书名：骨科医师查房手册（第2版）  
定价：85.0  
ISBN：9787122414526  
作者：张怡元、林焱斌、陈顺有 主编  
版次：第2版  
出版时间：2024-03  

内容提要：  
本书在第1版的基础上，按新近的诊疗指南更新了内容，增加了12个病例。本书结合病例，以骨科临床需要为内容取舍标准，对骨科常见病的主要知识点做了较为全面和深入的阐述，突出骨科临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是其临床查房工作的简单再现，还广泛涉及骨科诊治的最新的研究进展和循证医学证据。图文并茂，设置问题目录便于读者查阅。 本书适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习/实习医学生，也适合骨科的住院医师和主治医师阅读、参考。  



作者简介：  
张怡元，厦门大学附属福州di 二医院骨科，副院长，主任医师，教授，1987年毕业于福建医科大学医疗系，获医学学士学位。1992年毕业于福建中医学院西学中班，1993年在积水潭医院骨科进修。先后在香港玛丽医院、澳大利亚、上海六院等参观学习人工关节置换术。现任中国医师协会骨科分会关节外科委员会委员、中国医师协会中西医结合骨伤分会常委、中华医学会肿瘤学分会骨与软组织肿瘤学组委员、中华医学会疼痛学会颈腰痛学组委员、福建省医学会骨科分会常务委员兼关节学组副组长、福建省医学会风湿病学分会委员、福建省中西医结合学会骨科分会副主任委员，福州医学会骨科分会常务委员；福州医学会风湿病学分会副主任委员委员等。从事骨科教学、科研及临床25年，擅长人工髋、膝关节置换及翻修，股骨头坏死、髋关节发育不良（DDH）、骨性关节炎、类风湿性、强直性脊柱炎引起的各种关节炎诊治。目前主持国自然基金“透骨消病胶囊控骨关节炎滑膜及软骨uP A系统的实验研究”、“基于内质网应激探讨透骨消痛胶囊干预骨性关节炎软骨退变的机制；福州市科委重点基金项目“多空钽金属治疗早中期股骨头缺血性坏死的系列研究”；卫生厅青年科研课题“环氧化酶2及塞来昔布在人工关节松动中作用的临床与实验研究”等多项课题，近年来在核心期刊发表多篇文章。  

目录：  
第一章创伤骨科1  
第一节上肢部分1  
外伤致右肩部肿痛、活动受限6h——锁骨骨折1  
跌伤致右肩肿痛、活动障碍3h——肱骨近端骨折13  
跌伤致右肩部疼痛、活动受限5h——肱骨近端骨折（行人工肱骨头肩置换术）26  
跌伤致右上臂疼痛、活动受限10h——肱骨干骨折36  
外伤致左肘部肿痛、畸形、活动受限3h——肘关节恐怖三联征44  
跌倒致右肘部肿痛、畸形、活动受限2h——肱骨髁间骨折55  
摔倒致右前臂肿痛、活动受限5h——尺桡骨干双骨折66  
外伤致左腕肿痛、畸形、活动受限2h——桡骨远端骨折76  
第二节下肢部分85  
车祸外伤致下腹部疼痛7天——骨盆骨折85  
外伤致左髋部疼痛3天——髋臼骨折92  
跌倒致右膝部疼痛，右膝关节活动受限4h——胫骨平台骨折98  
扭伤致右踝部肿痛、活动受限6h——踝关节骨折108  
高处跌伤致右足跟肿痛、活动受限2h——跟骨骨折117  
摔伤致右足肿痛、活动受限3天——Lisfranc 损伤127  

第二章关节外科136  
多关节肿痛20余年，左膝关节加剧3年——左膝关节类风湿关节炎136  
右肘术后16年，疼痛10年，加重1年——右肘关节创伤性关节炎147  
右髋疼痛伴活动受限1年余——右侧股骨头缺血性坏死155  
反复左髋渐进性疼痛伴行走困难18年——左先天性髋关节发育不良171  
左全髋置换术后8年，疼痛1年——左髋关节置换术后感染177  
左髋关节置换术后10年，疼痛1个月——左髋关节置换术后假体松动186  
左膝关节疼痛伴活动受限1年——左膝关节骨性关节炎191  
左膝关节间断疼痛活动受限8个月——左膝关节骨性关节炎（行单髁置换术）203  

第三章运动损伤医学科213  
右肩关节疼痛、活动受限6个月——粘连性肩关节囊炎（冻结肩）213  
摔伤致右肩关节疼痛、无力,伴活动受限12天——右肩袖损伤221  
摔伤后反复左肩关节脱位4年——左肩关节前向脱位227  
扭伤致左膝关节疼痛、卡压6个月——半月板损伤233  
扭伤致右膝疼痛伴不稳1个月余——前交叉韧带损伤、半月板损伤241  
车祸外伤致右膝疼痛、畸形、麻木4h——右膝关节脱位伴多韧带损伤，右腘动脉断裂249  
右踝反复扭伤3年多，加剧并行走困难半年——右踝外侧韧带慢性不稳伴游离体及软骨损伤256  

第四章骨肿瘤骨病261  
确诊“肾癌”6年余，左肩麻木、疼痛、活动受限8个月——左肱骨近端肾癌转移261  
右髋部及腹股沟处反复疼痛7个月——右骨盆软骨肉瘤271  
右大腿疼痛4个月，加重伴活动受限1个月——右股骨骨肉瘤281  
左膝疼痛伴活动受限3个月——左股骨骨巨细胞瘤291  
腰痛2个月，右大腿疼痛3周——脊柱转移瘤301  
骶骨肿瘤多次术后10余年，大小便困难10余天——骶骨肿瘤315  

