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书名：眼底光相干断层扫描学习精要--眼科入门系列
定价：98.0
ISBN：9787030531704
作者：无
版次：1
出版时间：2017-06
内容提要：
本书是在国际上对OCT眼底层次结构规范命名后的国内第*本眼底OCT专著。它抛弃了以往根据疾病分类对OCT表现进行描述的叙述方式，而是站在总论的高度、病理生理学的角度，从OCT 下的各种正常和异常表现出发进行剖析，从OCT的角度对临床体征的病理生理过程进行深入的分析和细致的追溯。本书分为四章：第*章介绍OCT的光学成像原理；第二章结合黄斑和视盘的组织结构介绍OCT的图像特征;第三章介绍图像测量、enface图像、OCT血管成像等OCT的高级分析；第四章介绍OCT下各种病变的形态、特征及其临床意义。
目录：
目录
序一/i
序二/iii
前言/v
第*章 OCT阅片基础(1)
第*节 OCT成像原理(1)
第二节 组织光学特性的OCT表现(2)
一、组织的光学特性(2)
二、OCT对组织光学特性的呈现(2)
三、眼底OCT分析(6)
第二章 正常眼底OCT横断面扫描特征(9)
第*节 黄斑区横断面结构(9)
第二节 视盘横断面结构(21)
一、视盘的层次结构(23)
二、视盘与周围组织的关系(24)
三、视盘的其他结构(24)
第三节 玻璃体视网膜交界面(25)
第四节 其他结构(25)
一、视网膜血管(25)
二、视盘周围弧形斑(29)
三、Bergmeister乳头(31)
第三章 OCT高级分析(34)
第*节 测量(34)
一、普通测量(34)
二、黄斑视网膜厚度测量和分析(36)
三、视盘测量和分析(45)
四、视网膜节 细胞的测量和分析(46)
第二节 高级显示(55)
一、地形图(55)
二、3D图(59)
三、动画(64)
第三节 enface扫描(64)
第四节 OCT血管成像(66)
第四章 眼底的异常OCT表现(86)
第*节 眼底基本病变的OCT表现(86)
一、视网膜水肿(86)
二、硬性渗出(111)
三、棉绒斑和细胞内水肿(124)
四、出血(131)
五、视网膜劈裂(143)
六、神经视网膜脱离和视网膜脱离(165)
七、视网膜色素上皮脱离(197)
八、视网膜色素上皮撕裂和裂缝(208)
九、眼底色素异常(216)
第二节 眼底的其他异常OCT表现(219)
一、玻璃体视网膜交界面异常(219)
二、眼底结构的缺失、变薄(233)
三、眼底结构的增加、变厚(320)
四、眼底的其他异常(377)
主要参考文献(417)
后记(419)
在线试读：
第*章 OCT阅片基础
第*节 OCT成像原理
光相干断层扫描(optical coherence tomo-raphy，OCT)是把光束投射到被成像的组织上，光束被不同距离上的显微结构反射，通过测量反射光的时间延迟，以及反射光的强度，并将不同位置上(轴向A扫描及横向B扫描)测量所获得的反射信息化为数字信号，经过计算机处理，再转换成二维或三维的图像形式，从而显示出被成像组织的各层显微结构。
OCT使用低相干干涉测量法进行测距和成像。它将光源光束经分光镜分为两束，一束射在眼球上，另一束射在参考镜上，参考镜的反射光(参照光)和从眼球各界面反射回来的光(信号光)会合后重新组合(叠加)，输出光束由光电探测器检测，产生信号并传入电脑显示。只有当参考光与信号光的脉冲经过相等光程，即参考光脉冲和信号光脉冲序列中的某一个脉冲同时到达探测器表面时才会产生光学干涉现象。
