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内容提要:
近年来,心理治疗的刻意练习得到广泛的关注,其对心理治疗效果的预测得到了相当程度的验证,为广大研究者、实践者和教师所认可。
刻意练习,即针对某个具体咨询技能设置不断递进的目标,在督导师的反馈下,在临床工作之外,单独进行重复的练习,从而对这个技能产生肌肉记忆,达到技能的自动化,这是提高咨询技能和来访者咨询疗效的有效方法。
本书作者通过“刻意练习”这种训练方式,让学生和受训者对情绪聚焦疗法的相关技巧进行学习,以提升他们的治疗技术,形成自己的诊疗风格。针对每项治疗技巧,如与来访者产生共情、探索患者隐秘的情绪、修复人际关系裂痕等,书中都配有相应的情境演练。两名学员分别扮演来访者和治疗师,在教师的指导下来回切换角色。扮演治疗师的受训人员对来访者的一系列陈述做出适当而真实的反应,训练的难度分为初级(简单)、中级(普通)、高级(困难)三种模式。初级部分始于治疗师的自我觉察、对共情的理解、对共情的肯定与认可以及探索式提问,原则上这些练习适合所有人;中级和高级部分的练习则适合有一些 EFT基础的读者。
作者简介:
朗达·N. 戈德曼博士
芝加哥职业心理学院教授,国际情绪聚焦疗法学会创会委员,芝加哥情绪聚焦疗法学会主席。曾多次在欧洲、亚洲和北美洲举办全球性的培训研讨会,参与编写了多部由美国心理学会出版的关于情绪聚焦疗法的书籍,2011年获得了由美国心理学会第32分会(人本心理学会)颁发的Carmi Harari早期职业奖。
亚历山大·瓦斯
葡萄牙里斯本ISPA大学研究所临床医生、教授和心理治疗研究员,刻意练习研究所联合创始人,曾担任心理治疗研究学会(SPR)和心理治疗整合探索学会(SEPI)委员。
托尼·罗斯莫尼尔博士
西雅图华盛顿大学精神病学与行为科学系注册心理学家。研究方向为心理治疗师和研究生的临床督导与训练。2018年获得了心理治疗发展学会(美国心理学会第29分会)的早期职业奖。
媒体评论:
随着“刻意练习”这个概念的推广,我们非常兴奋地看见《情绪聚焦疗法的刻意练习》诞生了!对咨询师来说,阅读本书不但可以一窥EFT“内功”之究竟,而且可以通过书中的练习,加以操练,既可以提升自我的身体与情绪的觉察力,又可以改善对他人的面部表情、肢体语言和声音变化的感知力,最终能够使自己的“全人”成为一个共鸣箱——与来访者的情感和身体共振的“器皿”。对学习EFT的学员来说,他们终于等到了这本打通“任督二脉”的基本功操练手册。
陈玉英博士
中国首位国际EFT学会认证培训师,EFT国际认证中国区负责人
《情绪聚焦疗法的刻意练习》是美国心理学会策划出版的“刻意练习精要系列丛书”中的一本,涉及EFT初阶、中阶和高阶技能,都是受训者易于理解但在实际使用时容易出现脱节的技能。每个刻意练习中的材料也都由简单向困难水平过渡,帮助咨询师/治疗师克服在使用这些技能,特别是面对有挑战性的当事人时所面临的困难。因此,我将本书鼎力推荐给中国心理咨询师/治疗师以及正在接受心理咨询师/治疗师训练的受训者,相信这本书对你们掌握EFT核心技能具有不可或缺的作用。
谢东博士
美国路易斯安那理工大学心理学与行为科学系
目录:
第一部分 概览与说明
第 1 章 刻意练习和情绪聚焦疗法的介绍与概述
刻意练习活动概述 004
本书的目标 006
哪些人可以从本书中获益 007
心理治疗训练中的刻意练习 008
情绪聚焦疗法 013
刻意练习中的 EFT 技能 017
刻意练习在 EFT 训练中的角色 024
训练共情性回应 026
本书结构概览 028
第 2 章 情绪聚焦疗法的刻意练习说明
总览 031
时间框架 032