第五章小儿骨科324  
摔伤致右肘部肿痛、活动受限4h——肱骨髁上骨折324  
发现跛行10个月——发育性髋关节发育不良和脱位331  
摔伤致左髋部疼痛、活动受限6h——股骨颈骨折343  
发现双足马蹄内翻畸形1个月余——双侧先天性马蹄内翻足349  
发现全身多处肿物5年，伴左前臂畸形1年——全身多发性骨软骨瘤伴左前臂畸形356  

第六章脊柱外科363  
双下肢麻木、疼痛3个月，加重伴行走不稳1个月余——脊髓型颈椎病363  
右颈肩、右上肢麻木、疼痛10余年，加重2个月——神经根型颈椎病372  
高处坠落致颈部疼痛、四肢无力2h——颈椎骨折脱位378  
双下肢麻木、无力、行走困难2年，加重1个月——胸椎管狭窄症388  
高处坠落后背部疼痛3天——胸椎骨折396  
反复腰痛2年余，再发并出现右下肢痛2个月——腰椎间盘突出症404  
反复腰痛7年，加重伴间歇性跛行8个月——腰椎管狭窄症416  
反复腰痛伴右下肢麻木3个月——成人峡部裂型腰椎滑脱症425  

第七章手足外科437  
左示指外伤后疼痛、僵硬、肿胀10年——左示指近侧指间关节创伤性骨关节炎437  
外伤致右手环指疼痛，背伸不能2h——右环指锤状指畸形442  
外伤致右前臂离断1h——右前臂完全离断450  
外伤致右手多指出血、疼痛、离断畸形7h——多指完全离断伤458  
发现左手腕部渐大性肿物1年余——结核性鞘膜炎465  
发现右环指甲床下浅紫色痛性肿物5年余——毛细血管球瘤471  
右手第3～5指背伸障碍1个月余——旋后肌综合征475  
右手尺侧麻木、无力6个月——肘管综合征482  
外伤致左腕部疼痛、活动障碍2年——腕关节骨性关节炎489  
左手麻木、疼痛半年余，加重2个月——腕管综合征495  
右腕部疼痛伴活动障碍1年余——尺骨撞击综合征502  
车祸致左小腿流血、畸形、活动受限6h——左胫腓骨GustiloⅢC骨折，大面积软组织缺损，游离皮瓣修复509  
外伤致左环指出血、疼痛、软组织缺损4h——指固有动脉背侧支神经筋膜蒂皮瓣修复517  
发现血糖高15年，右足皮肤破溃、干瘪1年——糖尿病足526  

问题目录  
锁骨骨折1  
锁骨骨折可分为哪几型？根据解剖特点分析，锁骨最常发生骨折的部位是哪里？2  
锁骨骨折的典型移位特征有哪些？4  
锁骨骨折的诊断要点是什么？4  
锁骨骨折的合并伤有哪些？4  
锁骨骨折的手术指征是什么？5  
锁骨骨折非手术治疗的方法主要包括哪些？这些方法的原理和主要优缺点各是什么？5  
锁骨骨折绷带固定以后应怎样避免骨折再次移位？6  
锁骨骨折切开复位内固定术的方法有哪些？这些方法的主要优缺点各是什么？7  
髓内固定术与切开复位钢板内固定术的优劣势有哪些？9  
如何治疗锁骨骨折延迟愈合或不愈合？10  
如何处理锁骨骨折畸形愈合？10  
锁骨骨折手术是否需要保留锁骨上皮神经？10  
锁骨中段骨折选用钢板内固定时，应将钢板放在锁骨上表面还是前下表面？10  

肱骨近端骨折13  
肱骨近端骨折的分型有哪些？13  
什么是肩袖？其功能有哪些？15  
什么是三边孔？什么是四边孔？16  
腋神经损伤后的体征有哪些？16  
肱骨头的血供有哪些？16  
肱骨近端骨折的治疗原则是什么？16  
肱骨近端骨折内固定术后常见的并发症有哪些？17  
CT三维重建在肱骨近端骨折诊治中的作用有哪些？17  
如何进行临床评估？18  
如何确定治疗方案？18  
手术治疗肱骨近端骨折的常用方法有哪些？其各自的适应证有哪些？19  
肱骨近端骨折切开复位常用的切口有哪些？各自有什么优缺点？19  
骨科微创手术的原则及优缺点是什么？20  
行微创小切口钢板内固定术如何避免损伤腋神经？21  
该患者使用小切口如何才能达到满意复位？21  
在放置钢板时应注意什么问题？22  
如何正确地进行术后功能的康复锻炼？22  
内翻型肱骨近端骨折有哪些特点？手术治疗时需注意哪些问题？22  
髓内钉治疗肱骨近端骨折有哪些优势？术中应注意哪些问题？22  

肱骨近端骨折（行人工肱骨头肩置换术）26  
正常肩关节重要的解剖学指标是什么？27  
正常成人肩峰下的间隙高度是多少？其意义是什么？27  
肱骨头前后倾斜角近远端参考轴线有哪些？27  
肩关节的假体类型有几种？28  
不同肩关节假体类型置换术的适应证有哪些？28  
人工肩关节置换术的禁忌证有哪些？28  
如何进行临床评估？29  
如何决定进行内固定术还是进行关节置换术？30  
如何选择人工肱骨头置换术与人工全肩关节置换术？31  
肩关节后倾角在肩关节置换中的意义是什么？31  
人工肩关节置换术中需注意什么？31  
术中如何进行肩袖的保护与修复？32  
术中如何放置肩关节假体？33  
如何正确进行肩关节置换术后的功能康复锻炼？33  
肩关节置换术后并发症有哪些？如何避免？34  