目前使用的是频域OCT，参考镜固定不动，所有从不同层面反射回来的光回声同步获取，借助分光仪和线阵CCD，通过傅里叶转换将频谱干涉图变成包含深度信息的轴向A扫描信号。
第二节 组织光学特性的OCT表现
一、组织的光学特性
1.组织结构对光反射的影响
(1)水平结构(与入射光方向垂直):反射强，因反射回来的光回声大部分能循原路返回进入探测器。
(2)垂直结构(与入射光方向平行):反射弱，因反射回来的光回声大部分被散射或折射不能再返回探测器。
(3)组织有序性结构差的结构:中度反射(过渡型)，部分反射回来的光回声能返回探测器。
2.组织成分对反射性的影响
(1)液体成分(水)多:反射弱。
(2)液体成分(水)少:反射强。
3.组织结构转换对反射性的影响 当入射光线从一种屈光指数的组织进入另一种屈光指数的组织中时可以在两种介质的界面出现高反射。
二、OCT对组织光学特性的呈现
OCT影像展示的是各种组织的光反射性，组织结构的变化可以导致光反射信号的增强或减弱。深部组织结构的反射信号还受到其上方组织结构的影响，因为光源发出的入射光到达深层组织之前，以及深层组织反射光回到探测器之前都必须经过其上方的表层组织，所以各组织层面的OCT信号是由组织实际反射性和上层组织吸收与散射特性相结合的综合效应，并不完全代表真正的组织结构。
反射性的高低可以用色阶或灰阶的性质来表示(图1)。在以色阶表示反射强弱的OCT图片中，红-白色表示高反射，蓝-绿色表示低反射，黑色表示非常低的反射或光线不能穿透的部位。在以灰阶表示反射强弱的OCT图片中存在两种情况，一种是黑底白图(whiteonblack)，白色表示高反射，颜色越深、越接近黑色表示反射越低;另一种是白底黑图(blackonwhite)，黑色表示高反射，颜色越浅、越接近白色表示反射越低。
图1 OCT反射性高低的表示
阴影效应或屏蔽效应、遮蔽效应:在入射光的通路上，如果存在高吸收、高反射的物质或结构，导致入射光无法进一步穿透，会在其下方形成垂直的光学阴影(声影)，使其下方的组织结构反射减弱。如浑浊的玻璃体、厚重的出血、浓密的脂质沉着、致密的瘢痕等(图2、图3)。
穿透效应:在入射光的通路上，正常组织消失或变薄，导致入射光穿透深度增加，缺损组织下方的结构反射反而增强(图4)。
图2 阴影效应(1)
图3 阴影效应(2)
右眼OCT血管成像，黄斑鼻下方的玻璃体混浊造成了明显的遮挡，使相应部位的视网膜结构显示不清
图4穿透效应
黄斑区组织萎缩，使其后的脉络膜血管能见度增加，反射增强
三、眼底OCT分析
(一)定性分析
1.形态学
(1)视网膜各层、各部位的组织结构是否完整:如视网膜的各层是否有丢失变薄、萎缩或者增厚，连续性是否完整，是局部的改变还是弥漫的改变，等。
(2)视网膜各层、各部位组织结构位置的改变:结构有无移位，如隆起、下陷或者横向移位。
(3)病变的部位:位于眼底的哪个层次，或者累及哪些层次。
2.反射性病变的反射信号是增强、还是减弱，有无屏蔽效应或者穿透效应。
(二)定量分析
测量病变的厚度、容积、面积、比值等。
(三)扫描和分析方式的选择
1.黄斑病变除了进行cube扫描(即一个矩形区域内的连续扫描)或圆形区域内放射状扫描外，还需针对重点部位进行五线或单线扫描。
(1)cube扫描或放射状扫描:防止遗漏重要病变，并可进行高级分析，如3D分析、地形图分析、enface分析、视网膜厚度测量和分析等。
(2)单线扫描:使用更高的分辨率对重点病变进行细致的观察。
2.视盘病变需要进行视盘环扫、视盘的cube扫描或圆形区域内放射状扫描、五线或单线扫描。
(1)视盘环扫:以便能对视盘神经纤维层厚度、杯盘比、视杯面积、视盘面积、盘沿面积及比值等进行分析。