准备 032
训练者的角色 033
如何练习 033
技术标准 033
反馈 034
最终的评估和讨论 035
第二部分 EFT 技术的刻意练习
第 3 章 练习 1:治疗师的自我觉察
准备 039
技术描述 039
练习 1 的特殊说明 040
自我觉察练习示例 041
第 4 章 练习 2:共情理解
准备 047
技术描述 047
治疗师共情理解示例 048
练习 2 的可选变体 049
治疗师回应示范:共情理解 053
第 5 章 练习 3:共情肯定与承认
准备 055
技术描述 055
治疗师使用共情肯定与承认的示例 056
练习 3 的可选变体 057
治疗师回应示范:共情肯定与承认 061
第 6 章 练习 4:探索式提问
准备 063
技术描述 063
治疗师提出探索式问题的示例 063
练习 4 的可选变体 065
治疗师回应示例:探索式提问 068
第 7 章 练习 5:提供情绪聚焦疗法的原理
准备 071
技术描述 071
治疗师提供情绪聚焦疗法的治疗原理示例 072
治疗师回应示例:提供情绪聚焦疗法的原理 076
第 8 章 练习 6:共情探索
准备 081
技术描述 081
治疗师使用共情探索的示例 082
练习 6 的可选变体 083
治疗师回应示范:共情探索 087
第 9 章 练习 7:共情唤起
准备 089
技术描述 089
治疗师使用共情唤起的示例 090
练习 7 的可选变体 091
治疗师回应示范:共情唤起 094
第 10 章 练习 8:共情猜测
准备 097
技术描述 097
治疗师使用共情猜测的示例 098
练习 8 的可选变体 100
治疗师回应示范:共情猜测 103
第 11 章 练习 9:在强烈情绪情感下保持联结
准备 107
技术描述 107
关于练习 9 的注意事项 109
治疗师回应示范:在强烈情绪情感下保持联结 113
第 12 章 练习 10:自我表露
准备 117
技术描述 117
治疗师使用自我表露的示例 118
治疗师回应示范:自我表露 122
第 13 章 练习 11:标记识别与设置椅子工作
准备 125
技术描述 125
练习 11 的特别说明 127
回应示例:治疗师识别标记并开启任务设置 128
治疗师回应示范:标记的识别与设置椅子工作 134
第 14 章 练习 12:指出破裂与促进修复
准备 141
技术描述 141
治疗师修复同盟破裂的例子 143
治疗师回应示范:指出破裂与促进修复 147
第 15 章 练习 13:带注解的练习会谈逐字稿
指导 151
带注解的 EFT 逐字稿 152
第 16 章 练习 14:模拟会谈
模拟 EFT 会谈概述 160
准备 160
模拟 EFT 的过程 160
改变挑战的难度级别 163
模拟会谈中使用的当事人材料 164
第三部分 刻意练习的提升策略
第 17 章 如何充分利用刻意练习:给训练者和受训者的附加
指引
充分利用刻意练习的六个要点 173
响应灵敏的治疗 178
注意受训者的福祉 179
尊重受训者的隐私 180
训练者自我评估 181
对受训者的指引 185
参考文献
附录 A 难度评估和调整
附录 B 区分不同的共情回应
附录 C 嵌入刻意练习的情绪聚焦疗法教学大纲示例
译者后记
在线试读:
推荐序一
陈玉英
中国首位国际 EFT 学会认证培训师
EFT 国际认证中国区负责人
每两年,世界各地的情绪聚焦疗法(emotion-focused therapy,EFT)培训师与督导们会跟创始人聚在一起,检讨并分享如何把EFT有效传授给各地资深治疗师和研究所刚毕业的心理健康专业人员。我经常听到的感叹是,当初莱斯利·S.格林伯格(Leslie S.Greenberg)发展EFT的时候,是站在人本学派的卡尔·罗杰斯(Carl Rogers)和格式塔学派的弗雷德里克· S.皮尔斯(Friedrich