肱骨干骨折36  
什么是肱骨干骨折？37  
肱骨干骨折常见的骨折断端移位情况如何？37  
肱骨干中下1/3段骨折为什么易合并桡神经损伤？损伤后的临床表现有哪些？37  
肱骨干骨折闭合治疗的适应证有哪些？闭合治疗的复位标准有哪些？38  
常用的闭合治疗方法有哪些？39  
肱骨干骨折的常用手法复位有哪些？40  
肱骨干骨折的手术适应证有哪些？41  
肱骨干骨折的常用手术入路有哪些？41  
肱骨干骨折手术的常见内固定方式有哪些？如何选择？42  
肱骨干骨折手术的常见并发症有哪些？应如何积极地预防？43  

肘关节恐怖三联征44  
什么是提携角？其临床意义如何？45  
什么是肱骨髁上骨折？为什么肱骨干与肱骨髁交界处容易发生骨折？按受伤机制可以将其分为哪几型？46  
肱骨髁上骨折早期最严重的并发症是什么？如何处理？48  
何谓肘关节恐怖三联征？其处理原则是什么？48  
尺骨鹰嘴骨折治疗的适应证和禁忌证是什么？48  
对于有移位的尺骨鹰嘴骨折，治疗的目的是什么？有哪些治疗方法？48  
肱骨髁上骨折的主要并发症有哪些？49  
桡骨头骨折分为哪几型？治疗方法有哪些区别？49  
肘关节恐怖三联征中，桡骨头骨折有哪些特点？治疗方案有哪些？50  
肘关节恐怖三联征中，对于肘关节内侧软组织结构，包括内侧副韧带、屈肌-旋前圆肌复合体的损伤是否需要处理？50  
肘关节恐怖三联征修复内侧副韧带时是否需要游离保护尺神经？术后是否容易发生迟发性尺神经炎？51  
肱骨小头骨折的损伤机制是什么？如何分型及治疗？51  
肘关节恐怖三联征损伤中，外固定架的使用条件是什么？52  
经尺骨鹰嘴骨折脱位、恐怖三联征、内翻后内侧旋转损伤三者之间的鉴别及各自治疗特点是什么？52  

肱骨髁间骨折55  
肱骨髁间骨折的临床表现有哪些？56  
肱骨髁间骨折需要做哪些影像学检查？56  
肱骨髁间骨折的一般处理方法有哪些？56  
肱骨髁间骨折术后常见的并发症有哪些？57  
肱骨远端的解剖结构及临床意义有哪些？58  
常见的肱骨髁间骨折的分型有哪些？58  
肱骨髁间骨折的手术治疗原则有哪些？60  
肱骨髁间骨折的手术入路有哪些？60  
肱骨髁间骨折的内固定方式有哪些？61  
尺骨鹰嘴截骨的优缺点有哪些？术中尺神经是否都要显露及前移？62  
选择双侧平行钢板固定时有何要求？62  
肱骨髁间骨折手术的注意事项有哪些？62  

尺桡骨干双骨折66  
什么是尺桡骨干双骨折？66  
尺桡骨干双骨折的受伤机制有哪些？67  
尺桡骨干双骨折的临床表现有哪些？67  
X线片上如何诊断尺桡骨干双骨折？67  
尺桡骨干双骨折经非手术治疗后疗效如何？68  
前臂筋膜间隔综合征的病理变化有哪些？早期诊断和早期治疗的临床意义有哪些？68  
有哪些特殊类型的尺桡骨干骨折？69  
尺桡骨干双骨折的手术指征有哪些？69  
尺桡骨干双骨折常用的手术治疗方式有哪些？70  
如何选择尺桡骨干双骨折的手术方式？71  
尺桡双骨折移位的解剖学因素有哪些？71  
尺桡骨干双骨折手术治疗的并发症有哪些？72  
如何预防尺桡骨干双骨折手术治疗并发症的发生？72  
如何循序渐进地进行功能锻炼？73  

桡骨远端骨折76  
什么是桡骨远端骨折？77  
桡骨下端关节面形成哪两个角度？分别为几度？77  
伸直型骨折的临床表现、诊断及治疗是什么？77  
屈曲型骨折的临床表现、诊断及治疗是什么？78  
桡骨远端关节面骨折的临床表现、诊断及治疗是什么？79  
桡骨远端骨折的AO分型是什么？81  
不稳定性桡骨远端骨折的分类及分级是什么？81  
桡骨远端骨折的复位指南是什么？82  
何谓不稳定性桡骨远端骨折？82  
桡骨远端骨折的手术入路如何选择？82  
桡骨远端和尺骨远端在生物力学上形成的三个柱是什么？各个柱包括哪些解剖结构？82  

骨盆骨折85  
本例骨盆骨折的分型，骨盆骨折急诊分型是什么？86  
骨盆骨折的急救原则是什么？86  
骨盆骨折大出血的临床表现及诊断是什么？87  
骨盆骨折大出血的主要来源与解剖基础是什么？88  
液体复苏的原则有哪些？89  
骨盆带适应证、分类、使用方法及要点有哪些？89  
此患者手术策略是什么？89  
三角固定术的适应证有哪些？90  

髋臼骨折92  
本例髋臼骨折的分型是什么？93  
髋臼骨折的临床评估有哪些？94  
如何确定髋臼骨折的手术时机？95  
髋臼骨折的常用手术入路有哪些？95  
手术入路选择方面应遵循的规律有哪些？95  
如何选择手术方案？96  
复位和固定技巧有哪些？96  

胫骨平台骨折98  
何为胫骨平台骨折？99  
胫骨平台的临床表现及体检要点是什么？99  
胫骨平台骨折的分型有哪些？100  
胫骨平台的治疗原则有哪些？102  
胫骨平台的治疗方式有哪些？102  
什么是过伸双髁胫骨平台骨折？103  
如何处理后外侧平台骨折？103  
胫骨平台手术的并发症有哪些？如何处理？103  
胫骨平台骨折术后处理有哪些？104  