(2)视盘的cube扫描或放射状扫描:以便对视盘的整个断面结构有全面的了解(图5)。
定价：98.0
ISBN：9787030531704
作者：无
版次：1
出版时间：2017-06
内容提要：
本书是在国际上对OCT眼底层次结构规范命名后的国内第*本眼底OCT专著。它抛弃了以往根据疾病分类对OCT表现进行描述的叙述方式，而是站在总论的高度、病理生理学的角度，从OCT 下的各种正常和异常表现出发进行剖析，从OCT的角度对临床体征的病理生理过程进行深入的分析和细致的追溯。本书分为四章：第*章介绍OCT的光学成像原理；第二章结合黄斑和视盘的组织结构介绍OCT的图像特征;第三章介绍图像测量、enface图像、OCT血管成像等OCT的高级分析；第四章介绍OCT下各种病变的形态、特征及其临床意义。
目录：
目录
序一/i
序二/iii
前言/v
第*章 OCT阅片基础(1)
第*节 OCT成像原理(1)
第二节 组织光学特性的OCT表现(2)
一、组织的光学特性(2)
二、OCT对组织光学特性的呈现(2)
三、眼底OCT分析(6)
第二章 正常眼底OCT横断面扫描特征(9)
第*节 黄斑区横断面结构(9)
第二节 视盘横断面结构(21)
一、视盘的层次结构(23)
二、视盘与周围组织的关系(24)
三、视盘的其他结构(24)
第三节 玻璃体视网膜交界面(25)
第四节 其他结构(25)
一、视网膜血管(25)
二、视盘周围弧形斑(29)
三、Bergmeister乳头(31)
第三章 OCT高级分析(34)
第*节 测量(34)
一、普通测量(34)
二、黄斑视网膜厚度测量和分析(36)
三、视盘测量和分析(45)
四、视网膜节 细胞的测量和分析(46)
第二节 高级显示(55)
一、地形图(55)
二、3D图(59)
三、动画(64)
第三节 enface扫描(64)
第四节 OCT血管成像(66)
第四章 眼底的异常OCT表现(86)
第*节 眼底基本病变的OCT表现(86)
一、视网膜水肿(86)
二、硬性渗出(111)
三、棉绒斑和细胞内水肿(124)
四、出血(131)
五、视网膜劈裂(143)
六、神经视网膜脱离和视网膜脱离(165)
七、视网膜色素上皮脱离(197)
八、视网膜色素上皮撕裂和裂缝(208)
九、眼底色素异常(216)
第二节 眼底的其他异常OCT表现(219)
一、玻璃体视网膜交界面异常(219)
二、眼底结构的缺失、变薄(233)
三、眼底结构的增加、变厚(320)
四、眼底的其他异常(377)
主要参考文献(417)
后记(419)
在线试读：
第*章 OCT阅片基础
第*节 OCT成像原理
光相干断层扫描(optical coherence tomo-raphy，OCT)是把光束投射到被成像的组织上，光束被不同距离上的显微结构反射，通过测量反射光的时间延迟，以及反射光的强度，并将不同位置上(轴向A扫描及横向B扫描)测量所获得的反射信息化为数字信号，经过计算机处理，再转换成二维或三维的图像形式，从而显示出被成像组织的各层显微结构。
OCT使用低相干干涉测量法进行测距和成像。它将光源光束经分光镜分为两束，一束射在眼球上，另一束射在参考镜上，参考镜的反射光(参照光)和从眼球各界面反射回来的光(信号光)会合后重新组合(叠加)，输出光束由光电探测器检测，产生信号并传入电脑显示。只有当参考光与信号光的脉冲经过相等光程，即参考光脉冲和信号光脉冲序列中的某一个脉冲同时到达探测器表面时才会产生光学干涉现象。
目前使用的是频域OCT，参考镜固定不动，所有从不同层面反射回来的光回声同步获取，借助分光仪和线阵CCD，通过傅里叶转换将频谱干涉图变成包含深度信息的轴向A扫描信号。
