编辑推荐

目前国内很多医院都在关注或备战HIMSS认证，但关于HIMSS认证的工具书尚属市场空白，泰心医院的这本工具书立足于实践，没有高深的理论，而是将医院在进行信息化建设特别是通关HIMSS认证过程中的深刻体会和实用方法介绍给广大读者，针对性和实用性极强。 

内容简介

HIMSS是美国医疗信息与管理系统学会，其推出的HIMSS认证是医院信息化建设的权威认证，近年来被引入中国，目前全国通过其最高级7级认证的医院仅有4家。泰医心院更是首家同时通过HIMSS 7级和JCI认证的医院。

本书从实战的角度出发，介绍了医院构建信息化系统与通关HIMSS最高级的全过程，从标准解读、技术实现、管理协同等方面对医院信息化建设的理念、方法与具体操作的路径进行了全面的记录和总结。

作者简介

董军，泰达国际心血管病医院副院长，医院质量、信息化与绩效管理专家。曾任解放军总医院医院管理研究所医疗质量管理研究科主任。

目录

导论

管理者说经历之后才知道 /002

是起点不是终点 /003

你学习世界世界同样学习你 /005

你以为懂了其实不懂 /010

发动群众攻无不克 /014

安全质量团队精神 /018

医护者说安全、效率、管理

—— HIMSS改变的那些事 /021

安全 /022

效率 /023

管理 /025

成长的烦恼 /027

评审篇

第一章 HIMSS概述 /030

HIMSS起源与发展 /030

HIMSS EMRAM标准 /032

评审方法 /037

现场评审 /045

第二章 HIMSS评审准备 /049

组织机构 /049

第五章电子病历与临床数据仓库（EMR） /088

EMR概述 /088

构建临床数据仓库（CDR） /093

结构化病历 /101

电子病历展现 /107

电子病历应用 /111

实战体会 /115

第六章药物整合与利用（eMAR） /116

eMAR概述 /116

eMAR核心管理思想 /118

药品闭环管理实战案例 /122

第七章临床决策支持系统（CDSS） /131

CDSS概述 /131

CDSS技术框架 /132

基于规则引擎的应用决策支持 /140

抗菌药物管理应用决策支持 /145

临床路径应用决策支持 /149

其他CDSS应用 /155

标准篇

总体策划思路 /051

实施步骤策划 /052

医院信息工作汇报 /055

培训方略 /056

第三章模拟评审与改进 /058

模拟评审概述 /058

模拟评审问题与改进 /061

第四章现场评审 /066

HIMSS 7级现场评审情景回放 /066

第八章闭环管理 /158

闭环管理概述 /158

临床用血闭环管理 /163

危急值闭环管理 /169

介入手术患者交接闭环管理 /174

肠内营养闭环管理 /181

消毒供应中心无菌物品闭环管理 /189

第九章商务智能（BI） /193

商务智能概述 /193

BI应用实战案例 /200

第十章健康信息交换（HIE） /211

HIE概述 /211

HIMSS标准对HIE的要求 /219

HIE建设实战经验 /220

第十一章信息基础设施安全 /235

医院业务连续性 /235

国际标准下的IT管理体系 /237

第十二章医院信息化规划与建设历程 /243

医院信息化规划 /243

医院信息化建设历程 /249

HIMSS认证的启示 /251

在线试读

序言

人类历史发展至少经历了5次信息革命。从语言文字的产生到计算机、互联网的广泛应用，今天的我们迈入了智能互联网时代。这个时代是以互联网和移动技术为基础，整合了云计算、云存储、大数据分析与智能决策等综合能力的信息时代。信息技术日新月异的发展对人类文明的进步与经济文化的发展所产生的变革比以往任何时期都更为深刻与彻底。