踝关节骨折108  
踝关节的构成有哪些？109  
踝关节骨折的Ｘ线检查要求有哪些？109  
踝关节骨折的损伤机制有哪些？109  
踝关节骨折的常见手术并发症有哪些？109  
踝关节骨折非手术治疗和手术治疗的适应证有哪些？109  
临床上常用的踝关节损伤分类系统有哪些？110  
踝关节骨折的复位标准有哪些？110  
手术治疗三踝骨折(内踝、外踝、后踝骨折)的手术体位、切口选择及处理次序如何？111  
三踝骨折多伴有下胫腓联合分离，如何诊断？固定下胫腓时的注意事项有哪些？111  
制订踝关节骨折治疗方案时应考虑哪些因素？111  
三踝骨折中后踝骨折常采用何种分型？112  
如何选择手术治疗后踝骨折的内固定方法？112  

跟骨骨折117  
跟骨骨折的临床病理变化有哪些？118  
跟骨骨折的临床表现有哪些？118  
跟骨关节内骨折根据CT表现如何分型？118  
一般怎么治疗跟骨骨折？118  
如何掌握跟骨骨折的手术适应证？120  
与跟骨相关的测量有哪些？120  
常见的跟骨骨折的早期并发症有哪些？如何处理？120  
新鲜跟骨骨折的常用手术入路、手术要点有哪些？手术中要注意什么？122  
微创手术治疗跟骨骨折的适应证和手术方式有哪些？122  
跟骨骨折如何进行术后康复指导？123  
如何选择跟骨骨折钢板？123  
跟骨骨折的晚期并发症有哪些？如何处理？124  

Lisfranc 损伤127  
何谓Lisfranc损伤？128  
Lisfranc关节的解剖特点如何？128  
Lisfranc损伤的发病机制有哪些？128  
如何对Lisfranc损伤的患者进行病史采集和体格检查？129  
如何进行Lisfranc损伤的影像学和其他诊断性检查？129  
Lisfranc损伤常用的临床分型有哪些？130  
Lisfranc损伤非手术治疗时应注意什么？130  
如何对跖跗关节骨折脱位进行切开复位内固定手术治疗？131  
Lisfranc损伤行切开复位内固定术后的处理原则有哪些？132  
Lisfranc损伤的并发症有哪些？如何处理？132  
在对Lisfranc损伤患者进行诊疗中，如何防范失误？133  
如何处理陈旧性Lisfranc损伤？133  

左膝关节类风湿关节炎136  
什么是类风湿关节炎？137  
类风湿关节炎的临床表现有哪些？137  
如何诊断类风湿关节炎？138  
类风湿关节炎的非手术治疗方法有哪些？140  
类风湿关节炎手术治疗的目的是什么？术前准备有哪些？方法有哪些？141  
膝关节置换术的术中要求有哪些？144  
膝关节置换术的术后并发症有哪些？144  
膝关节置换术术后注意事项有哪些？144  

右肘关节创伤性关节炎147  
肘关节置换术的适应证及禁忌证是什么？148  
肘关节置换术的手术入路如何选择？149  
如何处理肘关节置换术尺神经？150  
肘关节置换术的术中注意要点有哪些?152  
全肘关节置换术的术后并发症主要有哪些?152  
肘关节置换术术后如何进行康复锻炼?152  

右侧股骨头缺血性坏死155  
什么是股骨头坏死?156  
如何诊断股骨头坏死?156  
股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别？159  
股骨头坏死的分期与分型有哪些？160  
如何治疗股骨头坏死？164  

左先天性髋关节发育不良171  
什么是髋关节发育异常？172  
髋关节发育不良的临床症状有哪些？172  
髋关节发育异常分型有哪些？173  
如何确定治疗方案？173  
该患者的治疗方案是什么?174  

左髋关节置换术后感染177  
全髋关节置换术后疼痛的常见原因有哪些？177  
全髋关节置换术后感染的诊断标准是什么？180  
哪些放射征象提示感染或松动？180  
髋臼翻修的基本原则有哪些？181  
如何进行术前评估？181  
如何确定治疗方案？182  
术前计划中应根据哪些情况进行相应的准备?183  
如何评估股骨骨量缺损？183  
应该如何做术后处理及康复？184  

左髋关节置换术后假体松动186  
人工髋关节假体松动的分型有哪些？188  
哪些放射性征象提示松动或感染？188  
髋臼翻修的基本原则是什么？189  
如何进行术前评估?189  

左膝关节骨性关节炎191  
什么是骨性关节炎?192  
骨性关节炎的临床症状及体征有哪些?192  
如何诊断膝关节骨性关节炎?193  
膝关节骨性关节炎应与哪些疾病进行鉴别?194  
膝关节骨性关节炎的治疗方法有哪些?194  
本例患者的治疗方案是什么？197  
全膝关节置换假体有几类?197  
本例患者宜选择何种假体置换?199  
膝内翻关节置换手术，术中操作有哪些注意要点?199  
如何制订详细的术后康复计划?199  

左膝关节骨性关节炎（行单髁置换术）203  
膝关节骨性关节炎X线平片的K/L分级标准如何?206  
正常的下肢力线主要有哪些?207  
微创的定义是什么?207  
为什么微创手术是趋势?207  
为什么单髁置换术可用于治疗膝关节炎？207  
为什么该患者选用单髁置换术？208  
人工膝关节微创置换术的术前准备主要有哪些?208  
如何对所有纳入标准的患者进行膝关节解剖及功能评估？209  
膝关节的侧向稳定结构是指什么?209  
什么是Q角?210  
单髁置换术后常见的并发症及其原因有哪些？210  
单髁置换术的适应证及禁忌证有哪些？211  
如何比较单髁置换术与全膝关节置换术及高位胫骨截骨术？211  