S.Perls)两位前辈的肩膀上的。在一个大家都懂得共情与体验性疗法的时代,工程师出身的莱斯利·S.格林伯格想要更清晰地辨别心理治疗过程中什么最关键、何时做何事。所以,他所传授的 EFT培训课程以辨认“标记”(marker)和进行“任务”(task)为主;同时,在过程中唤起来访者的情绪、深化情绪并转化情绪,当时完全不需要训练治疗师的共情能力。然而,随着理性主义思潮和认知行为疗法(CBT)的盛行,如今参加 EFT 培训的治疗师们最缺乏的似乎是与来访者共情同调以及治疗性在场的能力。而在EFT的正式培训中,实在没有时间从头教起,培养治疗师的共情与在场能力,因为这些都是治疗师的内在品质与存在状态,属于“内功”,而内功的增进是需要时间修炼的。
本书作者之一的朗达·N.戈德曼是莱斯利·S.格林伯格的嫡传弟子,从硕士课程开始就专攻EFT。她经常跟我们分享她读硕的第一年,导师对她的要求是咨询过程中不许问问题,只能够使用共情的回应。她就老老实实操练了一年的共情同调与治疗性在场,然后才开始学习EFT的其他任务。在扎实的基本功训练下,朗达·N.戈德曼的EFT治疗风格特别细致,督导中也特别强调各种共情的回应。各地培训师都很希望大师们能够编辑一套教材,把EFT各种不同的共情技巧加以区别,化为可操作的、体验性的练习,让学员们能够掌握“内功秘籍”,后续工作中的各种任务才不致沦为花拳绣腿。
随着“刻意练习”这个概念的推广,我们非常兴奋地看见《情绪聚焦疗法的刻意练习》诞生了!对咨询师 / 治疗师来说,阅读本书不但可以一窥EFT“内功”之究竟,而且可以通过书中的练习,加以操练,既可以提升自我的身体与情绪的觉察力,又可以改善对他人的面部表情、肢体语言和声音变化的感知力,最终能够使用自己的“全人”成为一个共鸣箱——与来访者的情感和身体共振的“器皿”。对学习EFT的学员来说,他们终于等到了这本打通“任督二脉”的基本功操练手册。在理论讲述、专家视频观摩、自身体验与练习之后,有一个让大家可以不间断刻意修炼“内功”的手册,EFT的各种“拳法”(任务)才能够发挥力道。
本书的练习分为初级、中级、高级三部分。初级部分始于治疗师的自我觉察、对共情的理解、对共情的肯定与认可以及探索式提问,原则上这些练习适合所有人;中级和高级部分的练习则适合有一些EFT基础的读者。如果没有接受过任何体验式疗法的训练,一般人就是练习初级技巧也会有点困难。所以,在EFT的初阶培训中,我们通常会先用两天的时间,帮助学员觉察自己感知觉的各个通道,包括用视觉通道观察喜、怒、哀、惧、羞耻、厌恶六种情绪的面部表情、身体能量特征与呼吸频率的变化,用听觉通道倾听不同的语音、语调与语速所传达的情绪唤起程度,用身体通道去与来访者的内在体感共鸣。同时,也会练习轮流用不同的通道去与来访者的体验同频共振,超越我们平时只关注故事内容的习惯。这是关注历程胜过内容的启蒙训练。在经过这样的训练之后,再来使用本书,会起到事半功倍之效。我常把有关EFT的书籍比喻成游泳训练手册。如果没有下过水,体验一下在水里的感觉,并让教练解说一下基本动作要点,只读训练手册是很难学会游泳的。然而,下过水之后,又知道训练的重点了,这时候,练习频率与有效的督导就成为区别功力高下的主要因素了。
盼望本书的中文版能为华人世界的咨询师 / 治疗师们开启一扇修炼“咨询内功”之门,不论你专精的是什么学派,都能够因此书而增强你与来访者建立关系的内功,让共情同调与治疗性在场成为你的自然存在状态,让咨询师 / 治疗师这个人(而非技术)成为来访者大的福祉!