第二节 组织光学特性的OCT表现
一、组织的光学特性
1.组织结构对光反射的影响
(1)水平结构(与入射光方向垂直):反射强，因反射回来的光回声大部分能循原路返回进入探测器。
(2)垂直结构(与入射光方向平行):反射弱，因反射回来的光回声大部分被散射或折射不能再返回探测器。
(3)组织有序性结构差的结构:中度反射(过渡型)，部分反射回来的光回声能返回探测器。
2.组织成分对反射性的影响
(1)液体成分(水)多:反射弱。
(2)液体成分(水)少:反射强。
3.组织结构转换对反射性的影响 当入射光线从一种屈光指数的组织进入另一种屈光指数的组织中时可以在两种介质的界面出现高反射。
二、OCT对组织光学特性的呈现
OCT影像展示的是各种组织的光反射性，组织结构的变化可以导致光反射信号的增强或减弱。深部组织结构的反射信号还受到其上方组织结构的影响，因为光源发出的入射光到达深层组织之前，以及深层组织反射光回到探测器之前都必须经过其上方的表层组织，所以各组织层面的OCT信号是由组织实际反射性和上层组织吸收与散射特性相结合的综合效应，并不完全代表真正的组织结构。
反射性的高低可以用色阶或灰阶的性质来表示(图1)。在以色阶表示反射强弱的OCT图片中，红-白色表示高反射，蓝-绿色表示低反射，黑色表示非常低的反射或光线不能穿透的部位。在以灰阶表示反射强弱的OCT图片中存在两种情况，一种是黑底白图(whiteonblack)，白色表示高反射，颜色越深、越接近黑色表示反射越低;另一种是白底黑图(blackonwhite)，黑色表示高反射，颜色越浅、越接近白色表示反射越低。
图1 OCT反射性高低的表示
阴影效应或屏蔽效应、遮蔽效应:在入射光的通路上，如果存在高吸收、高反射的物质或结构，导致入射光无法进一步穿透，会在其下方形成垂直的光学阴影(声影)，使其下方的组织结构反射减弱。如浑浊的玻璃体、厚重的出血、浓密的脂质沉着、致密的瘢痕等(图2、图3)。
穿透效应:在入射光的通路上，正常组织消失或变薄，导致入射光穿透深度增加，缺损组织下方的结构反射反而增强(图4)。
图2 阴影效应(1)
图3 阴影效应(2)
右眼OCT血管成像，黄斑鼻下方的玻璃体混浊造成了明显的遮挡，使相应部位的视网膜结构显示不清
图4穿透效应
黄斑区组织萎缩，使其后的脉络膜血管能见度增加，反射增强
三、眼底OCT分析
(一)定性分析
1.形态学
(1)视网膜各层、各部位的组织结构是否完整:如视网膜的各层是否有丢失变薄、萎缩或者增厚，连续性是否完整，是局部的改变还是弥漫的改变，等。
(2)视网膜各层、各部位组织结构位置的改变:结构有无移位，如隆起、下陷或者横向移位。
(3)病变的部位:位于眼底的哪个层次，或者累及哪些层次。
2.反射性病变的反射信号是增强、还是减弱，有无屏蔽效应或者穿透效应。
(二)定量分析
测量病变的厚度、容积、面积、比值等。
(三)扫描和分析方式的选择
1.黄斑病变除了进行cube扫描(即一个矩形区域内的连续扫描)或圆形区域内放射状扫描外，还需针对重点部位进行五线或单线扫描。
(1)cube扫描或放射状扫描:防止遗漏重要病变，并可进行高级分析，如3D分析、地形图分析、enface分析、视网膜厚度测量和分析等。
(2)单线扫描:使用更高的分辨率对重点病变进行细致的观察。
2.视盘病变需要进行视盘环扫、视盘的cube扫描或圆形区域内放射状扫描、五线或单线扫描。
(1)视盘环扫:以便能对视盘神经纤维层厚度、杯盘比、视杯面积、视盘面积、盘沿面积及比值等进行分析。
(2)视盘的cube扫描或放射状扫描:以便对视盘的整个断面结构有全面的了解(图5)。