经常有姐妹问到这样的问题:
内膜薄有什么办法?
内膜薄还爱粘连,手术做多了内膜一塌糊涂了怎么调理?
子宫内膜薄,还有宫寒,我可以吃乐宫宝吗?
内膜薄,才0.6,这个周期又取消移植了,怎么办?
等等各种困扰宫腔内膜问题......
那么一个正常好子宫是什么样的呢?
容易受孕的好子宫,需要厚度适当、内膜容受性好,还要有干净清爽的宫腔环境。临床认为,内膜过薄、内膜损伤、反复宫腔粘连是造成女性不孕的重要原因。今天就来一一梳理下,当遇到这些子宫问题时,我们到底应该怎么办?

首先要明确,如何判断女性的内膜功能是否良好?
子宫内膜厚度仍是目前临床评价子宫内膜容受性的重要指标!

正常生育年龄女性由于血液中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。
雌激素可促进子宫内膜的增生,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。排卵后随着孕激素分泌的增多子宫内膜由增殖期进入分泌期。
3.绝经期:绝经后由于子宫内膜萎缩,内膜厚度<5mm。
所以,您的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。下次说自己内膜厚度的时候,一定要加上月经周期。

薄型内膜意味着土壤不够肥沃,这就会失去胚胎种子种植的基础条件。
即当卵巢的内分泌功能异常,雌孕激素减少,不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化,造成的内膜厚度异常。
通常临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响我们卵巢的性激素分泌。

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内膜损伤
即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤,若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。
子宫内膜可分为功能层和基底层,功能层随月经周期有增殖脱落的变化,然而基底层是不可再生的!正常月经周期中功能层内膜的再生也依赖于完整的基底层内膜,基底层破坏导致内膜无法修复是形成粘连的重要条件。所以,另一个层面说,如果人流后月经变少,是有宫腔粘连可能性的。
而宫腔粘连,意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。
对于人体而言,不正常的必是不好的。子宫存在的意义无外乎是月经来潮和孕育生命,若宫腔内膜破坏,失去正常的内膜结构;或是粘连成了盘丝洞,想必受精卵也是难以在这样艰难的环境下茁壮成长的。

因为内分泌引起的子宫内膜薄,相对来说更容易恢复,我们可以选择的治疗包括:
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激素补充疗法
比如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等,增加雌孕激素刺激内膜生长,一般从最小有效剂量开始,但要医生详细评估,根据具体病情酌情调整用药剂量,对有生育要求的患者注意不要影响患者的卵泡发育及排出。

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中西医药物治疗及保健品调理
西医可以用阿司匹林、万艾可、生长激素(GH)改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。
中医药在临床验证本对改善内膜厚度有效,虚证者重在补肾滋阴,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血。实证者重在温经行滞,或祛瘀行血以通调冲任。平时可以坚持泡脚,暖宫助孕。
保健产品可以用乐宫宝、子宫康、优膜生、宫益元之类的来促进宫腔内膜恢复,尤其是是术后更适合用乐宫宝、宫益元或优膜生促进内膜修复生长;有宫腔内膜炎症或者粘连、息肉、肌瘤、内异症等的姐妹优先建议用乐宫宝或宫益元调理,帮助缓解预防炎症,调理内异症,缩小肌瘤,减小粘连、息肉复发率等。平时分泌物少,阴道干涩或宫颈粘液异常的姐妹可以用子宫康调理。
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宫腔灌注
目前粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 宫腔灌注也可改善子宫内膜厚度。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种糖蛋白,属于集落刺激因子当中的一种,对滋养原细胞具有一定的刺激作用,能够促进滋养原细胞的增生,从而有助于内膜的生长,改善容受性。干细胞治疗也成为研究热点及最新的治疗方法。
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宫腔镜治疗内膜损伤
宫腔粘连可导致月经量少、闭经、不孕,如果妊娠则容易发生流产或胎盘种植异常如前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等, 严重影响女性生殖健康。
我们可以通过B超及宫腔镜来辅助诊断,有对有结核感染者进行抗结核治疗,有内膜炎症的病人给予抗生素治疗,宫腔粘连的病人需行宫腔镜下粘连分离。
宫腔镜电切,是治疗粘连应用较多的方法,可对粘连部位、范围、组织类型作出准确判断,完全分离粘连,恢复宫腔正常形态,促进内膜修复,活动理想疗效。该法对子宫损伤小,卵巢功能受影响小,具有创伤小、安全性高、宫腔形态恢复理想等优点。

一次粘连治好了就没事了?小心可能再次变成盘丝洞!
临床上粘连分离之后再粘连已经成为常见问题,也成为妇产科治疗领域的难题之一。所以说姑娘们,自己可不能掉以轻心。那该怎么办,才能摆脱粘连的噩梦?

目前多数人选择粘连分离后宫腔放置节育器,节育器能有效隔离粘连分离后的新鲜创面,从而避免早期阶段的再粘连。
宫腔内放置球囊也有类似的功效,通过屏障分离新鲜创面,使修复的子宫内膜沿球囊表面生长、修复,中部的导管还能引流宫腔炎症渗出液,均为子宫内膜修复提供了良好的条件;生物胶可长久停留在分离的粘连面,但其若能停留更久时间反而会有更好的效果。
另外就是上面所提到的乐宫宝,术后可以用它促进恢复,坚持服用能大大减小粘连复发率。
子宫内膜是我们滋养生命的地方,若不肥沃,再好的种子也没用,我们要珍惜善待!
祝大家都能好孕!