推荐序二
谢东博士
美国路易斯安那理工大学心理学与行为科学系
如果我告诉你,篮球队员只是在理论层面上了解了进攻防守的战术和各种技术的要领就去参加篮球比赛,提琴师只是在理论层面上了解了乐理知识和提琴演奏技巧就去开演奏会,你一定会觉得匪夷所思。但如果我告诉你,心理咨询师/治疗师在掌握了某种理论,了解了在这种理论下的技术要领就去开始接待来访者,你一定觉得这是再正常不过的事情了,因为这就是延续了近一个世纪的心理咨询师/治疗师受训的传统模式。篮球运动员不会用比赛来代替针对体能和各种技战术的刻意训练,提琴师也不会用演奏会代替对演奏技巧的反复刻意练习,但心理咨询师/治疗师却通过和来访者的实际临床工作来提高自己的心理咨询技能。是不是发现这里有什么不对?拿来访者当练手来提高自己的咨询技能是不是对来访者也不公平?你也许会说,心理咨询是一个复杂的人际过程,不能简单地和体育运动或者乐器演奏做比较,体育运动或乐器演奏相对于复杂、
深奥的人的心理还是过于简单了。
但是关于心理咨询实际效果的研究表明,心理咨询师/治疗师对咨询疗效普遍存在着高估的现象。实际上,心理咨询仅使约60%的来访者临床获益,脱落率接近50%,而有5%~10%的来访者经过心理咨询后问题恶化,这些发现在不同的理论和流派上具有高度的一致性。这是为什么呢?这是因为心理现象过于复杂、深奥,还是因为我们对心理咨询师/治疗师的训练忽视了像在体育运动和音乐演奏中对各个具体技能所进行的单独、重复的刻意练习呢?
心理咨询师/治疗师传统训练模式的一个特点就是长于教授理论,但拙于练习技能。学生们通常知晓理论,却不知如何付诸实践。对看似高深莫测的传统咨询理论的追求,让他们忽视了对各种咨询技能的刻意练习。他们乐此不疲地参加一个个关于某咨询理论和流派的工作坊,却很少花更多的时间单独、刻意地去练习在这些理论和流派下的咨询技能;天真地以为,只要理论学到家,技能、经验自然会通过和来访者的工作而积累,咨询效果也会随之提高。然而研究再一次打
脸:戈德堡(Goldberg)等人发表于2016年的一篇研究对170名心理咨询师/治疗师从业半年到18年间他们心理咨询的实际效果进行了追踪。结果发现,大多数咨询师/治疗师在咨询疗效上并未表现出改善。实际上,这些咨询师/治疗师的平均疗效随着时间而出现了微小而稳定的下降。
托尼·罗斯莫尼尔博士是美国的一位临床心理学家,在自己面对来访者无法从咨询中获益、脱落甚至恶化时,深深地感到无力,而这让他去反思心理咨询师/治疗师传统训练模式中的缺陷。通过他自己的反思和实践,以及对大师级心理咨询师/治疗师(咨询疗效一直显著高于平均水平)的访谈,他发现刻意练习可能正是心理咨询师/治疗师传统训练模式所缺乏的。刻意练习,即针对某个具体咨询技能设置不断递进的目标,在督导师的反馈下,在临床工作之外,单独进行重复的练习,从而对这个技能产生肌肉记忆,达到技能的自动化,这是提高咨询技能和来访者咨询疗效的有效方法。虽然心理咨询理论和运动或音乐的理论不能相提并论,但通过刻意练习对某种技能的学习和掌握的道理是一样的。读书和参加咨询理论学习的工作坊都是在大脑层面的学习方式,虽然有助于提高知识储备和对知识和技能的理解,但对技能的掌握则需要通过体验式学习、使肌肉产生程序化的记忆来实现。
罗斯莫尼尔博士通过他的两部著作《心理治疗师的刻意练习》和《心理体能的刻意练习手册》将刻意练习引入到心理咨询师/治疗师的训练中,迅速引起共鸣和重视。美国心理学会陆续出版了“刻意练习精要系列丛书”,针对认知行为疗法、情绪聚焦疗法、心理动力疗法和多元文化心理咨询相关的咨询技能出版了相应的刻意练习手册。
本书《情绪聚焦疗法的刻意练习》就是这套系列丛书的一本。书中针对情绪聚焦疗法各项技能练习是在征求了这个疗法的创始人莱斯利·S.格林伯格、珍妮·C.沃森(Jeanne C. Watson)、罗伯特·艾略特(Robert Elliott),以及其他EFT治疗模型的著名训练者和研究者的反馈基础上制定的。这些技能涉及EFT初阶、中阶和高阶技能,都是受训者易于理解但在实际使用时容易出现脱节的技能。每个刻意练习中的材料也都由简单向困难水平过渡,帮助咨询师/治疗师克服在使用这些技能,特别是面对有挑战性的当事人时所面临的困难。这些练习也在全球多个培训机构经过了严格测试,并根据受训者和训练者的大量反馈进行了改进。
