缺乏；当血红蛋白（Hb）浓度＜110g/L时，就可以诊断为孕期缺铁性贫血。

孕期缺铁性贫血是我国孕妇的常见病，根据近期的中国临床流行病学调查研究显示，孕期铁缺乏的发生率约50-60%，贫血的发生率大约为10-30%。孕期发生缺铁性贫血有什么危害？为什么孕期更易发生缺铁性贫血呢？又该如何合理补铁呢？

铁元素缺乏三个阶段

孕期缺铁的危害

 铁是孕期不可缺少的微量元素，用于人体制造血红蛋白，而血红蛋白是红细胞内输送氧气的重要分子。孕期如果缺铁，身体各组织器官得到的氧气就会明显减少，这会给孕妈和胎儿的健康带来较大威胁。

 研究发现，妊娠早期贫血不仅会增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等的发病风险，远期还可能影响子代精神及心理的发育，增加儿童期认知障碍发生的风险等。

对于孕妈而言，还会使其抵抗力下降，增加产褥期感染、产后抑郁和产后出血的发病风险。

 需要特别引起重视的是，孕期缺铁是一个渐进的过程，往往在早期不易觉察，等到症状显著时常常已经严重缺乏。

但我们可以通过定期的产检及时发现并纠正这一问题，因此孕妈们切不可忽视每次产检哦！

孕期铁需求量

 随着妊娠的进展，孕中晚期对铁的需求量逐渐增加，一方面要提供孕妈自身增多的血容量和红细胞数量，另一方面是由于胎儿、胎盘组织的生长均需要铁，整个孕期约额外需要铁600～800 mg。

 2022年中国居民膳食指南推荐：孕中晚期妇女应适当增加铁的摄入量，在孕早期20 mg/d的基础上，应分别增加4和9 mg/d，达到24和29 mg/d。每日补充上限为42 mg。

 因此为满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备，孕期各阶段要及时、适量补充铁。孕期补铁分为食补和药补，铁缺乏和轻、中度贫血的孕妇以口服铁剂为主，并改善饮食结构，进食含铁丰富的食物。

如何补充铁？

食补：食物补充铁是防治缺铁性贫血的基础措施。孕中晚期应多吃含铁丰富的食物，每天摄入瘦肉50-100g，每周1-2次动物肝脏或血液20-50g。

1. 富含铁的动物性食物主要有：动物内脏、鸭血、鸡血，瘦猪肉、牛肉，鱼类等。动物中的铁为血红素铁，易于吸收，吸收率可高达25%。

   
   

2. 富含铁的植物性食物主要有：黑木耳、紫菜、黄豆制品、绿叶蔬菜等。植物中的铁为非血红素铁，吸收率大多在10%以下。

   
   

3. 同食富含维生素C的蔬菜水果或适量服用维生素C制剂以促进铁的吸收和利用。

补铁食物排行榜

含铁和维生素C丰富的菜肴：

1. 猪肝炒柿子椒（猪肝50g、柿子椒150g）

2. 鸭血炒韭菜（鸭血50g、韭菜100g）

3. 水煮牛肉(羊肉)片（牛肉或羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、甜椒25g）

药补：一旦储存铁耗尽，仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要口服补充铁剂。口服铁剂品种众多，临床常用的口服铁剂为以下八种，每种含铁量和作用特点均不同，如下表：

注意：孕妈对口感、有没有铁腥味以及胃肠道反应非常敏感，直接影响依从性，应选择适合自己的铁剂。

服用时间：建议相对空腹状态（如饭前一小时）。如果胃肠道不良反应（恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻）较明显，可改为饭后半小时。

孕期补铁的注意事项：

1. 口服铁剂时，应避免同时摄入含钙丰富的食物如牛奶、奶制品等。钙的摄入会降低铁的吸收。推荐德国小红脸妈妈铁，为准妈妈量身打造。

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