＞＞＞＜＜＜目录第一章绪论1

一、精神医学、精神科护理发展史1

二、精神科护理学发展趋势2

三、精神科护理学基本概念4

四、精神科护理学主要任务5

五、精神科疾病特点5

六、精神科护士工作范围7

七、精神科护理学相关理论7

八、精神科护理人员素质9

九、精神科护理中的伦理及法律问题10

第二章精神障碍基本知识12

第一节病因学12

一、生物因素12

二、心理因素13

三、社会文化因素13

第二节分类学14

一、国际疾病分类14

二、精神疾病诊断与统计手册15

三、中国精神疾病分类与诊断标准16

第三节症状学16

一、认知障碍17

二、情感障碍25

三、意志行为障碍26

四、意识障碍27

第三章精神科护理的基本技能29

第一节治疗性护患关系的建立29

一、概述29

二、科学正确地认识精神障碍与精神科患者30

三、接触患者应持有的态度33

四、影响治疗性人际关系建立的因素34

五、治疗性护患关系的建立过程35

六、治疗性沟通36

第二节病情观察与记录38

一、病情观察39

二、护理记录40精神科护理学目录

第三节基础护理41

一、安全护理42

二、生活护理45

三、饮食护理46

四、睡眠护理47

五、探视护理49

第四节患者的组织与管理50

一、精神障碍患者的组织50

二、病房的分类、设备与结构51

三、患者的管理51

四、常规护理与分级护理52

第五节整体护理54

第六节康复训练59

一、概述59

二、医院内康复护理60

第四章精神疾病患者急危状态的防范与护理62

第一节暴力行为62

第二节自杀行为69

第三节出走行为76

第四节噎食78

第五节吞食异物80

第六节木僵81

第五章精神疾病治疗及护理85

第一节精神药物治疗与护理85

一、抗精神病药物85

二、抗抑郁药物86

三、抗躁狂药物87

四、抗焦虑药88

五、护理89

第二节电抽搐治疗与护理92

一、临床适应证与禁忌证92

二、ECT过程及其护理93

第三节工娱治疗与护理95

一、治疗原则95

二、护理96

第四节心理治疗97

一、基本概念97

二、心理治疗要素97

三、心理治疗与咨询的关系97

四、心理治疗者应具备的条件98

五、心理治疗分类98

六、心理治疗的适应证99

七、心理治疗基本技能99

八、心理治疗过程中的护理100

第五节其他疗法与护理101

一、精神外科治疗101

二、胰岛素治疗102

三、中医药和针灸治疗102

第六章器质性精神障碍患者的护理104

第一节器质性精神障碍概述104

第二节常见的临床综合征105

一、谵妄综合征105

二、痴呆综合征106

三、遗忘综合征109

第三节其他器质性精神障碍110

一、脑外伤所致精神障碍110

二、颅内肿瘤所致精神障碍110

三、颅内感染所致精神障碍111

四、躯体疾病所致精神障碍112

第四节器质性精神障碍患者的护理112

一、谵妄112

二、痴呆114

第七章精神活性物质所致精神障碍患者的护理119

第八章精神分裂症患者护理127

第九章情感性精神障碍患者护理135

第十章神经症和癔症患者护理144

第十一章应激相关障碍患者护理156

第十二章心理因素相关生理障碍患者护理162

第一节进食障碍162

第二节非器质性睡眠障碍165

第三节性功能障碍168

第十三章儿童及少年精神障碍患者护理174

第一节精神发育迟滞174

第二节儿童孤独症179

第三节注意缺陷多动障碍183

第四节品行障碍186

第五节儿童情绪障碍190

第十四章精神障碍患者家庭护理及社区防治196

第一节精神障碍患者家庭护理196

一、家庭管理意义196

二、家庭管理方法196

三、去机构化管理197

四、家庭护理措施197

第二节社区精神障碍防治198

一、社区精神障碍护理目标198

二、社区精神障碍防治措施198

第三节急性精神障碍患者护理202

第四节慢性精神障碍患者的护理206

 

附录一儿童行为量表209

附录二CCMD3（“F”表示ICD10编码）217

参考文献227

综合测试题（一）228

综合测试题（二）237

 

＞＞＞＜＜＜前言

 

 

    进入21世纪后，我国各类精神卫生问题日渐突出。全国约173亿人有精神障碍问题，其中严重精神疾病患者约1 600万人，精神病发病率已占我国所有疾病发病率总数的20%，未来20年将增至25%，远远高于全世界的平均水平10%。精神卫生问题已成为中国重大的公共卫生问题和突出的社会问题，但目前我国仅有1/10的县级地区有精神卫生医疗机构，有关专家预测,到2020年神经精神疾病的负担将上升到疾病总负担的1/4。虽然我国的精神卫生事业近年来得到了迅速的发展，但是为适应发展的需要，对护理专业的要求也越来越高，而精神病护理学专业教材也相继在临床教学中使用。为了适应我国护理学专业教育发展与改革的需要，本书编写组在现代护理观的指导下，以引导学习、便于教学、贴近临床实际为特点编写了本教材。全书编写以护理专业教育发展与改革的需要为前提，结合护理教育和实践的现状，按照整体护理的要求，以培养学生综合分析、思考和判断能力为目标，在基本知识、基本理论及基本技能的基础上，力求体现精神病护理学的思想性、科学性、启发性、先进性和适应性。

 

    本书共十四章，分别从精神医学和精神障碍的基本理论知识和技能，急危状态、药物治疗及护理，以及不同类型精神障碍患者的治疗与护理、儿童青少年精神障碍患者的护理、精神障碍患者的家庭社区护理等进行论述。章节内容密切结合精神科护理的临床实践,详细阐述了精神科护理的基本知识和基本技能。不同类型精神障碍的护理知识则全面阐述了精神科常见病患者的临床标准护理健康教育计划，按照护理程序，分别叙述了各疾病的护理评估（健康史、身心状况、辅助检查）、护理诊断、护理措施，内容包括疾病的基本概念、主要临床表现、治疗原则、实验室和特殊检查的临床指导、合理膳食及常用食物的选择、特殊治疗的配合、合理休息与工娱活动、心理康复指导、并发症的预防、自我照顾技巧的训练、康复行为训练及社会技巧训练等。

 

    本书的编者中既有高等学校的教师、亦有丰富临床经验的护理专家，相信读者能从本书中获得一些实用性精神科护理知识，并启发思考。本教材主要供高职高专护理学专业学生使用，也可作为临床护理工作者的参考书。

 

    本书在编写过程中，虽然注意吸收了本学科最新的科研成果，但一本教科书不可能包罗万象，也不可能每一章节都精彩出众，此书能否符合高职高专教育特点，还有待在将来的教学实践中进行检验及修正,欢迎广大读者提出宝贵意见，使本书不断完善。

 

蔡文智