查房的过程也是各级医师学习的过程。在查房过程中，上级医师经常会向下级医师提问，很多初级医师、实习医师都;害怕上级医师提问，也不知道上级医师会问些什么。本书临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。

本书在第1版的基础上，按新近的诊疗指南更新了内容，增加了12个病例。本书结合病例，以骨科临床需要为内容取舍标准，对骨科常见病的主要知识点做了较为全面和深入的阐述，突出骨科临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是其临床查房工作的简单再现，还广泛涉及骨科诊治的最新的研究进展和循证医学证据。图文并茂，设置问题目录便于读者查阅。本书适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习/实习医学生，也适合骨科的住院医师和主治医师阅读、参考。

张怡元，厦门大学附属福州di 二医院骨科，副院长，主任医师，教授，1987年毕业于福建医科大学医疗系，获医学学士学位。1992年毕业于福建中医学院西学中班，1993年在积水潭医院骨科进修。先后在香港玛丽医院、澳大利亚、上海六院等参观学习人工关节置换术。现任中国医师协会骨科分会关节外科委员会委员、中国医师协会中西医结合骨伤分会常委、中华医学会肿瘤学分会骨与软组织肿瘤学组委员、中华医学会疼痛学会颈腰痛学组委员、福建省医学会骨科分会常务委员兼关节学组副组长、福建省医学会风湿病学分会委员、福建省中西医结合学会骨科分会副主任委员，福州医学会骨科分会常务委员；福州医学会风湿病学分会副主任委员委员等。从事骨科教学、科研及临床25年，擅长人工髋、膝关节置换及翻修，股骨头坏死、髋关节发育不良（DDH）、骨性关节炎、类风湿性、强直性脊柱炎引起的各种关节炎诊治。目前主持国自然基金;透骨消病胶囊控骨关节炎滑膜及软骨uP A系统的实验研究、;基于内质网应激探讨透骨消痛胶囊干预骨性关节炎软骨退变的机制；福州市科委重点基金项目;多空钽金属治疗早中期股骨头缺血性坏死的系列研究；卫生厅青年科研课题;环氧化酶2及塞来昔布在人工关节松动中作用的临床与实验研究等多项课题，近年来在核心期刊发表多篇文章。

第一章创伤骨科1第一节上肢部分1外伤致右肩部肿痛、活动受限6h锁骨骨折1跌伤致右肩肿痛、活动障碍3h肱骨近端骨折13跌伤致右肩部疼痛、活动受限5h肱骨近端骨折（行人工肱骨头肩置换术）26跌伤致右上臂疼痛、活动受限10h肱骨干骨折36外伤致左肘部肿痛、畸形、活动受限3h肘关节恐怖三联征44跌倒致右肘部肿痛、畸形、活动受限2h肱骨髁间骨折55摔倒致右前臂肿痛、活动受限5h尺桡骨干双骨折66外伤致左腕肿痛、畸形、活动受限2h桡骨远端骨折76第二节下肢部分85车祸外伤致下腹部疼痛7天骨盆骨折85外伤致左髋部疼痛3天髋臼骨折92跌倒致右膝部疼痛，右膝关节活动受限4h胫骨平台骨折98扭伤致右踝部肿痛、活动受限6h踝关节骨折108高处跌伤致右足跟肿痛、活动受限2h跟骨骨折117摔伤致右足肿痛、活动受限3天Lisfranc 损伤127

第二章关节外科136多关节肿痛20余年，左膝关节加剧3年左膝关节类风湿关节炎136右肘术后16年，疼痛10年，加重1年右肘关节创伤性关节炎147右髋疼痛伴活动受限1年余右侧股骨头缺血性坏死155反复左髋渐进性疼痛伴行走困难18年左先天性髋关节发育不良171左全髋置换术后8年，疼痛1年左髋关节置换术后感染177左髋关节置换术后10年，疼痛1个月左髋关节置换术后假体松动186左膝关节疼痛伴活动受限1年左膝关节骨性关节炎191左膝关节间断疼痛活动受限8个月左膝关节骨性关节炎（行单髁置换术）203

第三章运动损伤医学科213右肩关节疼痛、活动受限6个月粘连性肩关节囊炎（冻结肩）213摔伤致右肩关节疼痛、无力促进了新技术的不断涌现与治疗方案的日趋成熟这要求临床骨科医师必须尽快掌握本专业领域的新技术、新知识以适应新形势下临床骨科的需要。然而目前教科书内容偏少而一些专著内容又太泛使得青年骨科医师及基层工作的骨科医师很难迅速掌握某一疾病的诊疗以适应日常的临床工作需要。为了能够方便查找、系统阅读、易于理解及熟练掌握骨科常见病与多发病的诊疗知识编者在多年临床实践的基础上参阅大量国内外最新文献甄选出57个典型病例以查房问答的形式进行阐述同时附有大量的手术图片与术后康复图片等便于理解对比。其中;实习医师汇报病历是对相应疾病的临床症状、体征等的介绍;住院医师或主治医师补充病历是对其治疗方案的指导与启迪;主任医师常问实习医师的问题是对疾病概念、解剖标志、体格检查、诊断要点、手术器械、治疗方案及术后康复等进行论述;主任医师常问住院医师、进修医师或主治医师的问题是对手术方案、手术要点、手术细节、手术理念及注意事项等进行论述;主任医师总结主要是以循证医学为依据对目前该疾病的治疗方案进行归纳、总结同时对手术的体会及今后治疗趋势进行论述。本书总共分为七章第一章;创伤骨科主要介绍了常见四肢骨折的诊疗方案其中;肱骨近端骨折的小切口微创穿板固定及老年骨质疏松患者的一期半肩关节置换;;肱骨髁间骨折中的双钢板平行放置的拱形效应;;桡骨远端骨折中的尺桡骨远端三柱理论;;股骨粗隆间骨折中的PFN_A切口的精确体表定位;3_2_1法等是本章的论述亮点突出了微创的治疗理念。第二章;关节外科主要介绍了常见关节疾病的诊疗理念其中膝关节骨性关节炎通过病例对比的方式突出了小切口微创关节置换的特色。第三章;运动损伤医学科主要介绍了常见损伤的诊疗方案。第四章;骨肿瘤骨病主要介绍了骨病的诊疗方案其中骨肿瘤的治疗新理念是其中的特色。第五章;小儿骨科主要介绍了小儿常见创伤及骨病髋关节发育异常手术方式的对比以及马蹄内翻足的Ilizarov支架治疗等突出显示了特色。第六章;脊柱外科主要介绍了脊柱的常见病与多发病的诊疗。第七章;手足外科主要介绍了常见的手足外伤的诊疗方案。本书适合初上临床的轮转医师、骨科临床型研究生、见习/实习医学生也适合骨科的主治医师、进修医师和住院医师阅读参考。由于编者水平有限对骨科各个方面的新理论和新技术未能全面地概述其中亦可能不乏不当之处敬请读者批评指正。

编者2014年7月