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ACT治疗焦虑症工作手册

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商品详情

本书向;控制焦虑的传统发起颠覆性挑战,直指经验性回避这一核心症结。它将暴露疗法重塑为;FEEL练习,让治疗目标从;消除恐惧升维至;奔赴价值。本书提供跨诊断的统一框架,摒弃冗杂标签,让治疗从;对抗走向;接纳。这是一份让临床工作者从;焦虑管理者蜕变为;生命唤醒者的变革指南,ACT实践者不容错过。

乔治H.埃菲尔特,博士,国际公认的ACT(接纳承诺疗法)应用权威,在焦虑障碍治疗领域享有盛誉。他是美国加州查普曼大学心理学荣休教授,曾任该校心理学系主任及健康科学学院副院长。

约翰P.福赛思,博士,国际知名的ACT、正念实践与自我成长领域专家。他是美国纽约州立大学奥尔巴尼分校心理学教授,并担任该校焦虑障碍研究项目主任。

◎ 译者简介

祝卓宏,中国科学院心理研究所教授,认知科学与心理健康全国重点实验室教授,国家公务员心理健康应用研究中心主任;中央政府驻澳门联络办公室培训中心兼职教师;国务院应对新冠病毒肺炎联防联控机制应对疫情防控国家专家队心理干预专家,国家卫健委精神卫生与心理健康专家委员会委员国家卫健委精神卫生与心理健康专家委员会委员。

白晓宇,北京协和医学院清华大学医学部医学博士,中国科学院心理健康重点实验室心理学博士后,北京心理卫生协会接纳承诺疗法专委会副秘书长,国家二级心理咨询师,北京师范大学学业规划研究中心青少年学习力指导师,参编ACT相关译著4部。

王洵,发展与教育心理学硕士,国际语境行为科学学会中国分会副秘书长,现任天津市南开日新学校专职心理教师,多本接纳承诺疗法(ACT)专业著作译者。

《ACT治疗焦虑障碍工作手册》由乔治H.埃菲尔特与约翰P.福赛斯两位ACT资深专家合著,是接纳承诺疗法在焦虑障碍领域的权威实操指南。作为第三代行为疗法的代表作,本书颠覆了传统认知行为疗法;控制症状的核心理念,提出一个振聋发聩的观点:控制焦虑才是问题,而非解决问题。全书分为三大部分:首先系统梳理焦虑障碍的流行病学与现象学特征,指出各类焦虑障碍(惊恐障碍、社交恐惧症、广泛性焦虑障碍、强迫症、PTSD等)在功能上的深度重叠;继而从ACT的功能语境主义视角,深入剖析经验性回避如何将正常的恐惧与焦虑转化为临床障碍;最后提供一套完整的、以;接纳与;价值为核心的治疗方案,涵盖创造性无望、正念练习、认知解离及重新情境化的暴露练习(FEEL练习)等核心技术。

第一部分 理解焦虑障碍

第一章 什么是ACT?

第二章 焦虑障碍概述

第三章 认知行为视角下的焦虑障碍治疗

第二部分 ACT如何重构焦虑维度

第四章 控制焦虑才是问题,而非解决问题

第五章 平衡;接纳与;改变

第三部分 应用ACT治疗焦虑障碍

第六章 ACT的核心治疗成分和治疗师技巧

第七章 心理教育与治疗取向

第八章 为治疗创造接纳的氛围

第九章 应对焦虑的新选择接纳和有价值的生活

第十章 通过价值导向的暴露构建灵活的行为模式

第十一章 坚守价值方向,持续付诸行动

第十二章 未来方向与临床挑战

在过去 40 年中,在循证的、限时的心理干预方法中,行为疗法在帮助人们应对焦虑和恐惧问题方面,一直是引领者。目前大多数干预方法都已形成标准化操作手册,而且取得了令人瞩目的成功。但并非一切都尽如人意。尽管取得了一些明显的短期疗效,但在长期康复和预防复发方面,我们还远未取得压倒性的成功。实际上,许多限时的认知行为干预方法,在治疗焦虑相关障碍时,往往也只能在治疗周期内产生效果。而且,尽管对于焦虑障碍的病理和持续原因有许多理论性和概念性的解释被提出,但是我们在其关键变量方面仍缺乏共识,也未能找到一种最好的治疗方法。

从认知行为的视角理解焦虑障碍越来越多的文献出现了这样的结果:各自的研究结果相互矛盾且缺乏关联性,分歧越来越大,争论也越来越多。也出现了大量的精神障碍特异性的小型理论和模型,其中包含了如此之多的变量和过程,以至于我们根本无法从中得到任何有价值的东西。鉴于焦虑障碍是一种更为同质化的诊断类别,因此这种情况多少有些令人沮丧。最后,尽管现有的诊断体系已经改良,变得更加非理论化,更关注症状,以及更加类型化,但对于生活中那些被统称为;焦虑障碍的精神障碍,我们还没有找到最好的分类和评估方法,且我们优先考虑的往往是诊断的可靠性,而非有效性。可以确定的是,与焦虑和恐惧相关的精神障碍在我们的生活中无处不在。而这种现象也展现了那些寻求心理治疗门诊或精神科医生帮助的来访者的关注。而不确定的是,CBT 是否是解决焦虑问题最有效的方法之一。

大多数关于焦虑障碍的著作,在论述各种焦虑障碍的分类学、理论基础和治疗方法的区别时,均遵从 DSM_IV_TR 体系(简称 DSM 体系)。这种体系基于不同的症状,从构型和结构上,而不是从功能和维度上,对焦虑障碍及其亚型进行分类。将 DMS 体系作为界定和治疗的基础是存在问题的,这有许多原因,其中两个原因尤为重要。第一,DSM 体系并没有告诉我们个体的症状出现的过程。第二,DSM 体系也没有说明如何通过治疗有效改善这些症状及其并发症。尽管存在这些问题,但 DSM 体系仍然在精神病理学研究中被广泛应用,而且极大地影响了我们对焦虑障碍的看法。举例来说,行为治疗师们往往将不同类别的焦虑障碍视为独立的诊断对象,认为其各自存在不同的病理原因,需要使用不同的评估及治疗策略。这已经成为治疗师们的一种习惯,甚至是一种强制性标准。其后果是使我们缺乏对焦虑障碍的整体性考察。读者阅读了这些关于焦虑障碍的章节、教科书和治疗手册后,很容易产生一个错误的印象,即过分夸大各种焦虑障碍之间的差别。

很明显,各种焦虑障碍之间存在许多共通之处,这些共通之处表明,焦虑障碍的发展、持续和治疗中包含一些普遍的行为过程。假如我们一开始就认真对待焦虑障碍发展和持续的普遍的行为过程,也许我们现在就可以在治疗过程中创造出更多有影响力、有价值的行为改变方式,从而减轻更多人的痛苦,这也是本书的总体目标。

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