临床护理能力提升系列丛书

伤口造口护理精粹案例

主 编 付 卫 李葆华 周玉洁 丁小容

副主编 金 梅 孙巧玲 李 宁 裴 琛

主 审 张 龙

开本：850 mm× 1168 mm 1/16 

印张：17.75 

字数：540 千字

版次：2022 年 6 月第 1 版 2022 年 6 月第 1 次印刷

书号：ISBN 978-7-5659-2628-0

定价：125.00 元

前  言

现代社会慢性疾病的发生率不断攀升，伴随着生活工作节奏日益加快、人口老龄化问题的凸显，以及老年共病发生率高等因素，疾病管理的复杂性及不良预后风险极大增加；由此引发的急慢性、疑难复杂创面与日俱增，给临床医疗、护理工作者带来巨大挑战。伤口治疗、护理已成为当今广泛关注的热点话题，愈发吸引众多伤口、造口治疗领域医生及专科护士产生浓厚的兴趣。

据报道，我国直肠癌患者70%为中低位直肠癌，其中绝大多数患者需面临接受临时性甚至永久性肠造口手术的困扰。作为专科护理人员，不仅需要具备娴熟的常规造口护理知识与技能，更要有能力识别相关异常表现并及时准确地判断、积极地应对肠造口并发症的发生，促进患者尽快康复，提升患者生活质量。

本书由活跃在伤口、造口护理领域的临床一线资深专科护士参与撰写。主要内容涉及发生频率较高、处理难度较大的伤口、造口案例，以一个个真实鲜活的案例贯穿始终，充分展现了专科护士缜密的临床思维模式，完整呈现了各阶段护理方法及成效，突出体现了案例的个性化特色，做到了专科理论知识与临床实践的紧密结合。

本书的编写得到了众多颇具学术影响力的医疗、护理专家及专科护理同仁的大力支持，在此深表感谢！本书作为系列丛书中的一部，尽管编者们付出了很多艰辛与努力，但仍会存在不尽完美之处，敬请各位读者批评、指正，以求在后续书籍撰写过程中不断改进和完善。

编者 　

2022年2月

目  录

上篇 伤口护理

1 一例足背碾压伤后伤口继发感染患者的护理 2

2 一例膝关节外伤后伤口愈合不良患者的护理  11

3 一例动静脉瘘透析通路重度感染患者的护理  20

4 一例糖尿病合并痈患者的护理  29

5 一例痛风合并足部重度感染患者的护理  37

6 一例背部痈患者的护理  47

7 一例糖尿病足重度感染患者的护理  54

8 一例 Wagner 4 级糖尿病足患者的护理  75

9 一例院际协作治疗 Wagner 4 级糖尿病足患者的护理  83

10 一例糖尿病足重度感染保肢患者的护理  95

11 一例 Wagner 2 级糖尿病足患者的护理 104

12 一例直肠癌术后伤口延迟愈合患者的护理 112

13 一例腹腔镜肾上腺瘤切除术后伤口愈合不良患者的护理 121

14 一例回肠膀胱造口旁伤口发生尿瘘患者的护理 126

15 一例横结肠造口旁伤口裂开患者的护理 134

16 一例胃穿孔术后伤口愈合不良患者的护理 144

17 一例腹部切口裂开患者的护理 150

18 一例腰椎术后并发大疱性表皮松解坏死型药疹患者的护理 158

19 一例高渗药物外渗致组织坏死患者的护理 166

参考文献172

附录177

下篇 造口护理

20 一例回肠造口周围刺激性皮炎合并皮肤黏膜分离患者的护理 182

21 一例回肠造口周围刺激性皮炎患者的护理 189

22 一例结肠造口周围刺激性皮炎患者的护理 196

23 一例回肠膀胱术后造口周围肉芽肿患者的护理 203

24 一例回肠造口坏死继发皮肤黏膜分离患者的护理 209

25 一例结肠造口缺血坏死继发皮肤黏膜分离患者的护理 218

26 一例结肠造口缺血坏死合并皮肤黏膜分离患者的护理 226

27 一例结肠造口缺血坏死合并皮肤黏膜分离患者的护理 234

28 一例横结肠造口回缩合并皮肤黏膜分离患者的护理 244

29 一例结肠造口皮肤黏膜分离合并造口周围腹壁脓肿患者的护理 254

30 一例肠造口邻近腹壁切口患儿的护理 264

参考文献272

附录274