内容简介

00:00—02:21 早发性高度近视

02:21—03:43 防控目标

03:43—08:57 防控措施

08:57—10:08 祝愿孩子终身保持眼健康

早发性病理性近视

眼轴过长，眼底危险

孩子成年后眼疾风险很高，年龄越大，发生疾病的风险越高

努力目标：让近视的增长停下来

对这个阶段的儿童，防控近视 = 防盲

挽救孩子的眼健康，避免人生受挫，中老年失明

不要让孩子未来后悔

      家长需要在孩子幼年时期，帮着孩子做好近视防控，避免以上情况的发生。

防控目标

如果不防控

      一般一年眼轴增长在0.4mm以上，每年增长在100度以上，有的孩子眼轴年均增速可以高达0.8mm以上。

防控策略得当，执行到位

      把眼轴增长压制在生理性增速，延缓度数的增长，敏感的孩子甚至有眼轴缩短，度数降低的可能。

      尽可能降低眼病发生的风险，拖延眼底病变的进展，对于早发性病理性近视的孩子有可能要做终身的近视防控。

防控措施

      这类儿童很可能有一些遗传因素，甚至可能存在某些单基因遗传眼病，建议进行高度近视相关眼病基因检测和PRS评分，发现医生难以发现的问题，让防控更有针对性。

      日常防控措施：户外+坐姿矫正+灯光改造+红光治疗（弥散光，高档）+远像屏+离焦镜（RGP/离焦软镜/离焦框架镜）

① 每三个月复查眼轴，如果月均增速≤0.02mm/月，继续当前防控措施；

② 定期复查眼底照相（每半年-1年查一次）和OCT（每三个月查一次），监测眼位，检查调节力（对于早发性近视的孩子调节力一般都很差），眼压；

③ 如果月均眼轴增速＞0.02mm/月，可以联合读写镜、0.01%低浓度阿托品（医生指导下）。

      4L疗法对于这类孩子，有效率非常高。如果发现孩子防控效果不理想，首先应回顾一下是存在执行不到位的情况，尤其是红光治疗是否每天认真执行，那180秒的照射是否专注，可以进行一些抽查，或者陪伴、鼓励、监督，改善依从性。

      对于早发性病理性近视的孩子，最近几年临床上有了突破性的进展，我们终于可以有技术手段让孩子近视停住甚至逆转，认真努力的进行近视防控，对这些孩子意义重大。

祝愿孩子终身保持眼健康