我作为《心理治疗师的刻意练习》和《心理体能的刻意练习手册》两本书中译本的审校者,能帮助把刻意练习这个重要的方法引入中国心理咨询师/治疗师的专业训练,深感欣慰。我从一名曾经接受过中美不同训练体系下训练的受训者,到一名在美国大学咨询心理学项目中的训练者,强烈感受到了心理咨询师/治疗师传统训练模式所面临的窘境,而这种重理论轻技能的倾向在中国心理咨询师/治疗师的训练中尤其明显。因此,将刻意练习应用引入中国咨询师与治疗师
专业技能的训练与发展中也就尤为重要。
感谢东方明见的邀请,为《情绪聚焦疗法的刻意练习》中译本做推荐序,让我可以在这份重要的工作中继续尽一份力。我和东方明见合作多年,非常认同东方明见注重心理咨询师/治疗师基本技能训练的理念;也和本书的译者林秀彬博士有过数次合作,非常欣赏她和她的团队认真严谨、精益求精的态度,这不仅是刻意练习的理念之一,也是这本书中译本翻译质量的保证。因此,我将《情绪聚焦疗法的刻意练习》这本书鼎力推荐给中国心理咨询师/治疗师以及正在接受心理咨询师/治疗师训练的受训者,相信这本书对你们掌握EFT核心技能具有不可或缺的作用。
虽然同北美和欧洲专业心理咨询师/治疗师的训练体系相比,中国专业心理咨询师/治疗师的训练在很多方面都存在着不足,但是在将刻意练习引入心理咨询师专业技能训练上,我们一点也不落后。在我参与的许多针对中国心理咨询师/治疗师的训练项目中,很多心理咨询师/治疗师对刻意练习都表现出浓厚的兴趣,这让我看到中国心理咨询师/治疗师从过度追求理论到重视技能发展的转变。这可能是中国心理咨询师/治疗师专业发展的一个重要契机,对此我深感欣慰和希望。也借此机会,对这些咨询师/治疗师表示感谢,因为你们是推动中国心理咨询师/治疗师培训事业沿着专业技能方向发展的重要力量!
关于本书
本书是“刻意练习精要系列丛书”的第一本,是关于EFT的刻意练习。EFT是一种人本–体验疗法,继承了丰富的心理治疗训练和督导传统(Greenberg & Goldman,1988,2019;Greenberg & Tomescu,2017)。EFT的训练过程包括了理论学习、观摩专家实践、实操性体验式学习和过程督导。在体验式学习中,受训者既要扮演“当事人”,又要扮演“治疗师”。其中,扮演“当事人”意味着要在一定程度上就个人议题开展工作。受训者经常发现,体验的部分是特别有效的,因为这意味着自下而上、由内而外、用实操的方式切身体验了该疗法。在过程督导中,受训者识别出自己需要指导的概念或技能后,通过呈现自己的会谈录音或录像进行督导。督导师和受督导者合作,共同选择关键时刻,暂停录音或录像,询问受督导者感知到的对当事人的情感和意义,使得受督导者得以思考什么才是更好的回应。
刻意练习是为了补充这种丰富的训练传统而增加的新内容。练习本书中列出的技能,可以让受训者更便捷地掌握这些技能。理想情况下,刻意练习可以帮助治疗师将这些核心技能整合到他们的工具箱中,使他们能够根据当事人的情况自动地调用所需要的技能。
本书所列出的技能都是基本技能,并不是EFT的全部技能。刻意练习也不是获得EFT技能的唯一办法。本书中介绍的回应类型,是对EFT中的重要的感知技能(perceptual skills)(Greenberg & Goldman,1988)的一个补充。优秀的EFT治疗师会兼顾二者,以提供实时、准确的共情反映(empathic reflection)或共情猜测(empathic conjectures),从而深化当事人的体验,走向情绪转化之路。愿你享受学习,享受这个过程!
感谢你选择了我们帮你提高心理治疗专业技能。现在,让我们开始练习吧!
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