粘连性肩关节囊炎（冻结肩）213  
什么是冻结肩？冻结肩的临床表现有哪些？214  
冻结肩的诊断要点是什么？214  
冻结肩与肩袖损伤如何鉴别？214  
冻结肩的分类有哪些？215  
冻结肩的发病机制有哪些？215  
冻结肩如何分期？216  
如何治疗冻结肩？217  
冻结肩的麻醉下手法松解优点有哪些，有什么潜在的手术并发症？218  

右肩袖损伤221  
肩袖损伤的临床表现有哪些？222  
肩袖损伤的病因有哪些？223  
如何鉴别肩部疼痛？223  
肩袖损伤的保守治疗及手术适应证是什么？223  
如何治疗不可修复的巨大肩袖损伤？224  
肩袖手术的并发症有哪些？224  
肩袖术后如何进行康复锻炼？224  

左肩关节前向脱位227  
维持盂肱关节稳定的因素有哪些？227  
肩关节盂唇的作用有哪些？228  
肩关节前向脱位者有哪些伴随病变？228  
肩关节不稳怎么分类？229  
慢性肩关节脱位有何症状及体征？229  
肩关节前向脱位者行关节镜手术的适应证有哪些？230  
肩关节脱位术后并发症有哪些？231  

半月板损伤233  
半月板损伤的诊断要点是什么？233  
半月板损伤的临床表现有哪些？234  
如何进行半月板的体格检查？234  
半月板的MRI如何分级？235  
半月板的血供有哪些？237  
半月板如何分区？237  
半月板损伤的手术治疗方式有哪些？如何选择半月板的手术治疗方式？238  
半月板损伤患者如何进行肢体锻炼？239  

前交叉韧带损伤、半月板损伤241  
前交叉韧带损伤的诊断要点是什么？242  
前交叉韧带的功能有哪些？242  
如何诊断前交叉韧带损伤？242  
何谓抽屉试验？其临床意义如何？243  
何谓Lachman试验？其临床意义如何？244  
前交叉韧带损伤的MRI表现有哪些特点？244  
前交叉韧带重建的移植物有哪些？244  
前交叉韧带移植物的固定方式有哪些？245  

右膝关节脱位伴多韧带损伤，右腘动脉断裂249  
什么是膝关节脱位？250  
膝关节体格检查包括哪些？251  
膝关节脱位的分型有哪些？251  
急性膝关节脱位的并发症有哪些？251  
对急性膝关节脱位进行早期评估的意义是什么？如何进行？251  
如何对急性膝关节脱位患者进行早期规范性血管评估？252  
对急性膝关节脱位患者如何进行规范化治疗？252  
膝关节脱位该一期治疗还是分期治疗？253  

右踝外侧韧带慢性不稳伴游离体及软骨损伤256  
踝关节外侧副韧带的构成有哪些？257  
踝关节外侧副韧带损伤的分类有哪些？257  
如何正确评估踝外侧副韧带的磁共振？257  
踝关节扭伤多伴有距骨软骨的损伤，距骨软骨的损伤的磁共振分级有哪些？257  
如何规范化治疗踝关节不稳？258  
如何诊断踝关节慢性外侧结构不稳？259  
如何对踝关节外侧副韧带损伤进行术后康复训练？259  

左肱骨近端肾癌转移261  
四肢转移瘤的临床表现和特点有哪些？262  
骨转移瘤的影响和危害有哪些？什么是骨相关事件？263  
骨转移瘤的预后及影响因素有哪些？264  
四肢骨转移瘤的手术指征和原则有哪些？265  
四肢骨转移瘤的外科手术的一般原则有哪些？265  
四肢骨转移瘤是否需要术前活检？266  
如何做四肢骨转移瘤的术前评估？266  
四肢骨转移瘤的治疗方法有哪些？268  
四肢骨转移瘤的治疗策略有哪些？268  
怎么选择肱骨转移瘤整块切除术后的重建方式？268  

右骨盆软骨肉瘤271  
骨盆肿瘤的临床特点有哪些？272  
骨盆肿瘤如何分区？272  
软骨肉瘤的临床表现有哪些？274  
软骨肉瘤的病理分级有哪些？274  
软骨肉瘤的治疗策略有哪些？如何选择？275  
骨盆恶性肿瘤的外科治疗方案有哪些？各有哪些优劣？277  
骨盆外科手术的常见并发症有哪些？如何预防？278  

右股骨骨肉瘤281  
骨肉瘤的临床表现和特点有哪些？282  
骨肉瘤的典型Ｘ线表现有哪些？283  
骨肉瘤的分类有哪些？283  
骨肉瘤的鉴别诊断有哪些？284  
恶性肿瘤的Enneking分期有哪些？285  
目前骨肉瘤的治疗方法有哪些？286  
什么是新辅助化疗？有什么意义？286  
保肢术的适应证有哪些？288  
保肢术的方式有哪些？其优劣有哪些？288  
儿童保肢的特点有哪些？其策略是什么？288  
化疗的并发症有哪些？如何预防？289  

左股骨骨巨细胞瘤291  
骨巨细胞瘤的临床表现和特点有哪些？292  
骨巨细胞瘤的病理特征有哪些？如何分期和分型？292  
骨巨细胞瘤的影像特征有哪些？如何分期和分型？293  
什么是良性骨肿瘤的Enneking分期？294  
良性骨肿瘤的活检原则有哪些？294  
骨巨细胞瘤的鉴别诊断有哪些？296  
骨巨细胞瘤的治疗方法有哪些？296  
外科治疗的方法有哪些？如何选择策略？297  
GCTB复发的因素有哪些？298  
复发后的治疗策略是什么？299  
Denosumab的治疗原理是什么？目前的共识有哪些？299  