这种社会的深刻变革同样引领着卫生和健康事业发展的走向。信息技术同样也在改变着医生的诊疗行为与医院的管理模式。3D打印技术打出的医疗器械与生物材料、可穿戴设备提供的智能感应数据、智能手机和平板电脑在医疗活动中的应用……这些如科幻小说般的情节正在现实生活中一幕幕地实现。同样，在医院内部，信息系统的作用也逐渐从辅助管理的角色演变为可以渗透和影响到医院每个岗位、每个人的重要地位。如果将医院比作一个健康的人，信息系统就是其神经系统。没有发达的神经系统，不管其他系统如何健全，这个人仍会成为废人。

首先，医疗质量与安全的改进和提升须臾离不开信息系统。所有的患者信息、诊疗信息、设备信息都需借助信息系统实现实时的存储，以保证患者诊疗的连续性；医疗质量更需要海量的数据分析与决策支持来实现持续的改进。以前很多想不到、做不到的管理手段如今凭借信息技术的工具终于能够使我们如愿以偿。

其次，信息系统大大提高了医院的管理效率。移动终端的数据收集、无纸化的患者交接、医护共享的系统整合……提高效率绝非喊几句口号就能实现的。离开了信息系统，提升效率就是纸上谈兵。

还有一些困扰很多医院管理者的难题，比如推进临床路径、抗菌药物管理等，只有利用信息化的手段才能将复杂问题简单化，形成一个个管理的闭环，做到有措施、有反馈、有监督、有改进，从而循环往复地提升医院管理水平。

一家医院的信息化建设完善了，仅仅是医疗健康体系中的一个细胞，还远未形成一个器官，更谈不上整个机体。当今中国正在深化进行中的医改，必须借助信息化的手段打破现存的4个“孤岛”——技术孤岛、利益孤岛、服务孤岛和信息孤岛。只有信息技术才能帮助我们真正实现从“治”到“防”的转变，才能让初级诊疗、双向转诊、预约挂号、远程医疗等目标真正落地，从而使患者、社区、医院、政府之间打破层层藩篱，让备受瞩目的互联网医疗插上腾飞的翅膀。

泰心是一家年轻的医院。十几年前我们的脚下还只是一片盐碱荒滩。大家怀揣着一个共同的梦想走到了一起。我们的目标就是建立一所真正服务于患者的医院，一所回归从希波格拉底到孙思邈、古今中外医学本源的医院。其不仅应有一流的环境与设备，更要致力于建立一个有效的管理机制。借助体制的革新、管理机制的创新以及信息技术的更新，努力为患者提供一个安全的环境以及全人、全程的健康管理，为促进国家层面的医疗体制改革及实现健康中国的宏伟蓝图贡献我们的绵力。为达此目的，我们向一切公认的国际标准看齐。JCI、CAP、ISO15189、SIDCER、HIMSS……不是追求出人头地、标新立异，而是老老实实地按医院发展的客观规律走向国际的前沿。

作为全球除美国以外第9家、大中华地区第3家通过HIMSS 7级认证的医院，泰心医院已经站到了医院信息化建设的顶峰；但之于整个国家的医疗健康体系，我们仅仅是一个细胞而已。我们任重而道远。万事万物都在衍化、变革，永无休止。同样，国际认证体系也必须进步。我们希望可以推出HIMSS 8级、9级乃至更高的级别，而其标准也必将跨出医院的围墙，将整个社会的预防、医疗、康复、保健都纳入一个互联互通的体系。这既是我们对这个国际认证体系的期待，也将是其未来发展的轨迹。“0”和“1”是计算机的基础语言。我们把这本书定名为从“0”到“1”，正是为了启发同仁们，认准大目标，努力实现突破、创造质的飞越。

中国是一个人口大国，卫生与健康是老百姓须臾不可或缺的民生大计。习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上提出了“健康中国”的目标。他强调，“没有全民健康，就没有全面小康”。这一美好蓝图的勾画，既表达了政府和人民群众的共同愿景，更令广大医务界同仁群情振奋，激越勃发。

要实现中国卫生与健康的战略构想，不能止于“路漫漫”式的“上下求索”，必须“千里之行，始于足下”，必须让强大的互联网为医疗人服务，才能事半功倍地实现我们对未来的憧憬，才能实现国泰民康！

刘晓程

泰达国际心血管病医院院长