• 这套书帮助孩子看到科学家和医生对身体的研究是如何逐步走向精准、智慧和完善的

“我将首先考虑病人的健康和幸福; 我将尊重病人的自主权和尊严; 我要保持对人类生命的最大尊重; 我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁”

—《希波克拉底誓言》摘选

少年时90 对生命负责——新药研发的故事

每一个科学、技术与工程的领域都有属于自己的研发和运作的范式，新药研发领域尤其独特。新药研发是一个高度跨学科、跨行业、跨领域的概念，它前端是多学科的科学研究体系，中间是高度发达的制药工业，后端是日益庞大的健康需求和医药市场。一款新药的研发需要花费大量的人力、物力和时间，才能平均从一万种化合物中筛选出一种制成药物最终上市。换句话说，这是一项周期长、投资高、风险大的系统工程。

除了以上这些，新药研发还需要考虑社会价值、经济、伦理等因素。是选择开发一些作用机制已经明确的药物，还是开拓机制未知的药物?是选择开发常见病的药物，还是开发罕见病的药物?研究人员要面临众多诸如此类的选择。

而在药物研发中，患者的生命健康永远是第一位的，这也让我们有了这样的书名：对生命负责。本书的目的是想让读者对药物研发这样的一个特殊领域有一些最基本的认识，毕竟，它跟我们每个人都密切相关。

我们是幸运的，生活在医学发达，药物便利可得的时代，不会因为一场感冒或是小小的伤口感染就断送性命。而今天的药物体系是人们在药物探索中历经了众多惨痛的教训得来的。那些错误的尝试，往往会以“无心插柳柳成荫”的方式，使药物研发的历史得以迂回地向前发展。近年来，人工智能、3D打印等技术开始应用于医药研发领域，各国也在大力支持药物的创新研发。受人口老龄化以及新冠疫情等因素的影响，医药健康领域发展速度逐渐加快，也促进了一系列相关产业的发展。

药物的研发需要大量的资源投入，也要面临众多艰难的挑战，唯有不断前进和创新，以更短的周期研发出更有效、安全的药物，才能更好地为人类生命健康保驾护航。

少年时65 健康与疾病的微生物根源

当看到基于 16S 核糖体 RNA 序列的系统演化树，我们会感到惊讶。地球生命形式分成了古菌域、细菌域和真核域。在这三域八界里的 870 万物种中，除了动物界和植物界，其他几乎都是微生物;三域外还有介于生物和非生物之间的病毒，也是微生物。

人类生存和生活离不开微生物，人类个体的健康更是与微生物息息相关。

我们身体的外表面(如皮肤)和内表面(如消化道)被许多微生物所定殖，其中光是细菌的个体数量就有人体细胞数量的 1.3 倍。这些微生物群与人体处于共生关系，它们可以生产很多对人体有益的营养物质，它们还能产生抗生素，抑制有害微生物的着落与生长。当然，还有很多微生物是病原性的，这类微生物大多是由自然界的其他天然宿主传染给人类，它们可以让人类患病。一种微生物往往对应一种疾病，同样的微生物经过传染又可以让其他人患相同的疾病。

这就是我们看到的健康与疾病跟微生物的基本关系，本书就是想更加细化和理清楚这些关系——微生物帮助人类做了些什么?微生物如何生长、繁殖?它们如何在我们身体中定居?科学家如何观察、研究和利用它们?细菌与病毒如何致病?为了它们，人体已经进化出什么样的抵抗机制?而现代医学已经研究出什么样的临床手段?

微生物已经在地球上存在了二十几亿年了，我们智人的出现才几十万年。微生物在地球上无处不在，无所不为，地球上的许多动物、植物都依赖它们而存在，人类也不例外。我们只有学会如何跟它们共处，才能抵御疾病、保持健康，保证人类的生存、繁衍。

少年时40 临床医学在“进化”

虽然现代的临床医学是基于生化科学、物理学、药物动力学等的科学学科，但因为临床医学的研究对象是人，包括了人的心理、生活，甚至社会关系等，因此我们说，临床医学是一门复杂的、综合性的学科。而且，因为它的目的是治疗疾病，先有疾病，后有相应的研究、诊治，所以它的发展通常是在疾病出现之后。

如果说“进化”是指物种“经过改变的继承”，是一种缓慢的、由生物本身和外界条件相互作用产生的过程，那么我们觉得用进化这个词来比喻临床医学的发展，有一定的合理性。无论如何，就如进化让人类具有越来越优异的适应性一样，临床医学也正在走向精准、智慧和完善。

少年时23 人类健康的大救星

实际上，从出生开始，我们就接二连三地接种了各种各样的疫苗，比如百白破疫苗、麻疹疫苗。到成年之后，我们的身体还得定期迎接疫苗的“造访”，比如每年都需要接种流感疫苗。甚至，当你到非洲的某个国家旅游之前，也会被推荐接种一些疫苗，比如伤寒疫苗。

相信你一定会对疫苗存在有各种各样的疑问：疫苗到底是什么？它能帮我做什么？接种疫苗安全吗？本书邀你“回访”疫苗，到免疫系统里一探究竟，看看小小的疫苗到底怎样帮我们抵抗疾病，也去探探疫苗的“虚实”—疫苗究竟是什么东西？又是怎么制备出来的？从第一支疫苗被发现，到现在如火如荼的疫苗产业，科学家经历了哪些不为人知的艰辛？从岌岌可危的天然免疫，到几乎涵盖全部人群的群体免疫，在疫苗产业发展的同时，人类医疗卫生状况又实现了哪些大的跨越？

少年时09 医学进入分子时代

二十世纪末页，科学家穿过细胞和细胞核，再将里面直径约2纳米的链状分子展开，看到了包含我们生命全部信息的密码，包括人类主要疾病的根本病因，医学从此进入分子时代。在那时起，科学家可以通过基因与疾病的联系，判断或预测病情，也可以直接对基因进行修复，个人基因组卡片还将为你预测可能的疾病。在此同时，手术机器人上演手术室里的3D大片；利用“纳米汁”可以直接透视你的身体；你也可以“吞”下“外科医生”——纳米机器人，让它直接在你身体里动手术。未来，我们还可以让器官再生，我们终将消灭癌细胞，医院也将不再是几栋大楼，而是在社会、在家里、在互联网的云端。

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