脊柱转移瘤301  
脊柱转移瘤的临床表现有哪些？303  
脊柱转移瘤的危害有哪些？304  
脊柱转移瘤的检查方法有哪些？304  
脊柱转移瘤的手术指征有哪些？305  
脊柱转移瘤的评估方法有哪些？305  
什么是脊柱肿瘤的WBB分区？307  
如何评估脊髓压迫的严重程度？307  
什么是脊柱肿瘤的SINS评分？308  
脊柱转移瘤的治疗方法有哪些？311  
脊柱转移瘤的治疗策略有哪些？311  
何为脊柱转移肿瘤的NOMS？312  

骶骨肿瘤315  
骶骨肿瘤的临床特点有哪些？317  
骶骨肿瘤的常见肿瘤有哪些？317  
骶骨肿瘤如何分区？317  
脊索瘤的临床特点有哪些？318  
脊索瘤的影像特点有哪些？如何鉴别诊断？318  
脊索瘤的治疗方法有哪些？如何选择？319  
骶神经的功能有哪些？切除后有哪些影响？319  
骶骨肿瘤的外科手术方式有哪些？321  
骶骨外科手术的并发症有哪些？322  
脊索瘤的复发因素有哪些？如何治疗？322  

肱骨髁上骨折324  
什么是肱骨髁上骨折？为何儿童容易发生肱骨髁上骨折？325  
肱骨髁上骨折的临床表现有哪些？325  
如何诊断肱骨髁上骨折？325  
肱骨髁上骨折的并发症有哪些？326  
肱骨髁上骨折分为哪几型？326  
肱骨髁上骨折的治疗方案有哪些？327  
肱骨髁上骨折切开复位的手术入路有几种？有何优缺点？327  
肱骨髁上骨折Ⅱ型非手术治疗与经皮克氏针固定治疗有无区别？328  
发生肘内翻畸形的原因有哪些？329  
肘内翻畸形对上肢的影响有哪些？329  
肱骨髁上骨折发生肘内翻畸形时如何把握手术时机？329  

发育性髋关节发育不良和脱位331  
什么是发育性髋关节发育不良？332  
什么是Ortolani试验、Barlow试验、Trendelenburg试验及Allis征阳性？332  
发育性髋关节发育不良的临床表现有哪些？333  
什么是Graf法？334  
Graf法分几型？334  
双侧髋脱位时，屈膝屈髋双膝位于同一水平如何与正常髋关节区别？335  
发育性髋关节发育不良如何诊断？335  
如何确定治疗方案？337  
如何治疗发育性髋关节发育不良？337  
Salter、Pemberton、Steel骨盆截骨的特点各是什么？341  
髋臼周围截骨术在治疗髋关节发育不良方面有哪些优势？341  
骨盆截骨时如何判断需要行股骨截骨及短缩？341  

股骨颈骨折343  
儿童股骨颈骨折常用的分型方法和各型的特点有哪些？343  
股骨颈骨折的主要并发症及其原因有哪些？344  
儿童股骨颈及股骨头发育的过程如何？其相关解剖结构有哪些？344  
儿童股骨颈骨折后股骨头坏死的症状及影像学改变有哪些？345  
在儿童患者中股骨颈骨折并发股骨头坏死的解剖学基础要点有哪些？345  
各型股骨颈骨折的治疗原则有哪些？346  
儿童股骨颈骨折伴脱位的治疗方案及基本要求有哪些？347  
儿童股骨颈骨折后骨折不愈合的主要原因有哪些？347  
儿童股骨颈骨折后股骨头坏死的主要原因有哪些？347  

双侧先天性马蹄内翻足349  
马蹄内翻足的临床表现有哪些？350  
马蹄内翻足的病理改变有哪些？350  
如何诊断蹄内翻足？350  
马蹄内翻足的病因有哪些？351  
马蹄内翻足的分类有哪些？352  
如何治疗马蹄内翻足？353  
如何安装Ilizarov支架？354  
Ilizarov的技术原理是什么？354  
马蹄内翻足复发或影响预后的因素有哪些？355  

全身多发性骨软骨瘤伴左前臂畸形356  
什么是遗传性多发性骨软骨瘤？357  
遗传性多发性骨软骨瘤的临床表现有哪些？357  
遗传性多发性骨软骨瘤必须手术吗？358  
遗传性多发性骨软骨瘤引起的前臂畸形分为哪几型？358  
遗传性多发性骨软骨瘤引起尺骨短缩的原因是什么？359  
遗传性多发性骨软骨瘤引起的前臂畸形的手术有哪几种？359  
如何把握手术的时机？359  
做尺骨延长的外固定有几种？有何优缺点？360  
如何延长尺骨？需延长多少？361  

脊髓型颈椎病363  
通过上述问诊及查体结合颈椎MRI，目前考虑该患者的诊断是什么？364  
目前患者还需进一步完善哪些检查？为什么？如何分析？364  
对目前的诊断有何不同意见?MRI上见到突出就可以诊断吗?365  
脊髓型颈椎病应与哪些疾病相鉴别?366  
脊髓型颈椎病的治疗原则有哪些?367  
脊髓型颈椎病手术治疗的具体措施有哪些?367  
前路手术治疗颈椎病需注意哪些问题?368  
脊髓型颈椎病行颈后路手术的并发症有哪些?368  
颈椎Modic改变的分型及特点是什么?369  
如何理解颈椎后路单开门术后的轴性症状?369  
颈椎人工椎间盘置换术的概念、手术适应证和禁忌证有哪些?370  

神经根型颈椎病372  
目前考虑的诊断是什么?该疾病的临床特点有哪些?373  
神经根型颈椎病非手术治疗的具体措施有哪些?373  
颈神经根受累有些临床表现?374  
颈椎病的定义是什么？分型有哪些?374  
神经根型颈椎病应与哪些疾病进行鉴别诊断?375  
神经根型颈椎病的手术治疗指征有哪些?375  
神经根型颈椎病手术治疗的具体措施有哪些?375  
神经根型颈椎病行前路手术可能发生哪些并发症?376  

颈椎骨折脱位378  
目前考虑的诊断是什么？该疾病的临床特点有哪些？379  
还需要做哪些检查?如何判定?379  
对目前的诊断有何不同意见?381  
如何进行颈椎骨折脱位的临床评估?怎么处理?381  
下颈椎骨折AO Spine分类的具体内容是什么？382  
下颈椎损伤评分（SLIC）的具体内容是什么？382  
脊髓损伤的ASIA分级是什么?383  
颈椎骨折脱位复位的方式有哪些?有哪些注意事项?383  
颈椎骨折脱位的手术指征有哪些?384  
如何确定手术时机?384  
颈椎骨折脱位的手术方式有哪些?384  
颈椎骨折脱位的患者术后治疗和监护的注意事项是什么?385  
陈旧性下颈椎骨折脱位的特点及处理原则有哪些?386  

胸椎管狭窄症388  
目前考虑的诊断是什么?该疾病的临床特点有哪些?389  
目前应进一步完善哪些检查?389  
胸椎的解剖特点有哪些?有何临床意义?390  
胸椎管狭窄症的鉴别诊断有哪些?391  
胸椎管狭窄症的治疗原则有哪些?392  
对于不同的致病因素导致的胸椎管狭窄症，如何选择手术方式?392  

胸椎骨折396  
目前考虑的诊断是什么？该疾病的临床特点有哪些？396  
还需要做哪些检查？如何判定？397  
对目前的诊断有何不同意见？398  
如何评估胸腰椎骨折的稳定性？如何分类？398  
胸腰椎骨折的治疗原则有哪些？399  
胸腰椎骨折手术治疗的适应证、方法有哪些？400  
胸腰椎骨折的患者术后治疗和监护的注意事项有哪些？401  

腰椎间盘突出症404  
目前诊断考虑的是什么？该疾病的临床特点有哪些？405  
结合患者的临床特点、CT检查，符合L4/5椎间盘突出症诊断。还需要做哪些检查？为什么？如何分析？405  
CT上见到突出是否就可以诊断为腰椎间盘突出症？407  
为什么以腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出的发病率最高？407  
腰椎间盘和神经根的解剖关系如何？407  
腰4、腰5、骶1神经根受压的临床表现有何不同？407  
本患者的症状一定是腰4/5椎间盘突出引起的吗？408  
根据临床手术所见形态，腰椎间盘突出如何分型？408  
从MRI上如何鉴别是突出型还是脱出型？409  
如何鉴别Ⅰ型脱出与Ⅱ型脱出？409  
基于MRI的腰椎间盘突出症MSU分型是如何分型的？409  
腰椎动力位片异常表现就可以诊断为腰椎不稳定吗？411  
腰椎间盘突出症非手术治疗的具体措施有哪些？411  
腰椎间盘突出症手术治疗的具体措施有哪些？412  
如何做到合理地选择个体化的手术方式？413  
腰椎间盘突出症术后的注意事项有哪些？413  

腰椎管狭窄症416  
目前考虑的诊断是什么？该疾病的临床特点有哪些？417  
经追问病史、查体及辅助检查可知该患者病情有哪些?417  
还需要做哪些检查？如何判定？418  
对目前的诊断有何不同意见？腰椎间盘突出症如何与腰椎管狭窄 症进行鉴别？420  
腰椎管狭窄症的病因是什么？420  
腰椎管狭窄症如何分类？421  
什么是侧隐窝？421  
腰椎管狭窄症非手术治疗的具体措施有哪些？421  
腰椎管狭窄症什么时候应该选择手术治疗？422  
腰椎管狭窄症的手术方式都有哪些？422  
腰椎管狭窄症患者术后治疗和监护的注意事项有哪些？423  

成人峡部裂型腰椎滑脱症425  
目前考虑的诊断是什么？该疾病的临床特点有哪些？426  
经追问病史、查体及辅助检查可知该患者的病情有哪些？427  
腰椎侧位片需要注意观察哪些内容？还需要做哪些检查？如何判定？427  
腰椎滑脱分为几种类型？各型腰椎滑脱有何特点？429  
对目前的诊断有何不同意见？腰椎滑脱如何分度？430  
何为腰椎滑脱角？有何意义？430  
腰骶部解剖学参数有哪些？430  
成年人峡部裂型腰椎滑脱的治疗原则有哪些？431  
成年人峡部裂型腰椎滑脱非手术治疗的具体措施有哪些？431  
成年人峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗方式有哪些？432  
腰椎滑脱有哪些微创治疗方式？434  
如何做到合理地选择个体化的手术方式？434  
成年人峡部裂型腰椎滑脱患者术后处理的注意事项是什么？435  

左示指近侧指间关节创伤性骨关节炎437  
该病诊断如何与类风湿关节炎相鉴别？438  
近侧指间关节僵硬，放射检查提示关节破坏，手术方案有哪些？438  
PIP关节置换的适应证是什么？438  
PIP关节置换的禁忌证有哪些？439  
PIP人工关节置换的并发症有哪些？439  
PIP人工关节置换的手术注意要点有哪些？440  

右环指锤状指畸形442  
什么是锤状指？442  
锤状指的临床表现有哪些？443  
锤状指临床上如何分型（Doyle分型）？443  
伸指肌腱是怎样分区的？治疗特点是什么？443  
锤状指如何治疗？445  
锤状指如何康复训练？447  

右前臂完全离断450  
什么是肢体离断？如何分类？451  
断肢再植手术的适应证有哪些？451  
断肢再植手术的禁忌证有哪些？452  
离断肢体如何保存？452  
这位患儿最终成功再植，其手术过程是什么？452  
濒临截肢的肢体保还是不保？454  
大肢体离断再植的手术顺序是什么？455  
再植术后如何处理？455  
再植术后血管危象如何处理？456  

多指完全离断伤458  
断指的诊断标准有哪些？460  
断指再植的适应证及禁忌证有哪些？460  
再植术后的常规治疗有哪些？460  
再植术后血运观察的内容有哪些？460  
相较于单指再植，多手指再植的特点与难点在哪里？461  
如果术中发生血管危象，该如何处理？461  
血管吻合的原则、再植的一般程序有哪些？462  
断指再植康复治疗的常用方法有哪些？463  

结核性鞘膜炎465  
何为米粒体？467  
米粒体常见疾病以及好发部位有哪些？468  
结核性腱鞘滑膜炎诊断要点有哪些？468  
结核性腱鞘炎分为几期，各有什么临床表现？468  
结核性腱鞘炎应与哪些疾病鉴别？468  

毛细血管球瘤471  
什么是毛细血管球瘤？472  
如何诊断毛细血管球瘤？472  
毛细血管球瘤如何鉴别？473  
毛细血管球瘤怎么定位？473  

旋后肌综合征475  
桡神经如何走行？476  
桡神经深支在前臂所支配的肌肉都有哪些？476  
何为旋后肌？476  
何为旋后肌综合征？478  
导致旋后肌综合征的原因有哪些？478  
旋后肌综合征有哪些临床表现？478  
何为Frohse弓？479  
旋后肌综合征的手术指征是什么？479  

肘管综合征482  
肘管综合征诊断依据及特点有哪些？483  
该病应与哪些疾病鉴别诊断？484  
结合解剖特点，该病的形成机制有哪些？484  
并发症有哪些？485  
临床上肘管综合征如何分型？485  
肘管综合征的治疗方法有哪些？486  
尺神经前置术应注意的细节有哪些？487  

腕关节骨性关节炎489  
腕关节骨性关节炎的病因有哪些？490  
腕关节骨性关节炎的临床分期是什么？490  
腕关节的活动范围是多少？491  
腕关节骨性关节炎的治疗方法有哪些？492  
腕关节骨性关节炎的手术治疗方案有哪些？492  

腕管综合征495  
什么是腕管综合征?496  
腕管综合征的临床表现有哪些?496  
腕管综合征的检查方法有哪些?497  
如何诊断腕管综合征?497  
腕管综合征与“鼠标手”有哪些区别?498  
腕管综合征的病因有哪些?498  
腕管综合征应与哪些疾病鉴别?499  
腕管综合征的治疗方法有哪些?499  
腕管综合征切开腕管减压的手术方法有哪些?499  

尺骨撞击综合征502  
什么是尺骨撞击综合征？504  
尺骨撞击综合征的诊断依据是什么？504  
结合解剖特点，该类型损伤的病因及形成机制有哪些？504  
尺骨撞击综合征有哪些治疗方法？504  
尺骨短缩截骨术的主要适应证有哪些？505  
桡骨远端乙状切迹解剖结构有何特点？505  
短缩截骨的手术目标是什么？505  
治疗尺骨撞击综合征的术式有哪些？506  
尺骨短缩截骨术有何优缺点？506  

左胫腓骨GustiloⅢC骨折，大面积软组织缺损，游离皮瓣修复509  
什么是皮瓣？511  
什么是游离皮瓣？手术适应证有哪些？511  
皮瓣移植术后并发症有哪些？512  
皮瓣术后的血液循环观察要点有哪些？512  
动脉危象与静脉危象的鉴别要点是什么？512  
股前外侧穿支游离皮瓣移植的优缺点是什么？512  
皮瓣的设计原则是什么？513  
股前外侧穿支游离皮瓣如何设计？513  

指固有动脉背侧支神经筋膜蒂皮瓣修复517  
指端缺损的定义及其分型是什么？520  
目前国内外修复指端损伤有哪些方式?520  
指固有动脉背侧支神经筋膜蒂皮瓣的优缺点有哪些？521  
指固有动脉背侧支神经筋膜蒂皮瓣的手术适应证及禁忌证是什么？521  
手部皮瓣修复术后相关的检查内容及评定标准是什么？521  
指固有动脉背侧支神经筋膜蒂皮瓣设计的解剖特点是什么？522  
指固有动脉背侧支神经筋膜蒂皮瓣设计的点线面是什么？522  
指固有动脉背侧支神经筋膜蒂皮瓣的手术操作要点有哪些？523  
指固有动脉背侧支神经筋膜蒂皮瓣术后的注意事项及康复有哪些？523  

糖尿病足526  
糖尿病足的定义是什么？528  
糖尿病足的诊断依据及特点有哪些？528  
糖尿病足的治疗方法有哪些？528  
糖尿病足的分类及其特点是什么？528  
糖尿病足的治疗要点是什么？529  
糖尿病足治疗最新进展是什么？529  
糖尿病足创面伤口的分类及分型是什么？529  
糖尿病足横向骨搬运手术的适应证有哪些？530  
糖尿病足横向骨搬运手术的禁忌证有哪些？531  
胫骨横向搬移围术期如何管理？531